ГСД при беременности: мой опыт и советы по контролю сахара

ГСД: постмортем

(в данном случае термин «постмортем» используется в современном значении «разбор инцидента после его завершения»)

Как и многие женщины сейчас, в свою беременность я столкнулась с гестационным сахарным диабетом. Мне поставили его по глюкозотолерантному тесту в 24 недели с тощаковым значением 7,35. Я до сих пор думаю, что в лаборатории все же что-то напутали (и Лупа получил за Пупу, а Пупа получил…), потому что ни разу после ГТТ у меня сахар натощак так высоко не поднимался. Тем не менее, пройдя все стадии от отрицания до смирения, я начала изучать, чем питаться, как мерить сахар, и что вообще со всем этим делать. Про это все расписывать не буду, пост немного не о том.

Я велась в небольшой частной клинике, и моя гинеколог отнеслась к диагнозу очень пофигистично. Вместо нормальных указаний, куда бежать и что делать, я получила фразы «Да забей, не смотри на цифры» и «Никто тебе инсулин не назначит, его только в больнице подбирают, а тебя туда не положат», и потому мне пришлось копошиться самой. Я нашла очень классного эндокринолога онлайн, которая специализируется на ГСД и дала мне подробные и очень толковые указания, и, поскольку я оптимистка и решила, что диеты мне хватит, решила сходить к первому попавшемуся эндо в городе за бумажкой, чисто чтобы было документальное подтверждение диагноза. К этому врачу записи практически не было, и на приеме она мне сказала питаться по девятому столу трижды в день без перекусов. С мыслью «ага, понятно» я ушла из её кабинета, но хотя бы с заключением.

Диеты не хватило. Первые несколько недель все было отлично, но потом при соблюдении рекомендаций по питанию сахар с утра был то 5.2, то 5.3, то иногда 5.5. Я снова обратилась за онлайн-консультацией, где врач мне дала добро на использование длинного инсулина на ночь. Колоть его было не страшно: иглы тонкие и короткие, а сам инсулин я воспринимаю не как приговор, а как средство контроля — такое же, как и остальные лекарства. Дозу в ходе беременности приходилось увеличивать, но лучше всего она так или иначе работала в тандеме с правильным перекусом на ночь (это легко) и крепким сном без излишне ранних подъемов (очень сложно). От знакомой, у которой был ГСД, я узнала, что при инсулинотерапии к беременности врачи подходят чуть иначе, поэтому вновь пошла очно на прием к эндокринологу, но уже к другому, за новым заключением.

Касательно плановой госпитализации в роддом я узнавала уже непосредственно в роддоме, потому что моя врач мне ничего на этот счет сказать не смогла. Как оказалось, в нашем ПЦ, где я и собиралась рожать, с ГСД госпитализируют в 37 недель. Возможно, я могла под свою ответственность лечь и позже, но решила, что мне поднадоело ходить беременной и сдалась в 37 недель и 3 дня.

В ПЦ, конечно, еда для ГСДшной диеты совсем не подходит, но организм, видимо, уже готовился к родам, и плацента не так сильно сопротивлялась моему собственному инсулину, потому что по гликемическому профилю (шесть раз в день забирали кровь из пальца на глюкозу) у меня все было отлично. Тем не менее, длинный инсулин я колола каждый день, кроме ночи перед ПКС. Сами роды прошли без проблем, дочка родилась без признаков фетопатии и с нормальным сахаром.

После родов ограничения по еде снялись, в колоть инсулин стало больше не нужно. Началась обычная в плане питания жизнь. В послеродовом у меня два дня по утрам проверяли глюкозу, все было нормально. Тем не менее, за время диеты постоянное желание жрать сладкое и вредное у меня поунялось, и я решила подчистить свой рацион, чтобы не набрать обратно весь тот собственный вес, который я умудрилась потерять за время беременности.

А пишу я это все ради чего: периодически девочки тут переживают за то, что гестационный диабет перерастет в обычный. Так вот: в подавляющем большинстве случаев ваш ГСД отвалится вместе с плацентой, ведь это она виновница всех бед. Чтобы убедиться в этом самостоятельно, я через 6 недель после родов пересдала ГТТ, что, по-хорошему, нужно делать всем, кому поставили диагноз, и особенно тем, кто на инсулинотерапии. Пить глюкозу во второй раз было менее противно, чем в первый, и общее состояние тоже было намного лучше. Результаты теста меня приятно удивили: организм эту сахарную бомбу проглотил и не заметил.

Какие из всего этого выводы? ГТТ, ГСД и вся связанная с ними возня это неприятно, но важно. Большую роль играет врачебное сопровождение и компетентность медиков, которые дают рекомендации. А главное, все пройдет, и это тоже.

Глюкоза натощак в 24 недели беременности (ГТТ): 7,35

Вес до беременности: 66 кг

Вес на момент родов: 70 кг

Вес после родов: 63 кг

Глюкоза натощак после родов (ГТТ): 4,54