Колоректальный рак молодеет: статистика и прогнозы для России
Всем привет!
НМИЦ Петрова опубликовали занятный пост на актуальную в марте тему колоректального рака.
Вы все еще не сделали колоноскопию? А чего тянете???
📆 Март — месяц осведомленности о колоректальном раке.
❗️Колоректальный рак (КРР) традиционно считался заболеванием пожилых людей, однако эпидемиологические данные последних лет демонстрируют тревожную тенденцию: рак «молодеет».
➡️ Глобальные тренды раннего КРР:
Анализ данных Global Burden of Disease Study 2019 показывает масштаб проблемы:
🟡 Глобальная заболеваемость ранним КРР (до 50 лет) выросла на 64,3% с 1990 по 2019 год — с 95 737 до 225 736 случаев
🟡Возраст-стандартизованная заболеваемость увеличилась с 3,05 до 3,85 на 100 000 населения, среднегодовой прирост составил 1,0%
🟡Смертность от раннего КРР возросла на 68,2% — с 17 897 до 30 096 случаев за тот же период
🟡Увеличение заболеваемости наблюдается в 190 из 204 стран мира
➡️ Особенности эпидемиологии
🟢Систематический анализ показал, что заболеваемость КРР среди молодых взрослых растет в 2,7 раза быстрее (1,6% в год), чем в возрастной группе 50-74 лет (0,6% в год). Особенно выражен рост заболеваемости раком прямой кишки — до +4,03% ежегодно.
🟢Когортный анализ в Австралии, Канаде, Англии и США выявил, что лица, рожденные в 1990-х годах, имеют как минимум в 5 раз более высокий риск раннего КРР по сравнению с рожденными в 1960-х.
За последнее десятилетие среднегодовой прирост заболеваемости составил от 3,7% в Канаде до 6,0% в Англии
🇷🇺 Ситуация в России
По прогнозам на основе данных Российской статистики рака (Герцена) и GLOBOCAN, к 2036 году в России ожидается:
🟡Рост общей заболеваемости раком на 19,5%
🟡КРР останется вторым по частоте онкологическим заболеванием с прогнозируемыми 95 200 новыми случаями (в 2019 г. — 77 062)
🟡КРР сохранит позицию второй ведущей причины онкологической смертности с прогнозируемыми 32 100 смертями в 2036 году.
Несмотря на общее снижение смертности от рака в России (прогноз -18% к 2036г.), КРР остается одной из главных причин онкологической летальности
❗️Причины роста заболеваемости
🍟 Диета
Западный стиль питания напрямую связан с риском:
• Обработанное мясо (колбасы, бекон): риск повышается в 1,53 раза.
• Сахаросодержащие напитки: риск повышается в 1,55 раза. Исследование Nurses’ Health Study II показало двукратное увеличение риска у женщин, пьющих более 2 порций в день.
• Красное мясо при регулярном потреблении также вносит вклад.
🦠 Микробиом
Нарушение баланса кишечной флоры играет центральную роль. Западная диета и низкое потребление клетчатки заставляют бактерии разрушать защитный слой слизистой, вызывая воспаление и повреждение ДНК. Антибиотики усугубляют этот процесс.
🧠 Образ жизни
• Ожирение — сильнейший фактор: вклад около 30% (OR = 1,52). Каждые +5 кг/м² ИМТ повышают риск на 30% у мужчин и 12% у женщин.
• Гиподинамия: +41% риска у женщин с сидячим образом жизни.
• Курение и алкоголь также остаются в списке ключевых триггеров.
🧬 Генетика
• 20–30% случаев раннего КРР связаны с наследственными синдромами (Линча, полипоз и др.).
• Наличие родственника первой линии с КРР до 50 лет повышает ваш риск в 2–4 раза.
• При этом 50–70% случаев все же являются спорадическими (без семейного анамнеза).
Что меняется в мире? 🌐
Рост заболеваемости заставил пересмотреть возраст скрининга.
✔️ США (USPSTF) с 2021 года рекомендуют начинать скрининг с 45 лет (ранее было с 50).
✔️ Германия, Израиль, Канада, Южная Корея провели моделирование и подтвердили экономическую эффективность и значительный прирост сохраненных лет жизни при снижении возраста скрининга.
🇷🇺 Российский контекст
В официальных российских рекомендациях возраст начала скрининга ПОКА не пересмотрен.
Однако с учетом прогнозируемого роста до 95 000 случаев к 2036 году, нам жизненно необходима оценка:
🟢 Реальной эпидемиологии раннего КРР в РФ.
🟢Стоимости-эффективности снижения возраста скрининга.
🟢Достаточности мощностей для колоноскопии.
Лучший комментарий
Всю жизнь дядя не ел соль, а умер от падения с высоты на работе (несчастный случай). Все равно все умрем рано или поздно 😁✊ Бабушка в 64 не пила, не курила никогда, работала дояркой и рано вставала, была многодетной и умерла от инсульта. Никто ни от чего не застрахован чтобы мы не делали)
Это лично Ваше дело. Хотя нет. На самом деле так рассуждают лишь люди, которые понятия не имеют о том, как по-разному можно умереть.
Комментарии
@kimchi, а можете написать ее профиль? Хочу почитать
Отличный пост! Вот 5 числа делала колоноскопию! Нашли небольшой полип , удалили сразу. Жду результаты гистологиии.
Сделала недавно колоноскопию )) когда начались проблемы с жкт , колоно делаю с 20 лет , до этого все норм, сейчас обнаружили полипы , удалили ) теперь буду дружить с колоно видимо долго )) страшна не процедура , страшен итог🫣
Скажите, пожалуйста, если есть острый период были спазмы в кишечнике (стул со слизью и кровью) можно делать колоно? Кровь незначительно бактериальная. Я записалась на вторник, но гастроинтеролог уговаривает подождать, мол может быть ухудшение на фоне подготовки. А я боюсь ждать и делать боюсь тк диагноза нет, только предположения у врачей.
Муж в анамнезе крон щас вроде колит, крон так и остался под вопросом и мать постоянно делают колоно, сама планирую начать позже. Среди моих родственников, у некоторых рака пищевода ( это национальное любовь к горячему). Так что очкую, у матери рак щитовидной, операцию сделали, щас свое все мониторю.
Дарья Петровна, спасибо за очередной полезный пост!
У моего папы был КРР, сейчас после лечений все хорошо.
Мне 38.
Делаю колоно- и гастро- скопии регулярно:
2022 - удалили 3 полипа в кишечнике, в желудке - нашли хеликобактер, пролечили.
2025 - удалили 1-2 полипа в кишечнике, желудок - нашли аутоимунный гастрит, ну и еще анализы показали лактазную недостаточность.
Подскажите, пожалуйста, если будет время:
1) аутоимунный гастрит - насколько вероятно развитие злокачественных образований?
2) и что вообще с ним делать? Врачи говорят, ничего. Наблюдать регулярно, и все.
3) с такой наследственностью, картиной и диагнозами - как часто повторять колоно- и гастро- скопии?
Спасибо вам заранее 🙏🏼
А содержимое шланга легче сбоку увидеть или если внутрь заглянуть?
@dashylka89 на колоно чаще всего не просматривают до конца, особенно без наркоза. А на МРТ содержимое шланга видно полностью, пусть и в другой проекции
@bochkovaav, до кого «конца» простите? Мне с заходом в тонкую кишку смотрят, это более чем. МРТ не является и никогда не будет являться заменой эндоскопии. Крошечный полип или опухоль в просвете кишки мы ни по одному инструментальному методу исследования не увидим
Дарья,здравствуйте ! Скажите,а есть ли связь между впч и описываемым типом рака?
@dashylka89, но в целом впч увеличивают шансы появления полипов итд?
@kusokpiroga, это совершенно разные будут заболевания, с разной биологией. Впч вызывают в дальнейшем рост остроконечных кондилом, которые в дальнейшем могут перейти в опухоль. Полип это уже опухоль, доброкачественная, которая без удаления также станет в итоге раком. Одно не исключает другого, потому что разное по своему происхождению
@dashylka89, поняла.
Записалась сразу на две процедуры. Пройду. Спасибо!
И ещё вопрос. Я правильно понимаю, что рак это не срез рак, а до рака есть болезни типа гастрита и язвы?
Гастрит и язва ощущается или они протекают тихо? Есть ли красные флаги в анализах? Например кровь, кал?
Я была у терапевта с запросом проверки меня, тк отец умер от рака, но он всю жизнь пил, курил, ел мертвую еду. Для начала мне назначили хелари дыхательный тест.
Здравствуйте,можно колоно сделать без наркоза?До ужаса его боюсь,из-за этого не обследуюсь.
Во время колоноскопии делают не наркоз, а медикаментозный сон (пропофол), это совершенно другое, просыпаешься выспавшийся и довольный, никаких побочек, последствий, отходняка.
Можно, я первый раз делала без наркоза, было больно на поворотах, но вынести можно, сестра и папа делали им больно не было, только неприятно когда воздух вдували
И зачем я этот пост увидела?
И так с клиник не вылезаем с моей тревожностью, вот только колоно мне не хватало для полного счастья
Мне 38 в декабре нашли плоский подип 2 см, удалили. Теперь через 6 месяцев повторная колоноскопия. Сказали что до таких размеров рос лет 7. В прошлый раз его не заметели.
А какие симптомы ? Почему пошли ? Что-то беспокоить начало ?
@jgufguuh как мне показалось кровь в кале. Анализ на скрытую кровь 2 раза пришел отрицательный. + есть геморой, иногда кровь на туал бумаге. Но как выяснилось на колоноскопии это вообще у меня не является проблемой узлы в спокойном состоянии. И полип этот никто не знает как себя повел бы, может еще лет 20 там просто бы был и все.
@dashylka89, не, мало ли есть неловкие у этой истории или не все смотрят.
Какой аппарат работает хорошо и точно?
@kusokpiroga, не знаю, это надо у эндоскопистов спрашивать 👀
После вашего поста про то, что рак толстой кишки помолодел, собралась с силами и записалась на колоноскопию... Меня беспокоят постоянные запоры... Все оказалось хорошо, после 40 колоно желательно делать раз в два года?!
Какой препарат используете при подготовке? Переживаю за сам этот процесс
@alina_sasha22 во вторник делали мне колоноскопию. Решила готовиться пикопрепом, он не сработал, выпила оба пакета, 3 литра воды и ничего! В итоге оформила доставку на лавакол, отлично почистил!
@alina_sasha22 пикопреп мне советовала подруга, в москве когда делала колоно, ей его рекомендовали, а в махачкале сказали пикопреп для детей и предложили эзиклен, ловакол или фортранс... Эзикленом подготовилась. Все отлично
Проверяю раз где-то в 3-4 года . 3 года назад был полип в кишечнике, в этом году множество полипов в желудке. Врачи назначили лечение, но с полипами не знают что делать и почему они появились в таком количестве в желудке , по гистологии полипы фундальных желёз . вот теперь и живи с этим .
@kusokpiroga нет . да узи де нет кишечника или желудка. это только делать фгдс и колоноскопию
У подруги на прошлой неделе выявили рак кишечника 4 ст, метастазы в печени, прооперировали, удалили часть кишечника, лимфоузлы, теперь ждет гистологию и варианты лечения, 40 лет, за месяц до всех событий заболел желудок. Я человек тревожный, хожу на все диспансеризации, все всегда сдаю и проверяю, теперь пойду на проверку ЖКТ, хоть и говорят, что якобы вам его проверять еще рано, пойду делать платно.
В диспансеризацию входит анализ на скрытую кровь в Кале. Насколько информативно для скрининга?
Как раз утром записалась к проктологу своему ,пару лет уже не была. И тут ваш пост.
Выше комментарии о страхах заразиться, скажите действительно есть риски заразиться полипами или чего там ещё боятся комментаторы?
Сделала в конце декабря по ОМС в Логинова. Под наркозом сразу колоно и гастро. Очень боялась и наркоза и результата, так как была фобия. Однако все прошло идеально, в наркоз вошла плавно, вышла из наркоза тоже комфортно. В результате осмотра нашли гастрит, в кишечнике все чисто. Теперь приду на колоно через 3-5 лет.
Всем рекомендую проверяться, лучше перебдеть, чем потом долго и дорого лечиться💕
Тоже там делала в прошлом году, все хорошо прошло. Маленький полип сразу удалили
Была в январе у терапевта насчёт желудка лечилась, и заодно спросила про рак тоже нужно ли проверить на что она только посмеялась и сказала что еще рано мне о таком думать я молода и они делают это позже..
@dashylka89 кроме колоноскопии раз в 5 лет, что ещё и как часто проходите?
Обязательно делайте колоноскопию!!! Из симптомов была только частая диарея, которую списывали на синдром раздражённого кишечника, а оказалась - рак, судя по размеру опухоль не один год у меня была, нашли в 37
Тревожность моя подлетела до небес.
Здоровья вам 🙏
У мамы был рак сигмовидной кишки 4 ст.( удалили опухоль, и рак больше не возвращался в кишечник)только через 5 лет нашли опухоль в легком. Ещё 3 года она с ней боролась. Мне её врач сказал начать проверяться с 40 лет и каждые 3 года. Но с моей супер тревожностью я начала в 33, уже 2 раза прошла.
@io.sova, колоно, ЭГДС и тд)) надо пост написать, кстати. Спасибо за идею
Всю жизнь дядя не ел соль, а умер от падения с высоты на работе (несчастный случай). Все равно все умрем рано или поздно 😁✊ Бабушка в 64 не пила, не курила никогда, работала дояркой и рано вставала, была многодетной и умерла от инсульта. Никто ни от чего не застрахован чтобы мы не делали)
Это лично Ваше дело. Хотя нет. На самом деле так рассуждают лишь люди, которые понятия не имеют о том, как по-разному можно умереть.
С таким подходом надо переходить в дорогу, не глядя на светофор. Все равно умрем рано или поздно
Я сделала колоноскопию, осталось мужа уговорить
@ustina, останавливает только боязнь, что там столько людей проходит ... со всей южной части Москвы.
Ужс конечно😏 а если у бабушки был по маминой линии на сколько высок риск?
Надо сделать колоно, но я боюсь, что наоборот заразят после кого-то, так как не уверена, что колоноскопы достаточно хорошо обрабатывают. В РФ же любят негласно экономить, ну или медики вынуждены из-за нехватки, а колоноскопы многоразовые. Есть ли шанс, что появятся одноразовые "шланги" для гастро и колоно?
@zta2014 там уже на автоматизме,пока человек трусы натягивает, шланг обрабатывается. Плюс ко всему - обработка один из самых недорогих препаратов, на нём экономить смысла нет. Гель для УЗИ дороже стоит.
У них много шлангов, после каждого меняют. Я после фгдс стояла прям в кабинете, разговаривала с эндоскопистом, заглянула в кабинет из моего кабинета(он был межу фгдс и колоноскопией), там много их разных висело🫣А в ночь я думаю их хорошо стерилизуют. Так что на эту тему точно не стоит париться.
Выходит каждый день кушать говядину вредно ?Не знаю ,как с мужем быть ,он без нее не может.Может скушать рыбу и заесть котлетой из говядины.Иначе не наедается (Он высокий ,но без лишнего веса.
Красное мясо правда надо ограничивать. И в идеале полностью исключить ультрапереработанные мясные продукты: сосиски, колбасы
@dashylka89, спасибо !Сосиски и колбасы очень редко кушаем.Но вот с этой говядиной прям проблема (((Муж ещё такой упертый(((
@dashylka89 как раз я говядину не люблю. Фукаю.часто ем курицу, карпаччо
Надо сделать колоно, но я боюсь, что наоборот заразят после кого-то, так как не уверена, что колоноскопы достаточно хорошо обрабатывают. В РФ же любят негласно экономить, ну или медики вынуждены из-за нехватки, а колоноскопы многоразовые. Есть ли шанс, что появятся одноразовые "шланги" для гастро и колоно?