Помогите расшифровать анализы: что означают цифры?

1. Контроль качества (первые 2 строки)

· Контроль взятия — 10^4.3

(это нормально, значит, эпителий собран правильно, материал годный)

· Общая бактериальная масса — 10^6.2

(это норма для влагалища, флора есть, но она «не та»)

---

2. 🟢 Полезные бактерии (Lactobacillus)

· Lactobacillus spp. — 10^4.7

Норма: > 10^6.0 (в некоторых лабораториях > 10^7.0)

Вывод: снижены в ~20–30 раз. Именно они создают кислую среду и защищают от инфекций. Их мало — значит, защита ослаблена.

---

3. 🦠 Условно-патогенные бактерии (ключевой блок)

Все они повышены относительно лактобацилл, но в абсолютных цифрах умеренно:

Группа Титр Что это значит

Gardnerella + Prevotella + Porphyromonas 10^5.1 Главные маркеры бактериального вагиноза. В норме их не должно быть > 10^3–10^4. Повышены, но не критично.

Eubacterium spp. 10^5.1 Анаэробы, часто сопутствуют БВ. Повышены.

Sneathelia + Leptotrichia + Fusobacterium 10^4.7 Тоже анаэробы, могут вызывать запах и дискомфорт.

Megasphaera + Veillonella + Dialister 10^5.6 Самый высокий титр из всех. Ассоциированы с БВ и неприятным запахом.

Mobiluncus + Corynebacterium 10^3.7 Самый низкий титр, но всё равно выше нормы.

Peptostreptococcus spp. 10^5.1 Анаэробный кокк, часто растёт при снижении лактобацилл.

Atopobium vaginae 10^5.2 Очень стойкий маркер БВ, часто устойчив к метронидазолу.

---

4. 🍄 Грибы (дрожжеподобные)

· В блоке «ДРОЖЖИТЕЛЬНО-ОРГАНИЧНЫЕ ПРИБЫ» (вероятно, Candida spp.) указано 10^3.2

Это низкий титр. Молочница не диагностируется, но при лечении БВ антибиотиками грибы могут активироваться — нужно наблюдение.

---

5. ✅ ИППП-возбудители (отсутствуют)

· Mycoplasma hominis — не выявлено

· Ureaplasma (urealyticum + parvum) — не выявлено

· Mycoplasma genitalium — не выявлено

Это отлично — значит, нет инфекций, передающихся половым путём.

---

📊 Что такое столбец «Относительный» (SMD)?

Это показатель доминирования каждой бактерии над общей массой:

· Отрицательное число (например, -1.7) означает, что этой бактерии меньше, чем должно быть в здоровой флоре.

· В вашем случае все SMD отрицательные, потому что лактобацилл мало, а анаэробов много — но лаборатория сравнивает не с нормой, а с «идеальной» популяцией. Поэтому SMD здесь малоинформативен, важны абсолютные титры (10^X).

---

🧬 Диагноз по этому анализу

Бактериальный вагиноз (БВ), компенсированный или лёгкой степени на фоне умеренного снижения лактобацилл.

Воспаления нет (нет кокков и энтеробактерий). ИППП исключены.