Боевое крещение онколога: реакция на химиотерапию и важность системного под
Всем привет!
У меня период «боевого крещения» на новом месте, я по-другому не знаю как еще это объяснить.
Вот знаете, доделывать что-то за кем-то другим - неблагодарное дело. Сегодня у меня была пациентка, снова от другого врача. Она прошла 6 курсов без должной сопроводительной терапии и… все было отлично! Сегодня у нее должен быть 7й курс. Делаю все по протоколу и что? И она дает реакцию на первой же капельнице 😢 это неприятно как для пациента, так и для врача, но на самом деле уже просто подошел срок накопленной токсичности от нашего лечения((
В итоге из 3х активных препаратов смогли сделать лишь 1, который пациентка сейчас получает непрерывно 24 часа.
К счастью, следующий курс у нее завершающий и она отправится под динамическое наблюдение. Следующий курс я планирую ей снова проводить именно так, как это положено. Посмотрим, что из этого выйдет.
Но самое важное из этой истории другое.
Часто пациенты, сталкиваясь с онкологическим диагнозом в панике хотят скорее все вырезать. Но это далеко не всегда рабочая стратегия, поскольку я не перестану повторять, что рак - болезнь СИСТЕМНАЯ, даже на ранних стадиях. И что же мы получаем, отправив скорее пациента на операцию? Важно помнить, что в онкологии не бывает маленьких объемов операции, иначе весь принцип радикальности просто коту под хвост. Соответственно, операции большие, нередко инвалидизирующие. Восстановление длительное. Ослабленному человеку очень трудно потом еще и химиотерапию переносить, об этом важно помнить и врачу и пациенту.
В случае с данной пациенткой ей спокойно можно было провести все 8 курсов ДО операции, когда она переносила их без проблем. Такое практикуется в случае хорошей переносимости.
Очень важно думать. Если есть сомнения, то советоваться со старшими коллегами или получать второе мнение, если речь о пациентах.
Донна Жура·
Мама двоих (3 года, 9 лет)
Вы очень крутая девушка❤️
Ксения ·
Мама четверых детей
Если бы многие врачи относились к своей работе так как Вы больных было не много меньше !
Поклон Вам за Вашу работу !❤️