Истмико-цервикальная недостаточность при беременности: симптомы и диагности
Сегодня хочу затронуть наиболее часто встречающийся диагноз среди беременных:
ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ🙌🏻
ИЦН - укорочение ШМ ≤25 мм и/или дилатация ЦК ≥10 мм (на всем протяжении) ранее 37 недель беременности без клинической картины угрожающего выкидыша
Признаком ИЦН является:
- быстрое малоболезненное укорочение и раскрытие ШМ во 2-м или в начале 3-го триместра беременности,которое может привести к выкидышу или ПР
Факторами риска ИЦН являются
* Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: поздний выкидыш,привычный выкидыш (ПВ), ПР,ПРПО до 32 недель,укорочение ШМ ≤25 мм до 27 недель.
* Особенности течения настоящей беременности: многоплодие,многоводие.
* Соматические заболевания: избыточная масса тела и ожирение,железодефицитная анемия
* Инфекционно-воспалительные заболевания и дисбиотические состояния влагалища: бактериальный вагиноз, вульвовагинит,воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
* Гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников,врожденная гиперплазия коры надпочечников,недостаточность прогестерона).
* Генитальный инфантилизм
* Врожденное укорочение ШМ.
* Приобретённые деформации ШМ вследствие разрывов ШМ в родах,инструментального расширения ЦК при гинекологических операциях, оперативных вмешательств на ШМ (диатермокоагуляция,конизация,в том числе радиохирургическая).
* Наследственность (≈30% беременных с ИЦН имеют родственниц первой линии с ИЦН в анамнезе).
* Дисплазия соединительной ткани,в том числе синдромы Эллерса-Данло и Марфана.
* Полиморфизм генов, ответственных за метаболизм соединительной ткани и выработку медиаторов воспаления.
Клиническая картина
📍 ИЦН различна: от полного отсутствия симптомов до появления
1) слизистых,слизисто-кровяных выделений из половых путей,
2)схваткообразных болей внизу живота с последующим возможным выкидышем или ПР.
Диагностируем :
Цервикометрия
с 15-16 до 24 недель беременности с кратностью 1 раз в 1-2 недели с целью своевременной диагностики укорочения ШМ
Сталкивались ли вы с данным диагнозом ?
Какая тактика была применена ?
Комментарии
О домашних родах, солёной плаценте и мечтах о дочери. Интервью с Валерией @valeriya_miki. Молодая мама богатырей: Ярослава, Яромира, Светозара и Лучезара.
Помню, как год назад её лотосовые роды произвели эффект разорвавшейся бомбы. Шокировав и возмутив. Удивив и вдохновив. Вот цитата из того поста: «Как это происходит: вчера мы плаценту обильно посыпали морской солью, положили на обычную пелёнку, одноразовую, она ж в крови была! Сегодня я её обмыла, засолила по новой и усыпала цветами!
Я не з...
Мой опыт родов на 38 неделе: пневмония у новорожденного и стридор
Наверное пришло время поделиться своей историей …
Крик о помощи в никуда
На сроке 38 недель меня положили в отделение патологии ПЦ Мадояна 32, мотивируя тем ,что рожать мы будем на 39 неделе, так как у меня повышенное давление (выше 135/85 оно не поднималось и это было пару раз) чувствовала я себя хорошо, все анализы, узи, скрининги и мазки идеальны.
21 марта меня положили в стационар, дали две таблетки мефипристона (1 таблетка в сутки) для того чтобы вызвать родовую деятельность 26 марта в...
Как пережить предательство мужа во время беременности?
С мужем вместе уже почти 9 лет. За эти 9 лет это моя 4-ая беременность🤰. Были выкидыши и замирания плодов. После последнего выкидыша, я потеряла надежду, НО муж настроил меня пробывать ещё и ещё. И уже в январе мы узнаём, что снова🤰! Я была очень-очень рада, уверенна в этот раз должно получится!! И вот идёт уже 9 неделя и меня снова кладут в больницу с угрозой для жизни ребёнка.! В больнице я уже 5 дней. Последнии 2 дня особенно тяжелые для меня.
Ко мне пришёл муж, с моими любимыми цветами, всё ...
Как я прошла долгий путь к материнству?
Долгий путь к материнству и моя 8 беременность.
Раз все пишут свою историю ,я тоже решили ,коротко рассказывать не умею , устраивайтесь поудобнее, будет много букв ..
Начну наверное с первой беременности ,был аб по мед.показаниям
Познакомилась с мужем,начали вместе жить в первый месяц знакомства ,через какое то время наступила беременность 2 ,кровотечение выкидыш через неделю задержки , естественный отбор говорили врачи ,через 6 месяцев 3 беременность ,через неделю кровотечение ,выкидыш ,чер...
Крупный плод: ер или кс?
Девочки у кого был крупный плод по узи?
По сроку 36,6
Вчера была на узи, вес 3500 +-511 грамм, написали что уже как на 39н,2д
Большая головка, окружность большая.
Обвитие так и сохраняется, симфизит 7,2 мм
Боюсь ходить до 40 недели.
Была у своего врача а ей вообще по барабану.
Написали ускореный рост плода.
Еще плацента 32 мм, узист сказала что по нижней границе идем.
Шейка 30 мм, на выход не собирается.
Спросила у узиста, если дохожу до 40 недель сколько наберет доча, говорит может килограмм, ...
Добрый день! На момент 2 скрининга было выявлена длина ШМ 30 мм T -формы, далее через 2 недели 30 мм Т-формы, ещё через 2 недели (то есть уже на сроке 27,4 недели )23 мм и Y образная … лежу с срочным диагнозом ИЦН, очень напугана … не поздно ли смотреть длину шейки и ставить диагноз?