Боль во время секса: причины и что делать?

Почему бывает боль во время секса

Одна из самых частых ошибок — искать для боли во время секса одну универсальную причину. Либо это “что-то по-женски”, либо “это у вас психологическое”. На практике всё сильно сложнее.

Очень большой пласт таких болей связан с гипертонусом мышц тазового дна. Это состояние, при котором мышцы не умеют нормально расслабляться. Они как будто всё время насторожены, в спазме, и из-за этого любое проникновение может восприниматься как боль. Иногда проблема выраженная, иногда более скрытая — когда боль возникает не всегда, а только в конкретных ситуациях.

Есть неврологические причины. Когда-то была травма, падение, проблемы со спиной, воспаление нервных структур, седалищный нерв, поясничная зона — и всё это может влиять на иннервацию в области таза. Женщина думает, что у неё “что-то по-женски”, а источник боли на самом деле лежит чуть в другой плоскости.

Есть психологические факторы. И это не значит, что боль выдуманная. Она абсолютно реальная. Просто тело может входить в спазм из-за страха, тревоги, чувства небезопасности, стыда, ожидания боли или тяжёлого опыта в прошлом. Иногда достаточно одного сильного испуга, чтобы мышцы резко сократились. Иногда причина глубже: старая травма, болезненный опыт, жёсткие запреты, насилие, унижение, память о боли после операций.

Есть и органические причины, которые тоже обязательно нужно исключать. Если боль глубокая, чёткая, в одной зоне, особенно если она стала новой и устойчивой, важно смотреть, нет ли образований, воспаления или другой патологии, которую можно увидеть на УЗИ, а иногда и на МРТ.

То есть боль во время секса — это не один диагноз на всех. Это всегда задача на разбор. И поэтому тут не работают советы “из комментариев”. Потому что у двух женщин с одной и той же жалобой причины могут быть вообще разными — а значит, и лечение тоже.

Подробно рассказываю у себя на канале в ТГ: https://t.me/DrFidan_gyn