Плохая коагулограмма у дочки: что делать?
Плохая коагулограмма у дочки, сдавали из-за петехий. Клинический анализ крови два врача сказали нормальный. А сейчас вот на свертываемость пришел, и места себе не нахожу. Кто разбирается, скажите, совсем беда? Очень нервничаю. Вопрос гематологу онлайн уже задала, но думаю она только завтра ответит, а я вся изведусь от переживаний
Ann·
Мама сына (7 лет)
По предоставленной коагулограмме — выраженные нарушения свёртывающей системы крови. Краткая расшифровка:
· Протромбиновое время (ПВ) — 26.8 с (норма 10–13.2) → сильно увеличено (кровь сворачивается медленнее).
· Протромбин по Квику — 30% (норма 80–133) → резко снижен (указывает на дефицит факторов свертывания II, VII, IX, X).
· МНО (INR) — 2.37 (целевое для здорового ~0.8–1.2). Повышение подтверждает гипокоагуляцию.
· АЧТВ — 52.2 с (норма 25.4–36.9) → увеличено (нарушен внутренний путь свертывания, дефицит факторов VIII, IX, XI, XII).
· Фибриноген — 1.9 г/л (норма 2–4) → снижен (печень может вырабатывать меньше, либо повышенный расход/потеря).
· Тромбиновое время — 12.9 с (норма 10.3–16.6) → в норме (превращение фибриногена в фибрин не страдает).
О чём говорит такая картина
Сочетание:
· удлинённого ПВ и АЧТВ,
· низкого протромбина по Квику,
· сниженного фибриногена
типично для:
1. Печёночной недостаточности (снижение синтеза факторов свертывания и фибриногена).
2. ДВС-синдрома (особенно на фоне истощения).
3. Передозировки антикоагулянтов (варфарин + возможный дефицит фибриногена).
4. Болезней с нарушением всасывания/дефицита витамина К (но тогда фибриноген обычно в норме).
Что делать
Это не норма. С результатом нужно срочно обратиться к терапевту/гематологу, особенно если есть кровотечения, синяки без причины, слабость, пожелтение кожи.
Врач, скорее всего, назначит:
· печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин),
· уровень факторов свертывания,
· контроль ДВС-синдрома (D-димер, тромбоциты).
Я AI, не заменяю врача. При таких отклонениях не откладывайте визит к специалисту.
Оля··
Мама дочки (2 года)
благодарю вас❤️
Ann··
Мама сына (7 лет)
подскажите,а петехии у дочки где? Есть фото? Синяки на ногах есть?
Оля··
Мама дочки (2 года)
у неё на попе уже пару месяцев точно. И не проходят. И еще на ручках появлялись. И точечно можно заметить на ногах, если всматриваться.
KaRina·
Мама дочки (7 лет)
Мне прописывали препарат, который "вогнал в нужные рамки свёртываемость"
Ann··
Мама сына (7 лет)
@fendi234, а что у вас кроме петехий? Есть другие симтомы? Петехии частые и не проходят долго?
Оля··
Мама дочки (2 года)
больше ничего, иногда по ночам плачет. Беспокоит её что-то. А может снится плохое, я не знаю. Я уже замучалась. Весь первый год жизни, точнее 1,5 у нее была аллергия на коровий белок, живот болел, долго мучались, после строгой диеты год держали, всё прошло. Петехии вот чуть больше двух месяцев на попе. Как-будто то как в фазе разрешения выглядят, коричневыми больше становятся и светлеют, то снова яркие красноватые, больше не было, вот недавно только на ручках заметила и единичные точки на ногах. Получается, что на попе уже очень долго не проходят.
Оля··
Мама дочки (2 года)
здравствуйте, сдавали анализ?
Надежда·
Мама дочки (3 года)
Автор, лучше из Инвитро на дом вызвать, там копеечная доплата и меньше стресса вам и ребенку
Оля··
Мама дочки (2 года)
Мы уже звонили хотели, сказали малышу не могут уколоть, правда ей тогда годик был, может сейчас уже не отказались бы
Ann·
Мама сына (7 лет)
Здравствуйте,как вы? Что сказал врач вам? Как дочка?
Оля··
Мама дочки (2 года)
Здравствуйте, были у ревматолога в четверг, он оценил все сделанные анализы, сказал это не васкулит, предположил вазопатию, либо коагулопатию, сказал идти к гематологу, чтобы он назначил доп анализы.