Головокружение у ребёнка при закрытых глазах: к какому врачу идти?

Когда закрывает глаза. Без смены положения тела

Ситуация понятная, и ваше беспокойство как мамы совершенно нормально. Хорошо, что дочь активна, весела и нет других симптомов — это снижает вероятность чего-то опасного.

Теперь по порядку.

О чём может идти речь?

Тот факт, что голова кружится только при закрытых глазах и не мешает засыпать — очень важный признак. Чаще всего это не истинное головокружение (вестибулярное), а так называемый сенсорный дисбаланс или физиологическая реакция.

Когда глаза открыты, мозг получает три сигнала о положении тела:

1. от глаз (вижу, что всё неподвижно)

2. от вестибулярного аппарата (в ухе)

3. от мышц и суставов (проприоцепция)

Когда дочь закрывает глаза, сигнал от глаз пропадает. У некоторых детей (и взрослых) мозг начинает «паниковать» и интерпретирует оставшиеся сигналы как легкое вращение. Это часто бывает при:

1. Незрелости или легкой дисфункции вестибулярного аппарата (например, после ОРВИ, даже бессимптомной, или просто возрастная особенность).

2. Мышечном напряжении в шее (невролог сказала про осанку — это важно!). Напряженные мышцы шеи могут посылать неверные сигналы в мозг, и при закрытых глазах это ощущается как покачивание или вращение.

3. Снижении давления (в положении лежа с закрытыми глазами некоторые дети чувствуют «проваливание»).

Почему медосмотр мог ничего не показать?

Потому что на стандартном приеме невролог, ЛОР и окулист не проверяют именно этот симптом (головокружение только с закрытыми глазами). Они смотрят на глазное дно, рефлексы, уши — все это может быть в норме.

Что делать сейчас? К какому врачу?

Запишитесь к неврологу (повторно, объяснив жалобу) или к оториноларингологу (ЛОРу) — но не обычному, а с функциональной диагностикой (ЛОР-невролог или сурдолог, если есть в вашем городе). Если нет — сначала к неврологу.

Вот какие дополнительные анализы/обследования может назначить невролог, но не бегите их делать сами:

· Клинический анализ крови + ферритин (скрытый дефицит железа — частая причина легких головокружений у детей, даже при нормальном гемоглобине).

· Вестибулярные пробы (калорическая проба, видеонистагмография) — это уже у ЛОР-невролога.

· УЗИ сосудов шеи (чтобы исключить сдавление позвоночных артерий — связано с осанкой!).

· Рентген или МРТ шейного отдела (функциональные снимки) — реже, только по показаниям.

Но до визита к врачу можно начать с простого:

· Понаблюдайте: бывает ли такое, если она садится на кровати и закрывает глаза, но держит голову прямо? Или только когда ложится?

· Попросите её описать: «кружится» — это как карусель (всё вращается) или как «уплывает куда-то» / «кидает в сторону» / «покачивает как на волнах»? Это важно для врача.

Чего НЕ нужно делать?

· Не давать никаких «сосудистых» или «ноотропных» препаратов без врача.

· Не ограничивать активность (если ей не мешает — пусть бегает).

· Не паниковать (отсутствие других симптомов — очень хороший знак).

Когда стоит срочно к врачу (любому, хоть в скорую)?

Если появится хотя бы одно из:

· Головная боль (особенно утром, с рвотой)

· Шаткость походки с открытыми глазами

· Двоение в глазах, косоглазие

· Резкое ухудшение слуха или шум в ухе

· Сильная бледность, обмороки

Пока этого нет — спокойно запишитесь к неврологу в ближайшие 1-2 недели. Скорее всего, ничего страшного, и это пройдет само или после простой гимнастики для шеи.

Резюме: симптом не критичный, но к неврологу сходите. Из анализов пока можно сдать ферритин + ОАК. Анализы 2-недельной давности тоже попросите у педиатра — вдруг там снижен гемоглобин?

спасибо, вышел довольно подробный ответ, есть над чем подумать ну и чуть снижает тревожность