Консультация по грудному вскармливанию: ответы на ваши вопросы

Добрый день.

Я выделю в обращении две части.

1. Сомнения о том, не рано ли вводить каши и другие овощи.

2. Переживания об угасании интереса к еде у ребенка.

Я расскажу о прикорме, после отвечу на вопрос.

Формирование интереса к еде происходит постепенно начиная примерно с 4х месяцев.

С этого возраста обычно начинают брать детей за стол во время еды, чтобы у ребенка была возможность наблюдать за процессом.

Через некоторое время обычно дают ребенку изучить за столом тарелку, ложку, чашку пока остальные члены семьи или мама едят.

После того как ребенку уже становятся не интересными предметы на столе, а интересна именна сама еда, ее обычно начинают предлагать ребенку.

Знакомство ребенка с едой - введение прикорма при такой организации происходит в возрасте 6 месяцев.

Этот возраст как раз соответсвует рекомендациям кормления детей пищей переходного периода.

Прикорм ранее 6 месяцев, но старше 4 месяцев обычно вводят у детей с низкой прибавкой в весе. Когда не удается наладить нормальную прибавку за счет некоторых мер по ГВ, детям вводят прикорм кашами. В таком случае прикорм должен быть обязательно калорийным. Эти ситуации требуют индивидуального подхода, чтобы выбрать оптимальную тактику.

Прикорм не должен вытеснять грудное молоко, оно продолжает оставаться основной едой весь первый год.

Если ребенок нормально набирает в весе, нет показаний для раннего прикорма. Состава молока достаточно для удовлетворения пищевых потребностей ребенка.

Ранний прикорм связан с рисками вытеснения грудного молока, реакций со стороны ЖКТ ребенка, сложностями в пищевом поведении ребенка.

Вводить каши, другие овощи рановато.

Сомнительно, что у ребенка сейчас есть интерес к еде, потому пока нет речи о том, что он пропадет.

Прикреплю ссылку на статью о прикорме

ссылка

Если после изучения возникнут вопросы, смело присылайте

Я могу предложить вам изучить видеолекцию о прикорме.

Там я очень подробно раскрываю всю тему полностью.

Стоимость 1000 ₽

Продолжительность 3,5 часа

Тезисы:

-пищевой интерес

-нормальное пищевое поведение

-формирование пищевого интереса, сроки, принципы, этапы

-пищевое насилие, последствия, почему ребенок мало ест

-обсуждение картинок из интернета для примера организации прикорма

-как устроено пищеварение ребенка

-основные виды пищи

-о фруктах в прикорме

-аллергия

-темпы введения прикорма

-напитки

-объемы и консистенция

-ниблер

-переход на общий стол

-техника безопасности

Напишите мне в тг 89208560223, я вышлю ссылку на запись, если эта информация нужна.

Добрый день.

Спасибо за вопрос!

Если ребенок нормально набирает в весе, то молока ему хватает. Это означает, что ему хватает молока в течении суток всегда.

Не бывает такого, что ночью и утром молока достаточно, а к вечеру оно заканчивается.

Вероятно вы замечаете вечернее беспокойство ребенка у груди.

Это не признак голода или нехватки молока.

Причины в другом. С ними возможно разобраться.

Я могу помочь оценить динамику набора веса малыша, можете присылай ее сюда в каменты.

Сориентирую с возможными причинами беспокойства.

Могу провести консультацию по видео. Я уточню подробности, расскажу о вариантах решения, дам рекомендации, отвечу на вопросы, останусь на связи в чате в течении месяца.

Продолжительность до 1,5-2 часов.

Стоимость 3000 ₽

Аня, напишите, пожалуйста, ваш вопрос. Тогда я смогу на него ответить.

@elena-konsgv Грудное молоко можно восстановить или уже не стоит? Если стоит, то как?

@annliebe4 кофе точно не помеха количеству молока и не причина ребенка.

Молока+докорма смесью хватает, если в норме прибавки.

Стоит перепроверить динамику веса. Если хотите пришлите все известные данные по весу с датами. Я помогу с проверкой.

Плач, ощущения в груди, поведение у груди - это признаки по которым вы заподозрили нехватку молока. Если прибавка в норме, то причины плача в чем то другом. С этим тоже можно разобраться.

Если прибавки ниже нормы, то лучше понять почему. Одна их причин - мало молока. Увеличить можно.

Рекомендации:

1. Оценить динамику веса

2. Оценить как организовано ГВ, докорм, уход за малышом, чтобы понять причины плача

3. В зависимости от результатов первого и второго пункта возможно дать рекомендации какие есть варианты и как быть дальше

Здравствуйте.

Ваша усталось понятна, начало грудного вскармливания не было простым. Несмотря на это, вы продолжаете искать способ сохранять кормления. Я буду рада помочь вам.

Самое главное, что стоит помнить - с вашим молоком всë в порядке, в том числе с жирностью. Оно полностью подходит для ребенка.

Молоко не бывает плохим по качеству. Качество молока всегда хорошее и подходящее ребёнку по составу. Оно не зависит от питания и питья матери, на это не влияет её режим и стрессы.

Сохранить ГВ возможно.

В некоторых ситуациях возможно наладить ГВ плюс докорм сцеженным молоком. Иногда смешанное вскармливание.

Сейчас в описании ситуации можно выделить две части:

1. Прибавка веса на полном ГВ несколько ниже нормы.

В норме ребенок должен набрать за первый месяц не менее 600 гр от минимального веса. Ваш малыш набрал 400 гр. Значит есть какие то причины. Их можно найти и попробовать устранить. Если причины устранить, то прибавка вырастет.

ссылка

ссылка

ссылка

2. Беспокойное поведение малыша у груди.

Тут тоже важно понять причины.

Если молоко идет быстрым, сильным, частым потоком.

Можно попробовать кормить сидя немного откинувшись назад или полулëжа на спине, а ребенок сверху (поза биологического кормления). Если ребёнок беспокоится и отпускает грудь, можно дать молоку стечь на пелёнку. Затем предложить грудь снова со спокойным потоком.

Если предыдущие рекомендации не помогли, то стоит попробовать кормить так, чтобы голова и плечики были выше попы, ребенок находился под углом 45 градусов. Это антирефлюксное положение.

Когда дети беспокоятся от рефлюкса, то кормить их стоит не горизонтально. А также укладывать спать тоже важно под углом.

Можете присылать любые вопросы сюда в каменты.

Вы можете связаться со мной в тг 89208560223, я проведу консультацию по видеосвязи. Помогу разобраться в причинах сниженной прибавки, дам рекомендации, отвечу на вопросы, останусь на связи в чате в течении месяца для сопровождения.

Продолжительность консультации до 1,5-2 часов.

Стоимость 3000 ₽

Да!

Противопоказаний к массажу во время лактации и кормления не

существует. Важно предупредить массажиста о кормлении.

Интенсивного массажа груди во время лактации лучше избегать.

Дело в том, что опорожнение груди важно, когда молоко пришло. Именно благодаря опорожнению с верной частотой лактация сохраняется в полном объеме.

После родов молоко придëт в ответ на снижение гормона беременности в крови. Молокоотсос не эффективен в этих целях.

Уточните, пожалуйста, почему хотите чтобы молоко пришло быстрее? Что смущает в сроках прихода молока?

Спасибо за уточнения.

Я могу точно ответить про прибавку в 350 г за 8 дней. Среднесуточная прибавка в этом периоде равна 350/8=43,7 г.

В норме ребенок с докормом должен набирать среднесуточно 20-30 г.

Если среднесуточная прибавка на докорме более 30 г, это говорит о том, что часть докорма лишняя.

Прибавку 70 г не могу прокомментировать, так как нет данных с датами.

К вопросу налаживания лактации стоит подходить системно. Это даст результат, будет безопасно для ребенка, менее тревожно для мамы.

Буду рада ответить на любые ваши вопросы, помочь.

Уточните, пожалуйста, на каких весах взвешивали с результатом прибавки 70 г, 350 г ?

Прибавка 70 г посчитана от какого веса?

Докармливали ли в роддоме?

Полина, вы столкнулись со сложностями на старте.

Это достаточно распространенное явление, так бывает.

Главное что нужно знать про это:

1. То, что вы продолжаете пробовать налаживать кормления грудью - залог успеха.

2. Трудности в грудном вскармливании решаемы.

Буду рада помочь!

Лактогон, чаи, питание мамы не увеличивают лактацию.

Я расскажу общий алгоритм, оставлю ссылки для самостоятельного изучения.

• в начале оценивается динамика веса. Только на основании данных о прибавке можно достоверно понять, как у малыша дела питанием.

ссылка

ссылка

• оценивается состояние ребенка, особенности уздечки.

ссылка

• оценивается состояние мамы, прием лекарств, добавок.

• определяется суточный объем докорма, необходимый ребенку. Выстраивается расписание докорма.

ссылка

• корректируется организация ГВ, техника прикладывания ребенка к груди.

ссылка

ссылка

• контролируется вес на точный весах раз в три-пять дней. Под контролем веса плавно сокращается докорм.

Можете прислать сюда в каменты все известные данные по весу ребенка с датами.

Я помогу их оценить.

Можете прислать любые вопросы также в каменты.

Приходите на консультацию по видео.

Я уточню подробности, дам рекомендации как достичь вашей цели, отвечу на вопросы, останусь на связи в течении месяца.

Продолжительность консультации до 1,5-2 часов.

Стоимость 3000 ₽

Тг 89208560223

Добрый день!

Буду рада помочь разобрать в вопросе завершения ГВ, спасибо за обращение.

Для ребёнка до года речь идёт не столько об отлучении от груди, сколько о замене типа питания. Если ребёнка больше не планируют кормить грудью, ему необходимо подобрать смесь.

Саму смесь стоит обсудить с педиатром, это врачебное назначение.

Безопаснее переводить ребёнка на смесь

плавно, чтобы успеть отследить негативную

реакцию и дать возможность адаптироваться.

Ребёнку также требуется время научиться

сосать из бутылки, если он этого раньше не

делал, сосать пустышку. Младенцу грудь предлагают всё реже, а смесь всё чаще.

Чем помочь малышу.

Стоит давать больше телесного контакта, давать ребенку право на его чувства и их выражение, контейнирование чувств ребенка.

Важно говорить даже невербально с ребёнком о том, что произошло, принимая ответственность на себя. Не «сиси заболели и маму надо пожалеть», а «я не могу больше тебя кормить, но я все равно с тобой и люблю тебя».

Так в отношениях мамы и ребенка, у ребенка не будет груди, но останется мама. А значит возможность продолжать чувствовать себя в безопасности. Потребность в безопасности - базовая потребность, у младенцев в том числе.

Как помочь себе с грудью.

Стоит сцеживать грудь так часто, как это требуется при возникновении неприятной тяжести, распирания, плотности от переполнения молоком. Это профилактика застоя молока.

Когда грудь наполнена молоком - лактация постепенно снижается. Не стоит боятся наполненности груди.

Когда грудь переполнена молоком - это риск воспаления. Именно поэтому нужны сцеживания до облегчения - до стостояния наполненной груди.

Стоит носить мягкое поддерживающее белье, подходящее по размеру.

Можно прикладывать холод к груди.

В течении двух недель после последнего опорожения, стоит внимательно наблюдать за грудью.

Опасно:

• перетягивать грудь, носить утягивающее белье

• делать силовой массаж, терпеть боль в переполненной груди

• принимать таблетки для подавления лактации, они не эффективны на этом сроке, возможны только побочные эффекты

• ограничивать себя в жидкости

После 2-3 месяцев после последнего опорожнения груди молоко всё ещё может быть в груди в некотором количестве, но не должно вас беспокоить. Не должно подтекать самопроизвольно, молоко не должно «приходить», не должнв чувствовать «приливов», нагрубания груди, перемещения молока по груди.

Молоко может сохраняться в небольшом количестве в груди на несколько месяцев. У некоторых женщин молоко в груди может сохраняться до 3-5 лет. У совсем небольшого количества женщин молоко может сохраняться и дольше. Это является нормой при условии, если молоко есть, но никак

женщину не беспокоит и никак себя не проявляет (не подтекает, не

вырабатывается активно).

Если через 2-3 месяца после последнего опорожнения груди лактация всё

ещё выражена активно, стоит проконсультироваться с эндокринологом.

Если это комфортно и хотите этого, можете написать почему задались целью отлучения.

Я расскажу о том, какие есть варианты, что можно предпринять.

@elena-konsgv, благодарю за ответ.

Целью отлучения задалась в связи с тем, что думаю, легче отлучать пока ребенок еще не слишком большой, в более осознанном возрасте уже будет понимать чуть больше, чем сейчас и будет сложнее, возможно я ошибаюсь, но цель пока отлучить именно в 6 месяцев)

@elena-d если потребуется информация об отлучении в контексте возраста ребенка или любая другая, пишите. Я расскажу о вариантах, дам рекомендации и отвечу вопросы.