УЗИ щитовидной железы: неровные края и TI-RADS 4 — уже паниковать?

Это подозрение лишь, думаю, нужна пункция

Пункция там все более понятно потом

Вот что сказал дипсик:

Общие показатели

· Общий объем железы: 17,4 см³ (это норма, обычно до 18–25 см³ в зависимости от веса).

· Контуры: ровные, четкие (хороший признак).

· Лимфоузлы: без особенностей (норма).

Правая доля (размеры: 5,6 × 2,2 × 1,9 см)

Объем правой доли — 11,2 см³. В ней обнаружено несколько разных узлов:

1. Небольшие узлы (TR 2 и TR 3) — скорее всего, доброкачественные:

· Три узла в средней трети (0,7–1,2 см) с анэхогенными (жидкими) и гиперэхогенными (плотными) включениями.

· Два узла в нижней трети (до 0,9 см).

· Единичные мелкие кисты до 0,2 см (TR 2 — практически точно доброкачественные).

2. Узел, требующий внимания (TI-RADS 4) — описан в нижней трети:

· Размер: 1,4 × 1,1 × 1,6 см.

· Особенности: неоднородный, с гиперэхогенным включением (кальцинат), неровные контуры (это настораживающий признак), при цветовой допплерографии (ЦДК) есть кровоток по краю узла (перинодулярный).

· Категория TI-RADS 4 означает умеренный риск злокачественности (вероятность рака около 5–20%). Сам по себе это не рак, но требует дообследования.

Левая доля (размеры: 4,5 × 1,7 × 1,7 см)

Объем левой доли — 6,2 см³. Здесь два узла TI-RADS 2 (практически доброкачественные):

· Размеры: 0,7 × 0,6 × 0,9 см и 0,5 × 0,3 × 0,6 см.

· Структура губчатая, контуры ровные — типичная картина коллоидных узлов (почти всегда безопасны).

Что означает заключение «TI-RADS 4»?

Это не диагноз, а степень риска. Врач УЗД дал понять, что узел в правой доле (1,6 см) не типично доброкачественный. Причина — неровные контуры и наличие кальцината.

Что делать дальше?

Вам обязательно нужно обратиться к эндокринологу. Скорее всего, он назначит:

1. Тонкоигольную биопсию этого узла (TI-RADS 4) под контролем УЗИ — это единственный способ сказать, доброкачественный он или нет.

2. Анализ крови на ТТГ, свободный Т4, Т3, антитела (АТ-ТПО) — функцию щитовидной железы.

3. Повторное УЗИ через 6–12 месяцев для остальных узлов (TR 2 и TR 3).

Не паникуйте. Большинство узлов TI-RADS 4 после биопсии оказываются доброкачественными. Но биопсию пройти нужно, чтобы не пропустить редкий случай злокачественного процесса.

Как ваши дела ?