Ребёнок терпит до последнего и пачкает трусы: что делать?

Лечение могут назначить: 1.Поведенческая терапия — высаживать ребёнка на горшок на 5–10 минут один раз в день для стимуляции дефекации в одно и то же время.

2.Изменение образа жизни — режим питания с достаточным количеством клетчатки и жидкости, регулярная физическая активность.

3.Устранение страха и негативных ассоциаций — если ребёнок боится туалета или испытывает боль, важно работать с психологом или педагогом, чтобы снизить тревогу и сформировать безопасную среду.

3.Медикаментозная терапия по назначению врача — иногда без неё трудно разорвать этот круг.

Диагностику врач проведет со: 1.Сбор анамнеза — врач уточняет, когда сформировался контроль над дефекацией, появились первые эпизоды недержания, есть ли запоры, боли при стуле, избегание туалета.

2.Осмотр — врач оценивает кожу вокруг ануса, выясняет, есть ли раздражение или дерматит, выполняет пальпацию живота и прямой кишки для выявления каловых масс. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные инструментальные обследования.

3.Оценка привычек — врач оценивает режим туалета, частоту и характер стула, качество питания, уровень физической активности

Другие причины:

1. каловая пробка — когда формируется плотная масса кала, жидкие фекалии могут обтекать эту пробку и попадать на бельё;

2. насильственное приучение к горшку, после которого ребёнок начинает бояться ходить в туалет;

3.недостаток клетчатки, жидкости, активности, что приводит к запорам, а они — к энкопрезу;

4.неврологические нарушения и другие заболевания.

Причины могут быть разные . Основная причина — неправильная работа кишечника, из-за которой ребёнку больно ходить в туалет. Поэтому он начинает избегать горшка, удерживать стул. В результате кал скапливается, становится плотным и сухим. Со временем кишечник растягивается, теряет чувствительность, ребёнок перестаёт ощущать позывы и не понимает, что кал выходит.

У нас до сих пор в садике не ходит по большому в туалет, только дома. Раньше вообще, по большому ходила дочь, когда одевала только подгузники когда была помладше. А так , если ребёнок ходит по большому только в штаны (имеет неконтролируемую дефекацию, энкопрез), необходимо обратиться к врачу - педиатру, который при необходимости направит к детскому гастроэнтерологу.

Удивительно что у вас в 4 еще горшок

Не запор? Почему сразу к неврологу

К гастроэнтерлогу

Сейчас понимаю что наверное это неврологическое. Он в саду не какает вообще, но один раз видимо не смог сдержаться и в трусы наложил, потом еще раз с промежутком неделя. И я поругала, несильно. Может в саду поругали, кто его знает 🤷‍♀️

Еще он болеет часто, тоже наверное причина.

А что может назначить невролог? Надеюсь поможет?

Вам не к неврологу, надо к педиатру хорошему или гастроэнтерологу, это признаки запора

Блин, у моей младшей сейчас такая же привычка и нам тоже же сколько и вам как раз 😵‍💫