
Итак, здравствуйте. Мне понадобилось не мало времени, чтобы отложить эмоции и собрать только суть, без лишней воды, в данной теме. Тема сложная, хайповая (как сейчас говорят), но важная. Очень остро стоит в современном мире.
Доказательная медицина, словосочетание, которое у некоторых вызывает уже подергивание глаза, у кого-то недоумение, а какой-то счастливый человек услышит впервые. Почему мы верим в чудеса и игнорируем факты?
Поехали.
Мы живём в мире, где информации больше, чем пыли на дорогах большого города. И в этой пыли можно найти обещания волшебных таблеток, сенсационных открытий и «тайных знаний», которые якобы скрывает от нас Большая Фарма. А что интересно, так то что эта пыль на самой поверхности, с пометкой «реклама».
Разобраться в этом хаосе без профессиональной подготовки почти невозможно. Давайте попробуем накидать фактов и разобрать несколько острых моментов, в которых мы все путаемся.
От заговора к порошку из рога единорога или почему нам хочется верить в чудо?
Есть в нашем сознании один древний сбой. Он тянется с тех времён, когда мир был населён духами, а болезнь считалась проклятием. Тогда и лечение было ритуалом. Шаман, заклинание, амулет. С тех пор прошли тысячи лет, а магическое мышление никуда не делось. Оно просто переехало в новую реальность и стало стоить больших денег.
Это и есть обскурантизм – сознательное насаждение невежества под видом тайной мудрости. Когда вам говорят: «Официальная медицина не хочет, чтобы вы знали правду», – с вами говорит не просветлённый целитель, а прямая наследственная линия от средневекового мракобеса. В XVI веке врач Парацельс был революционером, потому что попытался применить химию к лечению. Его современники-конкуренты торговали порошком из мумий, рогом единорога и настойками из внутренностей висельников, называя это «традицией».
Сегодняшний рынок «волшебных таблеток» это реинкарнация той же лавки древностей. Фуллерен C60 вместо рога единорога. «Наночастицы» вместо философского камня. Маркетинг сменил терминологию, но механика та же - мы продаём вам невежество в красивой упаковке, а вы платите за иллюзию контроля над своим здоровьем. И платите не только деньгами – иногда вы платите временем, которое уже не вернуть.
Обскурантизм живуч, потому что он апеллирует не к разуму, а к страху. Страху перед сложностью. Перед тем, что настоящая медицина это больно, трудно и без гарантий. А тут вам дают простой ответ. И вы за него хватаетесь, как утопающий за соломинку.
Мы привыкли верить в «чудесные» таблетки. Магия заключается в том, что мы считаем так - если пьёшь (например) БАДы, всё будет хорошо. Но если заменить БАДами настоящее лечение, можно потерять время.
Почему мы так делаем? Потому что иллюзия безопасности приятнее трудозатратной правды. Принять реальность, что у вас серьёзный диагноз, который требует агрессивной терапии, тяжело. А принять волшебную таблетку, которая «помогает от всего» – легко.
Но тут свою лепту вносят и сами пациенты. Среди широких масс очень распространено доверие к альтернативной медицине и это доверие передается аки эстафетная палочка в очереди к врачу, и много страхов относительно реально работающих методов. Люди всеми силами отмахиваются от операций, болезненных уколов, «страшных» гормонов и химии, наседая на волшебные сборы трав с маркетплейсов.
Но есть понятие ошибка выжившего – это когда мы слышим историю о человеке, который «пил БАД и вылечился» или «ему помогла бабушкина настойка». Но мы не слышим о сотнях людей, у которых это не сработало. Они просто не рассказали свою историю.
Как в старой шутке: «Мы не слышим о пилотах, которые не вернулись».
На сайтах производителей БАДов всё выглядит безупречно. Они выкладывают ссылки на исследования и сертификаты. Вот этот компонент снижает холестерин. Этот улучшает память. Третий укрепляет иммунитет. Всё красиво, всё с научными ссылками.
Но есть важный нюанс, о котором производители умалчивают.
Исследования, на которые они ссылаются, проводились на конкретном веществе. На одном, а в баночках микс из компонентов. И часто – в пробирке, в дозах, которые в разы превышают те, что вы найдёте в баночке. Изучали эффект одного вещества. Цинк. Или эхинацею. Или витамин С. Отдельно.
А в баночке этих веществ – десяток (например). И никто не проверял, как они работают все вместе. Это вам не древний отвар из трёх трав, который шаман варил по рецепту прабабки. Это промышленный коктейль, собранный по принципу «положить всё, что модно, в один флакон». Только в отличие от шамана, производитель БАДа не несёт ответственности за результат. Шаману хотя бы нужно было, чтобы вы выжили и пришли снова.
Портрет адепта - агрессия, ссылки и пожелания смерти.
У этого рынка есть одна характерная черта, которую вы почувствуете сразу, стоит лишь усомниться в эффективности «волшебной таблетки». Альтернативщики невероятно агрессивны. Они не дискутируют – они нападают. Их стратегия проста - задавить оппонента лавиной «доказательств», которые рассыпаются при первом же прикосновении критического мышления.
Вам кинут ссылку на исследование. Вы откроете – а там выборка 30 человек. Или исследование на крысах. Или работа 1993 года, давно опровергнутая десятком более свежих публикаций. Или фраза, вырванная из абзаца, который в оригинале означал прямо противоположное. Это классика жанра, ссылка ради ссылки, чтобы создать видимость научности.
А когда ссылки заканчиваются – начинаются пожелания смерти. Да, именно так. Любой врач, работающий в доказательной парадигме, кто хоть раз публично высказывался о неэффективности какого-нибудь «чудо-средства», получал в комментарии: «Чтоб ты раком заболел и к нам же приполз». Это не полемика. Это агрессивная секта, которая защищает не ваше здоровье, а свой кошелёк. Потому что если вы перестанете верить в фуллерен и начнёте лечиться по протоколу – они потеряют покупателя. А покупатель для них важнее пациента.
По закону БАДы не считаются лекарствами и не проходят строгий контроль при производстве. Более того, по данным проверок, доля нелегальных БАДов на российском рынке может достигать 16% от всего оборота. Из 32 проверенных компаний-производителей только 6 (19%) обладали реальными производственными мощностями. Остальные существовали лишь на бумаге.
Что происходит внутри флакона?
Флакон – это химическая среда. Растительные экстракты могут вступать в реакции с минералами. Витамины могут разрушаться. Компоненты могут конкурировать за транспорт в кишечнике – например, цинк и медь, железо и кальций.
Но самое страшное – взаимодействие БАДа с вашими лекарствами.
Дальше прямо сильно по умному, но суть понятна.
Зверобой индуцирует фермент CYP3A4 в печени. Что это значит? Он заставляет печень работать быстрее и выводить лекарства из организма до того, как они успеют подействовать. При приёме с иринотеканом (химиопрепарат) концентрация его активного метаболита SN-38 снижается более чем на 50%. Лечение продолжается, а пациент не получает терапевтической дозы. Для нас, анестезистов, зверобой – красный флаг перед операцией: он снижает эффективность препаратов для наркоза и седации.
Куркума в исследованиях показала способность полностью отменять цитотоксический эффект химиопрепаратов. Четыре из пяти протестированных экстрактов «отменили» противораковое действие доксорубицина и бортезомиба. Причина – растительные экстракты активировали в раковых клетках механизмы восстановления ДНК.
Витамин Е и рыбий жир вместе с антикоагулянтами (варфарин, ксарелто) могут вызвать внутреннее кровотечение.
Антиоксиданты (витамины А, Е, С) во время химиотерапии могут нейтрализовать действие препаратов, которые как раз работают за счёт окислительного стресса.
Особый случай – Full Energy (Full Energi)
Отдельно стоит упомянуть продукцию компании Full Energy, которая позиционируется как «нано-БАДы с фуллереном C60». В открытых источниках нет клинических исследований этого продукта у детей или взрослых с какими-либо заболеваниями. На сайте компании утверждается, что фуллерен обладает противовирусной и противоопухолевой активностью, однако эти заявления не подтверждены независимыми исследованиями, опубликованными в рецензируемых журналах.
На маркетплейсах продукция с фуллереном маркируется как «Для детей – Нет», что означает отсутствие подтверждённой безопасности для детского возраста. При этом компания активно использует отзывы мам, которые утверждают, что здоровее их детей на планете нет, это классический пример ошибки выжившего и маркетингового хода, не имеющего отношения к доказательной медицине.
Врачи-онкологи МНИОИ им. Герцена предупреждают: безопасность и эффективность фуллереновых БАДов не доказана, и ставить эксперименты на себе (и тем более на детях) недопустимо.
Фуфломицины.
Под неэффективным лечением понимают всё, что не имеет доказанной пользы. Это гомеопатия, эффективность которой не подтверждена строгими исследованиями, БАДы, которые по закону не являются лекарствами, устаревшие схемы лечения, противовирусные и иммуномодуляторы с непонятным механизмом действия.
Почему их назначают? Причины разные.
Одни врачи доверяют альтернативной медицине больше доказательной. Другие ориентируются на устаревшие протоколы. Третьи работают под влиянием фармкомпаний. Иногда врач просто не считает, что вашу болезнь нужно вылечить, и прописывает безобидные пустышки «для успокоения нервов».
Вакцины (вот тут все, красная тряпка).
Тема вакцинации – идеальный пример того, как эмоции побеждают логику. Нам страшно делать прививки. Мы начинаем искать подтверждение своим страхам в интернете, где распространяется ложная информация о связи иммунизации с аутизмом и другими заболеваниями.
Люди забывают, что такое полиомиелит, дифтерия и корь. Мы не видели детей в «железных лёгких». Мы не знаем, что такое детская смертность от инфекций. Поэтому мы выбираем страх перед прививкой, а не страх перед болезнью.
Отказ от вакцинации приводит к снижению охвата иммунизацией. Коллективный иммунитет достигается при 95% охвате населения. Снижение этого показателя создаёт условия для вспышек управляемых инфекций.
Анализ данных Роспотребнадзора показал значительное превышение среднемноголетних показателей заболеваемости - коклюш вырос в 7,6 раза, корь – в 7 раз.
Вспышка кори в Пензенской области (2023г): 94% заболевших детей не были привиты, причём 93% из них – по причине отказа родителей.
Вакцинация – это не игра в рулетку. Это страховка, проверенная десятилетиями. Исследования показывают, что большинство медицинских отводов от вакцинации являются необоснованными или теряют актуальность со временем.
Люди, которые лечат рак травами, имеют отдельный котёл в аду.
«Натуральное – значит безопасное».
Да, травы выглядят безобидно. Да, их продают без рецепта. Но они могут нейтрализовать химиотерапию или нанести прямой вред.
Клиническое исследование БАД «Высший Линчжи» у пациентов с меланомой на фоне химиотерапии показало:
– У 4 из 16 пациентов развились побочные эффекты со стороны ЖКТ: выраженная тошнота, гастродуоденит, геморрагический гастрит. Двое пациентов не смогли продолжить приём.
– Приём БАДа не предотвращал возникновения нежелательных явлений, связанных с химиотерапией (тошнота, рвота, миелодепрессия).
– Противоопухолевая активность БАДа признана маловероятной. Авторы исследования прямо пишут: «Поскольку меланома резистентна ко всем видам лекарственного воздействия, самостоятельная противоопухолевая активность данного БАДа для этой нозологии маловероятна».
( ссылка )
Другое исследование – БАД «Кордицепс новый рецепт» у пациентов с меланомой. Приём БАДа не предотвращал токсических побочных эффектов химиотерапии. Хотя у большинства пациентов отмечалось субъективное улучшение самочувствия, это не повлияло на объективные показатели лечения.
( ссылка )
Врачи Педиатрического университета Санкт-Петербурга сообщают о случаях тяжёлых отравлений БАДами у подростков. 13-летняя девочка после 12 дней приёма БАДа для похудения попала в клинику с почти полным отказом от пищи, анурией и неврологической симптоматикой. Другой подросток оказался в реанимации после приёма популярного БАДа для сжигания жира. ( ссылка , ссылка )
Самый страшный факт - данные Национальной базы данных по раку США (более 1,9 миллиона пациентов, исследование 2018 года) показали, что у пациентов, использовавших альтернативные методы лечения вместо стандартной терапии, пятилетняя выживаемость была почти в 4 раза ниже. Сочетание традиционного лечения с альтернативными методами было связано с риском смерти на 40% выше по сравнению с теми, кто получал только стандартное лечение.
( ссылка )
Что делать?
1. Не принимайте решения на основе ярких историй. Смотрите на статистику, на клинические исследования в достоверных источниках, а не во всем интернете.
2. Доверяйте врачам, которые работают по протоколам, а не тем, кто предлагает «альтернативную» терапию. Если вы сомневаетесь в назначении, попросите врача обосновать выбор препарата, опираясь на клинические рекомендации.
3. Не молчите о БАДах. 40–70% пациентов не сообщают врачам о приёме травяных добавок. Если врач не знает – он не может оценить риски взаимодействия. Это особенно важно перед операцией - многие БАДы мы просим отменить. Спрашивайте врача перед покупкой любого БАДа.
4. Проверяйте регистрацию БАДа на сайте Роспотребнадзора. Если продукция не зарегистрирована – её продажа незаконна.
5. При онкологии – ничего без согласования с онкологом. Даже «просто чай» может снизить эффективность лечения.
Пожалуйста, поверьте в науку. Я не отрицаю чудес, их в медицинской практике много, но еще не придумали волшебного лекарства от всего на свете, невозможно вылечить насморк и онкологию одной и той же пилюлей.
Источники
1. Зверобой и эксеместан: FDA warning, отражённое в базе РЛС: ссылка
2. Зверобой и сунитиниб: База взаимодействий Видаль: ссылка
3. Исследование по куркумину (Cancer Letters, 2025): ссылка
4. Исследование по куркумину и хинину (Int J Biochem Cell Biol, 2020): ссылка
Важное предупреждение - эти исследования проводились на клеточных линиях и животных моделях. Результаты не всегда напрямую переносятся на человека. Взаимодействие куркумина с химиотерапией может быть как полезным, так и опасным в зависимости от типа рака, конкретных препаратов и дозировки. Именно поэтому куркуму при онкологии нельзя назначать себе самостоятельно.
Дисклеймер: Данный материал носит ознакомительный характер. Информация основана на клинических исследованиях и публикациях в рецензируемых медицинских журналах. Не является руководством к отказу от медицинской помощи или руководством к самолечению. При любых вопросах здоровья обращайтесь к врачу.
Альтернативная медицина есть, а альтернативной математики нет – непорядок.
Спасибо за пост ❤
Тогда почему это все работает?
Я не беру в расчет травки, итд. Но когда несколько хирургов говорили, что меня спасет только операция, иначе я ходить перестану черед пару лет, то меня спасла гомеопатия и массаж у бабки в деревне? Почему когда я постназальным затеком дочки объехала пол СПб, и все говорили-это просто аденоиды. Мы сделали эндоскопию, все чисто, но не спали на тот момент уже 4 месяца, и что нам помогло? Проторгол! Муж с синуситом-полидекса и синупрет. Всегда на ноги быстро ставит. Ах да, они тоже недоказательные. Ферретин, сколько перепила железа я и дочка. Почти ни чего не поднимает, зато дикие побочки по жкт. А все что? Потому что кто-то вдруг доказал, что он должен быть равен весу. А оказывается это бред полнейший. И мое самое любимое-сдайте анализов на 20 тысяч, а все хорошо? Ну тогда это ваша норма, а ты блин ползаешь от бессилия.
Так что нет, докмеду нет доверия.