Беременная с анемией спрашивает, назначали ли капельницы железа в ЖК, если таблетки не помогают. Делитесь опытом!
🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема. На приём обратилась пациентка, 62 лет, она принесла свой анализ крови, в поликлинике по месту жительства ей поставили диагноз железодефицитной анемии, назначили железо и консультацию гинеколога. Беспокоит слабость, железо принимает почти месяц, а лучше не становится. Также страдает артериальной гипертензией, много лет высокий холестерин, который не контролирует и препараты не принимает. ‼ Я посмотрела её анализ и поняла, что это совсем не железодефицит. ☝🏻Представьте, что ваша кровь — это завод по производству эритроцитов- красных кровяных телец, которые разносят кислород по всему телу. Когда их мало — это и есть анемия. Кислорода не хватает, вы устаёте, появляется бледность, кружится голова. Но причин анемии может быть много. Самая частая у женщин — нехватка железа. Это как будто на заводе закончился металл для деталей. Тогда эритроциты получаются маленькие и бледненькие, их мало. Для менструирующих женщин железодефицит характерен, но в менопаузе причины обычно другие. Мы смотрим в анализ: → Гемоглобин 98 (норма 120-140) — да, анемия есть → Размер эритроцитов (MCV) — 89 (норма 79-92 ) — нормальный → Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — 30 — норма → Концентрация гемоглобина в эритроците 328 ) — тоже норма ‼ Значит, дело не в железе. Если бы это был железодефицит, то эритроциты были бы маленькие и худые. Как сдувшиеся шарики. А тут они нормального размера, с нормальным количеством железа внутри. Лейкоциты и тромбоциты: у пациентки в норме. Значит, другие кроветворные ростки не затронуты 🔴 А вот ретикулоциты: 0,3% - низкие! Норма: 0,5–2% Ретикулоциты — это молодые эритроциты из костного мозга. При анемии костный мозг должен активизироваться и активно штамповать новые молодые клетки. А тут их почти нет. Костный мозг... спит. Не реагирует. Вывод: низкие значения указывают на гипорегенераторный процесс — костный мозг не отвечает адекватной выработкой эритроцитов на анемию. Значит, проблема в другом 👇🏼 Триада признаков — нормальный объем эритроцита, хорошее содержание железа в эритроците, плохая активность и регенерация костного мозга делают наличие железодефицита маловероятным, а вот возраст, наличие артериальной гипертензии и высокого холестерина, заставляют задуматься об анемии хронических заболеваний, вероятнее всего хронической болезни почек. Низкие ретикулоциты при этом указывают на недостаток эритропоэтина - стимулятора кроветворения в костном мозге, а не на дефицит элементов (железо, В12, фолаты). Конечно, первая мысль: проблема скорее всего в почках. Потому что почки — это «будильник» для костного мозга. Они производят гормон, эритропоэтин, который сигнализирует: «Делай эритроциты! Быстрее!» Но если почки не работают адекватно, сигнала нет, костный мозг спит, развивается анемия при нормальном железе. Поэтому следующий шаг: дообследование: направила пациентку проверить креатинин, мочевину, феритин, сывороточное железо, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и исключить функциональный железодефицит при хронической болезни почек и консультация нефролога. Ждем результаты. Казалось бы на первый взгляд все просто: «анемия, значить надо железо». Но… нет! 🩸Анемия - это сигнал, что нужно искать причину, а не просто пить железо. А анализ крови - это простой, но информативный шаг к правильной диагностике. 💬 А у вас есть анемия? Ваш врач обращает внимание на показатели анализа крови? Давно проверяли ли почки, особенно пожилым родственникам?
Добрый день, мне лечение написала гинеколог-эндокринолог. Вот смотрю столько бадов, их можно в таком количестве принимать? Не будет плохо 🌚 Первый раз пью бады по назначении в таком количестве. Так же нашли анемию, дефицит железо.
Железодефицитная анемия .. ем сырую печень оленя 🤤 сорбифер и прочая аптечная муйня не пошло .... чем поднимали железо ? Расскажите свои случаи ?
Девочки, привет! Какие принимали препараты железа при анемии во время беременности?
Аннет·
Мама троих детей
Я пила сорбифер дурулес,у меня ферритин в беременность был 1!!!гемоглобин 106,подняла до 125 будучи ещё беременной,после родов пила ещё месяца 2. Во вторник сдавала анализы для себя,гемоглобин 125,ферритин 120 аж,запаслась так запаслась. Главное пить правильно,не совмещать с молочкой.
Catherine··
Мама сына (4 года)
Ну вот до беременности поднимала капельницей. С феритина 15 до 158 🙈 и все это время держался на уровне 30-40. А сколько не пробовала пить железо, очень туго поднимается. А состояние физически ухудшается 😭
Lili·
На днях в жк прокапала Феринжект. Сама купила его. Из всех капельниц он лучше всего. Меньше побочек, рекомендую.
Catherine··
Мама сына (4 года)
Спасибо большое 🙏
Анастасия·
Мама сына (7 лет)
Я за 5 купила препарат и за 500 р делали капельницу. Но вам нужно не только поднять железо ну и узнать почему он пропал и не усваивается от таблеток, иначе капельницы деньги на ветер.
Catherine··
Мама сына (4 года)
Причину знаю, спасибо большое 🙏
Svetlana ·
Мама двоих (1 год, 9 лет)
Капала в Прайм Роуз на Савушкина.
5к лекарство в аптеке + физраствор с собой.
Там постановка капельницы и контроль около 1500к.
Но они смотрят направление от врача.
Хотя бы терапевт из поликлиник. чтоб выписал назначение
Катя·
Мама двоих (8 лет, 11 лет)
Капала в Алмазова феринжект. Само лекарство 10к, за капельницу 2500 отдала.
Catherine··
Мама сына (4 года)
То есть достаточно одной капельницы было? И насколько после поднялось железо?
Катя··
Мама двоих (8 лет, 11 лет)
да, капельницу которую обычно дробят на несколько раз, мне влили за 1 раз. Ферритин был 1,5, стал 42.
Catherine··
Мама сына (4 года)
спасибо 🙏
Валерия·
Мама двоих (2 года, 10 лет)
Во время беременности ставили уколы, врач назначил