Острый гнойный парапроктит: симптомы, виды и лечение у детей и взрослых

Вы просили, сделала пост ❤️Сохраните

📌Острый гнойный подкожный парапроктит. (Фото в комментариях)

В любом возрасте это случается, я сталкивалась два раза(старший, младший. Возраст старшего 10 месяцев, возраст младшего 5 месяцев)

Острый парапроктит — это воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения в них инфекции, при котором часто формируется абсцесс.

В зависимости от локализации воспаления острый парапроктит может быть:

📌Параректальный (подкожный) — распространяется на зону подкожной клетчатки ануса.

📌Ишиоректальный (седалищно-прямокишечный) — воспаление располагается на подвздошно-прямокишечной ямке.

Пельвиоральный (тазово-прямокишечный) — воспаление внутри полости малого таза.

📌Интрасфинктерный — очаг воспаления локализуется в тканях и мышцах анального сфинктера.

📍Некоторые факторы риска:

травмы и микроповреждения слизистой оболочки прямой кишки, вызванные запором, диареей или хирургическими манипуляциями;

хронические проктологические заболевания, например анальная трещина;

хронические заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, которые вызывают воспаление и могут повреждать слизистую оболочку;

воспалительные заболевания рядом расположенных органов — предстательной железы, матки;

ослабленный иммунитет и некоторые хронические заболевания, например сахарный диабет;

недостаточная гигиена, при которой создаются благоприятные условия для размножения бактерий в анальной области.

📍Симптомы острого парапроктита зависят от расположения очага воспаления и других факторов. Некоторые характерные симптомы:

📌Боли в анальной области — могут усиливаться во время дефекации, при физической нагрузке, долгом сидении.

Ухудшение общего состояния — субфебрильная температура (37–38), слабость, снижение аппетита.

📌Покраснение кожи, отёк и уплотнение тканей в области ануса, резкая боль при надавливании (при расположении в подкожном клетчаточном пространстве).

📌ЛЕЧЕНИЕ 📌

Лечение острого парапроктита невозможно без операции. Антибиотики и противовоспалительные средства не устраняют гнойник. Попытки консервативной терапии приводят к распространению инфекции на соседние ткани и ухудшению состояния.

Хирургическое вмешательство выполняется срочно, сразу после подтверждения диагноза. Выбор анестезии зависит от глубины абсцесса, объёма операции и состояния пациента: поверхностные формы оперируют под спинальной анестезией, глубокие и обширные гнойники требуют общего наркоза.

Антибиотики используются только после операции как дополнение к хирургическому лечению гнойного парапроктита — до вскрытия гнойника они неэффективны, потому что препараты не попадают в полость абсцесса, потому что там нет нормального кровотока.