Допаивать ли водой малыша до 6 месяцев: мнение педиатра
Вчера у меня на приёме был малыш двух месяцев.
Один из вопросов родителей был такой: допаивать ли малыша водой? 💧
У каждого педиатра на этот счёт своё мнение, а я выскажу своё. 😊
Я не рекомендую допаивать водой малышей до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании.
В этой рекомендации я опираюсь на методические рекомендации ВОЗ «10 шагов к успешному грудному вскармливанию».
В них говорится, что грудное молоко на 88 % состоит из воды, поэтому оно полностью покрывает потребности малыша в жидкости. Допаивание же может вызывать у ребёнка ложное чувство сытости, а у кормящей мамы — снижение лактации.
То же касается и детей на искусственном вскармливании: здесь действует тот же принцип — ложное насыщение. Как следствие — снижение аппетита и темпов набора массы тела.
Начинать допаивать рекомендовано с 6 месяцев — одновременно с введением прикорма.
Но, конечно, есть исключения. Существуют показания для допаивания ребёнка:
температура тела выше 38 °C;
диарея, рвота;
фототерапия младенцев;
некоторые транзиторные (проходящие) состояния малышей;
масса тела при рождении выше 4 кг;
температура воздуха в помещении более 26 °C.
Как вы относитесь к допаиванию малышей ?
Комментарии
Здравствуйте, чаи компоты без добавления сахара можно давать в вашем возрасте, но в небольших количествах, неконцентрированные. Но тут тоже нужно понимать, что мы не заменяем воду. Воду вы продолжаете предлагать.
Со временем он станет пить больше воды.
Что касается чая и компота, мы помним, что это тоже новый продукт и вводить его нужно как прикорм. Постепенно, чтобы отследить нежелательные реакции. Компот, например, желательно давать из знакомых фруктов, например яблоко(если оно введено в рацион).
Думаю принцип вы поняли )
Некоторые транзисторные состояния это какие? ЛН относится к ним?
Здесь речь идет о мочекислом инфаркте почек. Не стала сразу писать в посте название, чтобы никого не пугать медицинским терминами) звучит страшно, но на самом деле состояние безопасное и проходит без последствий. Это повышенное образование и выделение с мочой солей мочевой кислоты. Если состояние в течении нескольких дней сохраняется , то помимо ГВ ребенка допаивают водой.
Что касается ЛН , тут зависит от ситуации. Когда у ребенка жидкий пенистый стул, который впитывается просто лужицей воды на пеленке , тогда я бы рекомендовала предлагать между кормлениями воду. Но если состояние копировалось, ребенок получает фермент или смесь безлактозную, симптомов активных нет, то в этом случае допаивание необязательно.
Да, именно так рекомендовали врачи, ещё со старшим. Не допаивать до прикорма, хоть ИВ, хоть ГВ.
А почему не говорите о том, что незрелые почки не справляются с нагрузкой? Если допаивать водой? Почему то об этом вообще редко слышу об этом, но ведь этот факт имеет место быть🧐
Каково ваше мнение именно на этот счет?
У детей при рождении конечно есть свои анатомо-физиологические особенности почек. Например, в почке есть клубочки , которые фильтруют первичную мочу , их много но они очень маленькие и их фильтрируюшая способность составляет всего 30% от нормы взрослого. Еще есть много особенностей, не буду углубляться в медицинские термины) это все делает ребенка чувствительным к обезвоживанию, перегрузке жидкостью, нагрузке лекарственными препаратами и тд. Но здесь мы говорим именно о переизбытке. Если мы рекомендуем воду , то в суточном объеме не более 1 кормления. Мы воду ребенку предлагаем, он может выпить и менее этого объем. Такой объем не причинит вреда почкам малыша. К слову, интенсивное функциональное созревание почек происходит быстро и приближается к показателям взрослых уже к 2 годам. Оптимальный уровень функционирования почки достигают к 10-11 годам, максимального к 18. То есть, развитие почек не заканчивается после года.
Аза Рамазановна, а можно поподробнее про младенцев с весом 4+ при рождении? Как точно определить потребность таких малышей в допаивании?
Малышей весом более 4 кг при рождении рекомендуют допаивать из-за повышенных потерь жидкости с поверхности тела. Но у таких малышей можно еще ориентироваться на физиологическую потерю массы тела, она составляет в среднем 5-8% от массы тела при рождении. Если она погранична, ближе к 8%, то малышей можно допаивать между кормлениями.
А что касается ИВ? Тоже не нужно допаивать?
Да , все верно) допаивать не нужно, в смеси достаточно воды)
Это касается детей до 6 мес(либо до начала введения прикорма), так как введение прикорма может быть начато и ранее.
А если ребёнок не хочет пить воду, очень мало пьёт, миллилитров 20-30 за день, пьёт смесь + прикорм. Можно ли давать компот из сухофруктов или детские чаи, чтобы увеличить потребление жидкости?