Дисменорея: причины, симптомы и виды болезненных месячных

⚠️Дисменорея (альгодисменорея) — медицинский термин, обозначающий циклический болевой синдром, связанный с менструацией. Другими словами, дисменорея — это болезненные месячные.

‼️Боль может быть разной: схваткообразной, ноющей, тянущей, иногда острой или пульсирующей. Часто она отдаёт в поясницу, крестец или внутреннюю поверхность бёдер. Симптомы дисменореи не ограничиваются только болью, могут включать вегетативные реакции (тошноту, рвоту, потливость, головокружение), психоэмоциональные нарушения (раздражительность, тревожность, депрессию, нарушения сна) и проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарею или запоры, вздутие живота).

‼️Виды

Выделяют два основных вида дисменореи:

✅Первичная — возникает у подростков и молодых девушек, не связана с органическими патологиями половых органов. Связана с гормональными особенностями цикла, повышенным уровнем простагландинов, гиперчувствительностью нервной системы, наследственными факторами.

✅Вторичная — связана с гинекологическими заболеваниями. Чаще всего её вызывают: эндометриоз (ткань, выстилающая полость матки, разрастается за пределы органа), миома и другие новообразования в матке, хронические воспаления (эндометрит, аднексит), спайки в области малого таза после инфекций, операций, использование внутриматочной спирали, анатомические особенности, пороки развития матки

‼️Причины

‼️Причины болезненных месячных различаются в зависимости от типа дисменореи, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний. Например:

▶️При первичной дисменорее — повышенный уровень простагландинов, из-за которых матка сокращается сильнее, вызывая болезненность. Также на развитие могут влиять наследственность, раннее половое созревание, низкий болевой порог, низкий вес, истощение, дефицит минералов, высокие эмоциональные нагрузки, нарушения сна, стресс.

▶️При вторичной дисменорее — эндометриоз, миома и другие новообразования в матке, хронические воспаления, спайки в области малого таза, использование внутриматочной спирали, анатомические особенности, пороки развития матки.

✅Диагностика

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу. Некоторые методы диагностики дисменореи:

yamed.ru

✅Сбор анамнеза — врач расспрашивает, когда начались боли, как давно беспокоят, есть ли связь с менструацией, что помогает, а что усиливает боль.

✅Гинекологический осмотр — позволяет оценить состояние шейки матки, размеры и положение матки, болезненность придатков, наличие образований.

✅УЗИ органов малого таза — помогает увидеть миому, кисты яичников, признаки аденомиоза, аномалии строения матки, исключить внематочную беременность.

✅Мазки на флору и ИППП — чтобы исключить воспалительный процесс.

✅Гормональное исследование — может быть показано при подозрении на гормональный дисбаланс.

✅Гистероскопия, МРТ, лапароскопия — эти методы применяются в сложных диагностических случаях, когда есть подозрение на эндометриоз, пороки развития или если результаты УЗИ неоднозначны.

♥️Лечение

Тактика лечения дисменореи зависит от причины болевых приступов, возраста пациентки и тяжести симптомов. Некоторые направления:

▶️НПВС — уменьшают синтез простагландинов, обеспечивая выраженный обезболивающий эффект, лучше начинать принимать за 1–2 дня до начала цикла.

▶️Гормональная терапия — нормализует цикл, снижает воспаление и болевой синдром.

Физиотерапия и методы местного тепла.

▶️Лечение основной патологии — эндометриоза, ▶️воспалений, миомы.

Изменение рациона, коррекция дефицитов витаминов, минералов.

▶️Изменение образа жизни — регулярный сон, физическая активность, снижение стресса.

‼️При выраженной вторичной дисменорее возможно хирургическое устранение причины боли (удаление кист, узлов, очагов эндометриоза).

Если есть вопросы обращайтесь ♥️