Что значит заключение гастроскопии: кандидоз пищевода, эрозивный гастрит?

Кандидоз пищевода III степени по Kodsi

Это грибковое поражение пищевода грибами рода Candida. III степень означает, что поражение выраженное: обычно имеются крупные белые налеты, которые могут сливаться между собой, слизистая воспалена.

Частые причины:

* снижение иммунитета;

* сахарный диабет;

* длительный прием антибиотиков;

* прием гормонов (глюкокортикостероидов);

* ВИЧ-инфекция;

* лечение препаратами, подавляющими иммунитет;

* иногда возникает у пожилых людей или при тяжелых хронических заболеваниях.

Обычно требуется системное противогрибковое лечение, а не только местные препараты. Чаще всего назначают флуконазол, но конкретную схему определяет гастроэнтеролог с учетом противопоказаний и возможных взаимодействий с другими лекарствами.

⸻

2. Очаговое изменение слизистой нижней трети пищевода, подозрительное в отношении неоплазии. Гистологическая верификация.

Это самый важный пункт заключения.

Что он означает:

* во время эндоскопии врач увидел участок слизистой, который выглядит необычно;

* он подозрителен, но это не означает, что это рак;

* для выяснения природы изменения была (или должна быть) взята биопсия.

Гистология может показать:

* воспалительные изменения;

* изменения на фоне кандидоза;

* дисплазию;

* пищевод Барретта;

* доброкачественное образование;

* злокачественную опухоль.

До получения результата биопсии никаких выводов о наличии рака делать нельзя.

⸻

3. “Острый” эрозивный гастрит

Это означает наличие эрозий (поверхностных повреждений) слизистой желудка.

Причины могут быть:

* Helicobacter pylori;

* прием НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.);

* алкоголь;

* стрессовые состояния;

* желчный рефлюкс.

Обычно назначают препараты, снижающие кислотность (ингибиторы протонной помпы), но схема лечения зависит от общей картины.

⸻

4. Нельзя исключить Hp+

Hp — это Helicobacter pylori, бактерия, которая вызывает гастрит, язвенную болезнь и повышает риск некоторых заболеваний желудка.

Поэтому рекомендован:

¹³С-дыхательный уреазный тест — один из наиболее точных неинвазивных способов подтвердить или исключить инфекцию.

Важно знать:

* тест выполняют до начала лечения антибиотиками;

* ингибиторы протонной помпы обычно отменяют примерно за 2 недели до теста, а антибиотики и препараты висмута — примерно за 4 недели, если это возможно. Следуйте инструкции врача или лаборатории.

На Хеликобактер надо тест бах

Это ваше ?