Приучение к горшку: физиология, риски и современные рекомендации

В норме мочеиспускание контролируется спинным мозгом, стволом, средним мозгом и корой.

При рождении работает в основном спинной мозг, поэтому мочеиспускание у младенца эффективное, но неконтролируемое.

Постепенно малыш:

- начинает осознавать наполнение мочевого пузыря

— чувствует работу детрузора и сфинктера

- учится координировать их

Этот процесс обычно завершается к 3-4 годам.

Слишком раннее и настойчивое приучение к горшку

— одна из причин функциональных запоров у детей.

Поэтому дети прячутся, какают стоя, могут писать в горшок, а на покакать просить в подгузник, поэтому возникает каломазание, сознательное сдерживание и в итоге запор. Да и если какает только дома, а в саду никогда - это тоже путь к запору. Просто ребенок ищет безопасные условия, где нет давления со стороны взрослых.

По современным рекомендациям начинать приучение лучше не раньше 2 лет. До этого возраста ребенок физиологически не готов управлять мочеиспусканием и дефекацией, даже если «иногда получается».

Почему раннее приучение часто становится травмой:

ориентировано на ожидания взрослых, а не

готовность ребенка

происходит под давлением родственников или

воспитателей

сопровождается удерживанием стула, что ведет к запорам, боли и страху горшка

подгузники резко убирают, ребенка сажают

насильно и ругают за промахи

Отдельно про подгузники — их не нужно демонизировать:

они не мешают формированию контроля не вызывают запоры

не влияют на репродуктивную функцию у

мальчиков

Проблемы возникают не из-за подгузников, а из-за завышенных требований к ребенку. Ночное недержание мочи вообще не считается проблемой до 5 лет, и подгузник ночью - это нормально.

Самое важное - не торопите ребенка, будьте гибкими.

Делайте все в игровой форме, говорите о горшке спокойно, будьте готовы к промахам и откатам.

И обязательно хвалите за попытки и озвученные позывы, даже если малыш не успел добежать.