Гестационный сахарный диабет: что делать и как лечить

Вам поставили диагноз «гестационный сахарный диабет»?

Что делать дальше — давайте разбираться⤵️

По следам недавних приемов решила поднять важную тему.

Недавно ко мне на консультацию пришла молодая женщина с впервые выявленным гестационным сахарным диабетом (ГСД),и у нее было очень много вопросов.

Поняла, что тема действительно актуальна — поэтому рассказываю подробнее здесь 🤍

❓Что такое ГСД?

Гестационный сахарный диабет — это состояние, при котором во время беременности впервые выявляется повышение уровня сахара в крови, не соответствующее критериям манифестного сахарного диабета.

❓Почему развивается ГСД?

Во время беременности в организме женщины постепенно нарастает инсулинорезистентность— состояние, при котором клетки хуже реагируют на инсулин.

Это происходит под влиянием гормонов беременности и материнских гормонов, которые физиологически снижают чувствительность клеток к инсулину:

• плацентарного лактогена

• прогестерона

• кортизола

• эстрогенов

• пролактина

В норме организм компенсирует это: поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина, а его выведение из крови замедляется.

Но если поджелудочная железа не справляется с возросшей потребностью в инсулине, уровень сахара начинает повышаться.

Дополнительно инсулинорезистентность усиливают:

▫️ избыточная прибавка веса

▫️ повышение калорийности питания

▫️ низкая физическая активность

В результате глюкоза остается в кровотоке вместо того, чтобы поступать в клетки и обеспечивать их энергией.

❓Как диагностируется?

Диагноз ГСД может быть установлен, если:

✔️ глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л (однократно)

или по результатам перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ):

• натощак — ≥ 5,1, но < 7,0 ммоль/л

• через 1 час — ≥ 10,0 ммоль/л

• через 2 часа — ≥ 8,5, но < 11,1 ммоль/л

❓Почему важно обследоваться?

‼️ГСД может повышать риск осложнений для малыша:

▫️ макросомия (крупный плод)

▫️ диабетическая фетопатия (изменения у малыша, связанные с повышенным сахаром у мамы)

▫️ нарушение темпов роста плода

▫️ многоводие

▫️ внутриутробный дистресс плода

▫️ гипогликемия (низкий уровень сахара) после рождения

▫️ повышение риска развития ожирения и сахарного диабета 2 типа во взрослом возрасте

Также ГСД может влиять и на состояние мамы:

▫️ повышение артериального давления

▫️ преэклампсия

▫️ протеинурия, связанная с беременностью

▫️ повышение вероятности оперативного родоразрешения (кесарева сечения)

⚠️Важно понимать: своевременная диагностика и контроль сахара позволяют значительно снизить все эти риски.

В большинстве случаев ГСД хорошо поддается контролю, а беременность при правильном ведении протекает благополучно🤍

Если вам поставили диагноз ГСД, первый вопрос, который я чаще всего слышу на приеме:

⁉️«Что теперь можно есть?»

Ведь именно с питания начинается путь контроля сахара во время беременности.

Об этом подробно поговорим уже в следующем посте.

Если тема для вас актуальна — буду рада вашей обратной связи ❤️🌷