СПКЯ переименован в ПМОС: что означает новое название и тактика лечения
📍СПКЯ теперь переименованн в ПМОС,
Что отражает новое название?📌
🌿П - полиэндокринный (множественные эндокринные дисфункции)
🌿M — метаболический (системные метаболические нарушения)
🌿O — овариальный (фолликулогенез, стероидогенез, овуляторная дисфункция)
🌿C - синдром
При этом состоянии часто нет настоящих кист яичников.
Поликистозные яичники вообще не обязательны для постановки диагноза.
Заболевание затрагивает не только репродуктивную систему, но и обмен веществ, инсулинорезистентность, риск диабета и другие эндокринные нарушения.
Тактика осталась той же :
📌 Бесплодие ➡️ Стимуляция овуляции *️⃣ Если время не поджимает, можно 3–6 месяцев пробовать снижать вес и принимать инозитол. При отсутствии эффекта — стимуляция. Но важно: маточные трубы должны быть проходимы, а спермограмма — хорошей 👍🏻
📌 Нарушение цикла. Несколько вариантов: ➡️ КОК — просто чтобы был регулярный цикл. Это не лечит заболевание, а позволяет предотвратить избыточный рост эндометрия ➡️ «Сброс» цикла каждые 40–50 дней препаратами прогестерона, чтобы не было гиперплазии и кровотечений ➡️ Спираль Мирена или Кайлина — для профилактики гиперплазии эндометрия
📌 Избыточный рост волос, акне ➡️ Современные методы эпиляции и косметологии ➡️ КОК с антиандрогенным действием (возможен побочный эффект — снижение либидо)
Manya·
У меня диагноз спкя, эндометриоз на поверхности кишки( который за год остался таких же размеров) ,мультифолликулярные, при этом цикл нормальный, месячные идут как по часам, врач прописала дюфастон из за того что планируем беременность и решили не удалять эндометриоз, схема такая:после конца овуляции 10 день пропивать, три цикла
Знакомые говорят менять врача, пугают дюфастоном, какое ваше мнение он имеет место быть?
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама троих детей
Зачем дюфастон …если планируете беременность, то ок, но дюфастон просто так не пейте . Пейте фолиевую и йод
Александра·
Мама двоих (1 год, 10 лет)
Вспомнилась пословица : «Сколько ни говори „халва“, во рту слаще не станет») Мне врач для облегчения состояния джейну выписала. Так и пью её
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама троих детей
Один из вариантов , почему облегчения ? Вас что беспокоило?
👨👩👦·
Мама двоих (4 года, 8 лет)
И моя, 2 года назад появилась. Я тогда поправилась на 20 кг, все время в стрессе нахожусь. Сейчас сбросила эти кг, цикл стабильный, но фолликул все равно много, меньше 20 конечно, и один яичник больше 10. Вот только сегодня разговаривала с доктором, что возможно не все так и плохо, как я себе накрутила.
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама троих детей
Если цикл стабильный, то много фолликулов это больше +, чем минус, хороший овариальный запас.
Сабина·
О, а это уже моя история
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама троих детей
Нашли для себя подходящий вариант ? На самом деле откорректировав питание, добавив спорт и инозитол так же можно «выйти на плато»
Сабина··
ну вот стараюсь, мне назначили коки с антиандрогенным эффектом, Ярина. Пью их уже 3 цикл. Заметно лучше стало самочувствие. Волосы перестали выпадать клочками как раньше. Спорт добавила - колено стало болеть, сдала анализы на ревмопробы и сделала рентген жду результатов чтобы узнать можно ли продолжить. Для снижения инсулинорезистентности наладила питание и уже скинула 8 кг, сейчас вес 67. Но еще есть над чем работать
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама троих детей
какая вы молодец! Идите дальше в таком же духе 💪 если колено ранее не беспокоило , возможно дело в нагрузке. Может пока снизите интенсивность, замените силовые на пилатес, стретчинг. Если вам нужна контрацепция, то это наиболее подходящий вариант.