Ребёнок 6 лет: рвота желчью и боль в животе — что делать?
Девочки, всем привет. Погомогите пожалуйста советом, может кто-то с таким сталкивался.
Ребёнок 6 лет, примерно с 3х лет периодически (примерно 1 раз в 3-4 месяца) по утрам бывает рвота желчью. В феврале этого года по вечерам начал жаловаться на боль в животе в районе пупка. Сходили к гастро, сделали УЗИ, было небольшое воспаление, пропили желчегонное.
В конце апреля ситуация повторилась. Опять жалобы по вечерам на боль в районе пупка, на 5 день началась сильная рвота (кололи церукал), ещё появилась сыпь на спине и конъюнктивит. Опять сделали УЗИ - воспаление лимфоузлов. Пропили полисорб, энтерол, фосфалюгель, тримедат, пепидол, адиарин.
Через недели 2,5 опять жалоба на живот. Обратились к Щербаковой в клинику здоровая семья (раньше она принимала в Морозовской, отзывы о ней хорошие, поэтому решили к ней). Она поставила заключение синдром рецидивирующих рвот. Выписала тримедат, лактобаланс, гевискон. По анализам крови в ребёнка повышена липаза в 2 раза и немного повышен фосфор. Проблема в том, что как только мы заканчили пить курс лекарств у ребёнка снова появились жалобы на живот и рвота.
Она написала в заключении, что при сохранении рвот нужно сделать рентгеноскопии желудка с барием (натощак) с определением времени эвакуации из желудка с отсроченным снимком толстой кишки, но я так и не нашла клинику, где эту процедуру делают маленьким детям.
На следующей неделе поедем повторно делать УЗИ и с анализами опять на прием к Щербаковой.
Но может быть кто-то сталкивался с похожей проблемой и посоветует врача для ещё одного мнения 🙏
Лучший комментарий
У средней было, может похоже.. Жаловалась на боли в животе ещё лет с маленького, нам назначили курсом тримедат и креон, пропивали. В начале учебного года пропили курс, но не прошло, показывала живот болит слева возле пупка. А потом началось, что утром встает и рвёт желчью, позывы жуткие, длинные, аж багровела вся. 1-3 раза вырвет и всё, будто и не было ничего, есть просит. И так 1-2 раза в неделю. Педиатр записала нас к гастроэнтерологу. Мы сами сдали анализ крови и УЗИ сделали. По УЗИ все норм, только увидели увеличение лимфоузла, как раз в том месте возле пупка. По анализам все в пределах нормы, что-то по верхней границе было. Гастроэнтеролог дала направление на госпитализацию на обследование, сказала что можно амбулаторно, но это будет долго и дорого, потому что не всё можно по ОМС, а в больнице можно. Лежала 2 недели почти. Там взяли много анализов, УЗИ сделали и гастроскопию. Оказалось, тримедат и креон вобще не нужны были, они только сглаживали симптоматику на какое-то время. Плюс у неё рефлюксы и воспаление стенок желудка это выяснили по гастроскопии. Ну и плюс дефицит вит.Д3, но это уже другая история. Анализы на поджелудочную брали какие-то специфические, амбулаторно такие не берут, нам врач сказала. Назначили лечение на 2 месяца, и вот с января пока все норм и не жалуется на живот и рвоты нет.
Комментарии
Это в любой больнице делают. С госпитализацией. Морозовская, Филатовская, Рошаль, Тушинская, Башляево и т.д.
Мы в Филатовской лежим, делаем несколько раз в год.
У средней было, может похоже.. Жаловалась на боли в животе ещё лет с маленького, нам назначили курсом тримедат и креон, пропивали. В начале учебного года пропили курс, но не прошло, показывала живот болит слева возле пупка. А потом началось, что утром встает и рвёт желчью, позывы жуткие, длинные, аж багровела вся. 1-3 раза вырвет и всё, будто и не было ничего, есть просит. И так 1-2 раза в неделю. Педиатр записала нас к гастроэнтерологу. Мы сами сдали анализ крови и УЗИ сделали. По УЗИ все норм, только увидели увеличение лимфоузла, как раз в том месте возле пупка. По анализам все в пределах нормы, что-то по верхней границе было. Гастроэнтеролог дала направление на госпитализацию на обследование, сказала что можно амбулаторно, но это будет долго и дорого, потому что не всё можно по ОМС, а в больнице можно. Лежала 2 недели почти. Там взяли много анализов, УЗИ сделали и гастроскопию. Оказалось, тримедат и креон вобще не нужны были, они только сглаживали симптоматику на какое-то время. Плюс у неё рефлюксы и воспаление стенок желудка это выяснили по гастроскопии. Ну и плюс дефицит вит.Д3, но это уже другая история. Анализы на поджелудочную брали какие-то специфические, амбулаторно такие не берут, нам врач сказала. Назначили лечение на 2 месяца, и вот с января пока все норм и не жалуется на живот и рвоты нет.
Спасибо за ответ! Очень похоже на нашу ситуацию, тоже после рвоты сразу все хорошо и на УЗИ тоже были воспалены лимфоузлы у пупка. Записалась к педиатру, надеюсь даст направление на обследование
@mariami770 я думаю нас к гастроэниерологу направили только из-за рвоты появившейся. Гастроэнтеролог дала направ на обслуживание с диагнозом синдром циклической рвоты. Там в больнице ещё была консультация невролога, но он сказал причина не по его части. Не знаю как ваш педиатр, а наша, если говоришь что готовы платно сделать обследования и анализа, только скажите какие надо, дает направления, начинает помогать искать причину
Мою рвет от неправильного питания,любое отклонение от режима, начинает болеть живот. У дочери из найденного загиб желчного
Вот у сына тоже загиб желчного, но гастро сказала, что это якобы на рвоту не влияет
@mariami770, ну как сказать, он функциональный , как идут сбои в питании, начинается повышенное газообразование, газы в кишечнике давят на желчный, он загибается и получается застой, от этого рвота. Ну так врач говорила, хз как на самом деле)
@mariami770 вы сладкое не едите? Я в плане ребенок всякую дичь должен перестать есть. Даже конфеты. Анализов мало дали. Надо копать дальше. Идите платно. Сделайте анализы на поджелудочной и печень расширенные. Нас делали их в больнице. Проверьте уровень сахара.
И гастроскопию делать обязательно под наркозом. Детям делают. Потом узи поджелудочной и вообще брюшной на тощак и после еды лёгкой (нам делали так в больнице)
Сладкое им в саду дают, утром печенье, на полдник булка. Пока таблетки пил последний месяц реакции не было. Сейчас как жалобы опять появились сладости есть перестал (но видимо в организме это накопилось). А вы в какую больницу обращались? Анализы на поджелудочную и печень это биохимия?
А еда у ребёнка какая? Если липаза то это пожелудрчная ещё. Надо расширенные анализы сдавать ещё раз. Может не все дали.
А в целом ферменты поджелудочной кроме липазы как?
Фгдс надо сделать
Да, тоже подумала на питание в первую очередь и поджелудочную.
В детстве мучилась с ней, пока не переросла. Нужна была строгая диета без жирного и сладкого, как только в меня даже конфетка залетала - начиналось обострение
Жареное и жирное ребёнок не ест, чипсы тоже. Дома готовлю либо тушеное, либо запекаю, или на пару делаю. Ну и в саду кушает. Из анализов мы сдавали:
-анализ крови на ІgА к трансглутаминазе, деамидированным пептидам глиадина ІgG IgA
-анализ крови на общий уровень ІgG ІgА ІgЕ
-б/х крови: липаза, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, ферритин, сывороточное железо
Вот всё в норме, кроме липазы и фосфора
Жирное не даю, я сама с гастритом, поэтому жирное/жареное не могу кушать.. Конфеты вот им в саду сами воспиталки дают... А в каком возрасте вы это переросли?
Спасибо большое! Да ребёнка жалко, хочется помочь, а не знаю как 😟
Не подскажу конкретно для вашего случая. Мы ходим к гастроэнтерологу в нии педиатрии на Ломоносовском к Щиголевой, мне кажется, что она очень подкована включая современнные веяния, которые уже в т.ч. уже доказали неэффективность старых методов. Нас в пк направили в морозовскую делать вот это все с барием по пищеводу, но она сказала, что именно для нашего случая (запоры) это будет неэффективный метод. Я вот не знаю, делают ли в Морозовской с описанными вами тестами по освобождению. Попробуйте у них узнать. И удачи вам! Очень сложно видимо что-либо понять быстро что-то в области ЖКТ к сожалению.
Спасибо! А к Щиголевой вы платно ходите или по направлению от педиатра можно попасть?
@mariami770 мы ходим платно по ситуации. Вы возможно там кого-то ещё выбрать можете, не обязательно нашу. Я так понимаю, что туда многие попадают как-то бесплатно. Там вроде как есть и стационар для обследований, куда могут положить и все посмотреть. Так что как вариант.
Это в любой больнице делают. С госпитализацией. Морозовская, Филатовская, Рошаль, Тушинская, Башляево и т.д.
Мы в Филатовской лежим, делаем несколько раз в год.