Замершая беременность: когда нужно обследование, а когда нет
Я здесь недавно поймала хейт ))
И отпало желание что-либо писать тут.
Но знаю, что многие ждут пользу и интересные рассказы - а у меня их, как всегда , очень много .
Из вчера , что свежо в памяти .
Отменила препарат, отключающий репродуктивную функцию женщины и вгоняющий ее в искусственный климакс 😳
Она готова была меня расцеловать , на словах : вы здоровы , Вам ничего не надо . Идите планируйте беременность !
Я не знаю , как так происходит, что находясь в одной и той же стране , работая по одним и тем же клиническим рекомендациям , я ежедневно отменяю ненужные препараты. Я не могу это объяснить. Я стараюсь максимально это не комментировать и сохранять коллегиальность . Но на лице моем все написано 😆
Так вот , о клиническом случае : молодая пара , которая планирует беременность .
В том году случилась замершая беременность, медикаментозное прерывание .
Горько , обидно ? Да , всегда очень грустно !
На этом моменте я хочу сказать вот что : зачастую замершие и выкидыши на ранних сроках беременности - это хромосомные аномалии, несовместимые с жизнью . И да , в этом никто не виноват, просто так «сошлись» хромосомы. Только треть беременностей, по статистике, доходят до родов.
И 1 потеря в 1 триместре - это не повод для более углубленного обследования условно-здоровой молодой пары . Тем более, не требует анализа на склонность к тромбозам и антифосфолипидному синдрому . Ибо это приводит к гипердиагностике и необоснованному диагнозу .
Ладно . Пациентку мою обследовали , конечно же , по полной программе. Я не сильно против, если это успокоит женщину .
Но ! По какой причине ей назначили препараты, отключающие функцию яичников- я так и не поняла .
Мы с ней провели прегравидарную подготовку: то , что базово исследуется и назначается перед беременностью .
Обсудили сколько у них есть времени на свободное планирование ( до 35 лет - 12 месяцев , в 35+ лет - 6 месяцев ) .
Поговорили об активном планировании- половая жизнь каждые 3-4 дня ( независимо от овуляций ).
О дотации витаминов ( фолиевая , йод, витамин д , препараты железа ). И я ее отпустила .
Буду ждать с 2 полосками !!!
Уверена, что все будет хорошо 👌🌸
Наталья·
Мама двоих (6 лет, 9 лет)
Читаю вас и понимаю, как мне повезло с участковым гинекологом в жк сейчас🙏🏼 У вас схожи мысли, тактика лечения и я так рада, что судьба меня с ней свела))) Так же, после зб в декабре 25г врач просто дала направление на плановую диспансеризацию и спокойно планировали дальше) И через 5 мес пришла к ней с узи с сб)) она аж засияла на приеме❤️☺️
Побольше бы таких врачей🙏🏼
Анна·
Мама двоих (5 лет, 10 лет)
У меня тоже была всего одна замершая беременность на раннем сроке, и мне тоже говорили, что это не повод обследоваться. А потом в 38 недель беременности чуть не случилась АГП, сделали ЭКС, ребенок родился в крайне тяжелом состоянии из-за тромбоза в пуповине. Так что, я была бы не столь категорична в суждениях. Для врачей - повод назначить терапию - 3 потери беременности на ранних сроках или одна АГП, а для женщины это невыносимые страдания
Айрапетян Ани Сержиковна ··
Мама троих детей
Я понимаю и всегда ориентируюсь на желания и тревожность пациентки. Иной раз и кариотипы хотят смотреть и всю генетику - я не против . Главное - уметь все это интерпретировать , а не ставить тромбофилии там , где их нет и назначать уколы в живот .
Инна·
Добрый день. Ани Сержиковна, на какой день цикла лучше всего к вам записаться на приём?
Айрапетян Ани Сержиковна ··
Мама троих детей
В любой . Если узи нужно сделать - лучше в первую фазу цикла ( сразу после менструации )
Екатерина ·
Здоровый, очень хотелось бы увидеть у вас пост (услышать ваше мнение) по поводу метропоастики несостоятельного рубца на матке. Столкнулась с такой проблемой и полным отсутствием какой-либо информации на просторах интернета 😊
Екатерина ··
@doctor_ani вы могли бы порекомендовать врача в городе Краснодаре🙏
Айрапетян Ани Сержиковна ··
Мама троих детей
мой любимый доктор ушла в декрет 🥲
Советуют также в ВМТ Соболева и Титову . Можете сказать , что от Айрапетян
Екатерина ··
спасибо вам просто огроменное 😊