Как понять по анализу крови нужен ли антибиотик ребенку?
Девочки, кто пользуется чатом ии, или может помочь разобраться в анализе крови. Вот в этом клиническом анализе крови сына можно понять нужен антибиотик или нет. Как я прочитала если лейкоциты в норме то скорее всего не нужен. Еще биохимический делали, но у меня нет результата. Настойчиво просить все таки ОАК чтобы сделали?
Все таки если сальмонелла нужен антибиотик ? У кого у детей она была. Врач говорит даже если и подтвердится, то все равно не нужен антибиотик. Моя голова уже не работает
Комментарии
И это правда не ротавирус. Пришел результат
А вот на сальмонеллу еще ждём 🫣
@elvira.29, да это очевидно было, что не ротовирус. Скорее бактериальное что то. А дочка как? Ей легче?
@top_top777, да кровь вот вообще не бактериальная.. дочке да, уже прошло🙏тьфу тьфу
Спасибо вам большое. Глюкозу сами купили, пьем, сахар поднялся до 5,1🙏 воду пьет нормально. Ооочень надеюсь поскорее восстановиться🙏
Как и дочку сама лечила всегда так и тут видимо, врачи в наше время не знаю для чего нужны. Или все делают, чтобы деньги заплатили, тогда может помогут🤷♀️
@elvira.29, я в шоке от такого отношения,тем более к такому малышу. Мы лежали полгода назад там ,но в другом отделении,где дыхательные и тд вирусные заболевания,там шикарные врачи абсолютно все,внимательные, подходили всегда, на ноги быстро поставили,хотя приехал ребенок вообще никакой.
Видимо в кишечном отделении по-другому всё,к сожалению (
@medovikk, странно у нас почему то за стенкой с бронхитом лежат🤷♀️
Да с врачами не повезло.. вчера увеличили капельницу и сразу полегче стало, чего ждали.. может чтоб мы подольше за палату платили🤪
@lightinside, @stop_ugroza_orenburg, @margarita-k, по картинке у нас вирусная, по одной расшифровке ии тоже вирусная, по другой бактериальная🤪я вообще запуталась
Да вот это не оак, а клинический и например соэ нет(
Я поэтому думаю по этому анализу можно ли определить, или все таки требовать чтобы оак взяли
Расшифровка анализов
В предоставленных результатах есть некоторые несоответствия в референсных значениях (особенно для процентных показателей лейкоцитарной формулы), поэтому я ориентировался на абсолютные значения клеток (показатели с #), так как они более информативны.
Основные отклонения:
1. Моноциты (MO#) — 1.40 (норма: 0.25–0.99).
Повышены. Моноцитоз часто встречается при инфекционных заболеваниях, в том числе бактериальных, и может указывать на острый воспалительный процесс.
2. Эозинофилы (EO#) — 0.02 (норма: 0.04–0.48).
Снижены (эозинопения). Характерно для острых бактериальных инфекций, стрессовых состояний.
3. Тромбоциты (PLT) — 413.6 (норма: 150.5–366.8).
Умеренный тромбоцитоз. Часто является реактивным (воспалительным) и наблюдается при инфекциях.
4. MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) — 356 (норма: 329–354).
Незначительно выше нормы, что не имеет самостоятельного клинического значения без других изменений.
5. MCV (средний объем эритроцита) — 78.7 (норма: 78.4–97.6).
На нижней границе нормы, что может указывать на склонность к микроцитозу, но в пределах нормы.
Общая картина:
Анализ крови демонстрирует признаки бактериального воспаления (моноцитоз, эозинопения, реактивный тромбоцитоз). Лейкоциты (WBC) и нейтрофилы (NE#) в норме, что не исключает инфекцию. Эти изменения не являются специфичными именно для сальмонеллеза, но могут сопровождать кишечную инфекцию.
---
Лечение при сальмонеллезе
Тактика лечения зависит от формы заболевания (локализованная – гастроинтерит, генерализованная – тифоподобная или септическая) и тяжести состояния.
1. При неосложненном гастроэнтерите (легкое и среднетяжелое течение)
· Антибиотики обычно не назначают – они могут удлинить сроки выделения бактерий и не влияют на продолжительность диареи.
· Регидратация – основной метод:
· при легкой степени – оральные регидратационные растворы (Регидрон, и др.);
· при тяжелой – внутривенное введение солевых растворов.
· Сорбенты (смекта, энтеросгель) – для уменьшения интоксикации.
· Диета – исключение молочных продуктов, жирного, острого; предпочтение легкоусвояемой пище (каши, супы, отварное мясо).
· Пробиотики (после стихания острой фазы) – для восстановления микрофлоры.
2. При тяжелом течении, генерализованных формах, у пациентов из групп риска (дети до 2 лет, пожилые, иммунокомпрометированные)
Назначаются антибиотики с учетом региональной чувствительности. Препараты выбора:
· Ципрофлоксацин (фторхинолон);
· Цефтриаксон (цефалоспорин III поколения);
· Азитромицин (макролид).
Антибиотикотерапия проводится в стационаре под контролем врача. Самолечение при подозрении на генерализацию недопустимо.
---
Важно: интерпретация анализов и назначение лечения должны проводиться лечащим врачом с учетом клинической картины (наличие температуры, диареи, рвоты, данных анамнеза). Если у вас есть симптомы острой кишечной инфекции, необходимо обратиться к специалисту (инфекционисту или терапевту).
@stop_ugroza_orenburg, ааа, ну пока у нас он не подтвержден, надеюсь его нет 🙏🙏🙏
@dashaegorova.xll, это ии расшифровал
Не я
@stop_ugroza_orenburg, в любом случае спасибо большое, что потратили свое время🙏🙏🙏
Это общий анализ крови (ОАК). Данные приведены в двух блоках: лейкоцитарная формула (WBC, LY, MO и т.д.) и эритроцитарно-тромбоцитарные показатели (RBC, HGB, PLT и т.д.).
Обратите внимание: напротив некоторых показателей (MO, EO, MO#) стоят отметки h или I, что означает выход за пределы референсных значений (высокий или низкий).
Ниже приведена расшифровка с акцентом на отклонения.
1. Лейкоцитарная формула (белая кровь)
Показатель Результат Норма Расшифровка
WBC (лейкоциты) 7.42 3.71 – 10.67 В норме.
LY (лимфоциты, %) 18.20 4.88 – 12.81 Выше нормы (относительное повышение).
MO (моноциты, %) 18.93 ⬆️ 4.88 – 12.81 Повышены. Это ключевое отклонение в анализе.
NE (нейтрофилы, %) 62.49 40.62 – 71.65 В норме.
EO (эозинофилы, %) 0.21 ⬇️ 0.74 – 6.73 Снижены.
BA (базофилы, %) 0.18 0.05 – 0.48 В норме.
LY# (лимфоциты, абс.) 1.35 1.15 – 3.52 В норме.
MO# (моноциты, абс.) 1.40 ⬆️ 0.25 – 0.99 Повышены. Абсолютный моноцитоз подтверждает относительный.
NE# (нейтрофилы, абс.) 4.64 1.85 – 6.72 В норме.
EO# (эозинофилы, абс.) 0.02 ⬇️ 0.04 – 0.48 Снижены.
2. Эритроциты и тромбоциты
Показатель Результат Норма Расшифровка
RBC (эритроциты) 4.61 3.87 – 5.68 В норме.
HGB (гемоглобин) 129.1 120.0 – 167.5 В норме (нижняя граница нормы).
HCT (гематокрит) 0.363 0.351 – 0.487 В норме.
MCV (объем эритроцита) 78.7 78.4 – 97.6 На нижней границе нормы (тенденция к микроцитозу).
MCH (содержание Hb) 28.0 26.5 – 33.5 В норме.
MCHC (концентрация Hb) 356 ⬆️ 329 – 354 Незначительно выше нормы. Часто встречается при нехватке воды (сгущении крови) или лабораторной погрешности.
PLT (тромбоциты) 413.6 ⬆️ 150.5 – 366.8 Повышены (тромбоцитоз).
MPV (объем тромбоцитов) 7.62 7.42 – 10.77 В норме.
---
Клиническая интерпретация
В данном анализе выделяются три основных момента:
1. Моноцитоз (MO 18.93%, MO# 1.40):
Это самый яркий признак. Моноциты повышаются при:
· Восстановлении после инфекции (часто после ОРВИ, ангины).
· Вялотекущих инфекциях (вирусных, некоторых бактериальных, например, туберкулез, бруцеллез).
· Аутоиммунных заболеваниях.
· Реже — при онкогематологических процессах (но в таком случае обычно меняются и другие ростки крови).
2. Тромбоцитоз (PLT 413.6):
Тромбоциты выше нормы. В сочетании с повышенными моноцитами это часто говорит о воспалительном процессе или реактивном ответе костного мозга (например, на фоне хронического воспаления, железодефицита или после кровопотери/операции).
3. Эозинофилы (EO 0.21%):
Снижены. Эозинофилы часто падают на пике острого воспаления или при стрессе.
Общая картина: Анализ крови не выглядит как острая бактериальная инфекция (нет нейтрофилеза и высокого лейкоцитоза). Он больше похож на состояние после перенесенной инфекции (период реконвалесценции) либо на хронический воспалительный процесс.
---
Рекомендация
Данные отклонения требуют врачебной оценки (терапевт/педиатр/гематолог). Врачу необходимо сопоставить эти результаты с клинической картиной:
· Есть ли температура, кашель, слабость?
· Нет ли увеличенных лимфоузлов или болей в суставах?
· Не было ли недавно острого заболевания (грипп, ОРВИ)?
Если человек чувствует себя хорошо и это случайная находка, возможно, потребуется пересдать анализ через 2–3 недели для исключения лабораторной погрешности или контроля динамики.
Важно: Данная информация носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу для постановки диагноза.
Уже трех медсестер просила позвать нашего врача «щас позовем», пришла четвертая и говорит рабочий день до трех она уже дома отдыхает!!!! Я просто не найду слов
Как дела у вас сегодня? Малышу легче стало?