Диагноз 'колики' отменили: новые Римские критерии V

🚨 СЕНСАЦИЯ В МИРЕ МЛАДЕНЦЕВ: ДИАГНОЗ "КОЛИКИ" ОФИЦИАЛЬНО ОТМЕНИЛИ!

Что пришло на смену и почему нам, врачам и родителям, от этого станет легче?

Вышли новые, пятые Римские критерии (Рим V) - это основной документ для гастроэнтерологов и педиатров по расстройствам питания . И вот главная новость, которая перевернет наше отношение к беспокойным вечерам: диагноза "Младенческие кишечные колики" больше не существует.

Да, слово "колики" отменили и заменили его на "Младенческий дистресс-синдром" (Infant distress syndrome) или, по-другому, "периоды необъяснимого плача".

❓ Почему старое название устарело?

Раньше считалось, что ребенок плачет➡️ значит, болит живот ➡️ лечим его. Но исследования показали: у огромного числа младенцев с ЖКТ всё в порядке! Газоотвобные трубочки, ветрогонные препараты не всегда помогали, потому что газы были не причиной этого состояния.

Новое название - "дистресс-синдром" честно говорит нам: мы не всегда знаем, где именно болит, но мы точно знаем, что нервная система малыша перегружена.

🧠 Главная проблема - незрелость нервной системы, ЖКТ и связь - ось "Кишечник - Мозг".

🧠 Мозг малыша находится в стадии активного развития, поглощает огромное количество разной информации, которую пока ещё не способен обработать. Мозг просто перегружен.

🦠 Кишечник очень сложно устроен, он через блуждающий нерв и гормоны посылает сигналы наверх в центр управления.

Когда малыш перенапряжен (яркий свет, гости, новые звуки, усталость), его мозг не справляется с обработкой данных. Он посылает хаотичные сигналы вниз ➡️ кишечник спазмируется или, наоборот, тормозится. Итог: малыш кричит, сучит ножками, краснеет. Это не болезнь желудка, это сбой коммуникации в системе "мозг-кишечник".

👶 Что нам с вами это даёт? (Самое важное!)

Смена терминологии с "колик" на "дистресс" меняет тактику помощи:

1️⃣ Убираем чувство вины. Хватит думать, что у вас "неправильное" молоко или вы съели что то не то, или вы плохая мать. Живот может быть абсолютно здоров, просто у ребенка незрелая нервная система.

2️⃣ Прекращаем лечить то, что не болит. Отпадает необходимость бесконечно капать "от газиков", если это не помогает. Мы перестаем долбить препаратами здоровый организм, понимая, что проблема в перевозбуждении.

3️⃣ Акцент на "5 П":

🔹 Пеленка (тепло, уют, имитация тесноты).

🔹 Позиция (на боку/животе - только на руках!).

🔹 Покачивание (ритмичное, как в утробе).

🔹 Посасывание (сосание - главный антистресс).

🔹 Поток (белый шум громкостью до 50-60 дБ).

4️⃣ Режим сенсорной гигиены. Мы не носим орущего младенца по гостям и ТЦ, а затемняем окна, включаем "белый шум" и уходим в "гнездышко" на 2-3 месяца, пока ось "мозг-кишечник" не созреет.

⏰ Что с возрастными рамками?

Раньше говорили о "правиле трёх" (плач 3 часа, 3 дня в неделю). Сейчас рамки сдвинулись. Симптомы могут начаться рано, но пик "дистресс-синдрома" приходится на 6-8 недель жизни, а не просто проходят к 3 месяцам. К 5-6 месяцам нервная система дозревает, и коммуникация с кишечником налаживается.

💊 Нужны ли пробиотики?

Римские критерии V не говорит "нет". Но теперь мы смотрим на них не как на средство от газиков, а как на способ настройки оси "мозг-кишечник". Особый интерес вызывает штамм Lactobacillus reuteri DSM 17938, который может снижать время плача за счёт модуляции висцеральной чувствительности (как бы "успокаивая" кишечник изнутри). Кстати, в грудном молоке эта бактерия представлена в достаточном количестве.

Пожалуйста, запомните: ваш малыш не болеет, он адаптируется. А вы - его остров спокойствия в этом новом мире. Обнимайте, носите на ручках, не позволяйте никому говорить, что вы "приучите к рукам". Сейчас это лечение нервной системы.

#колики

Неонатолог, Татьяна Зубарева.