Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Юлия Фазлиахметова

Лечат баквагиноз 2 года без жалоб: история гинеколога

«Мне лечат бак.вагиноз уже 2 года»

С такими словами ко мне зашла пациентка.

По итогу, когда я просмотрела все её анализы, схемы лечения - бак.вагиноза-то и не было ни разу.

А лечение начали, когда на плановом обследовании выявили уреплазму - компонент нормальной микрофлоры влагалища, затем было пограничное количество лейкоцитов в мазке, что тоже лечили, потом просто глазами выделения не понравились - снова лечили. Но у пациентки всё это время ни разу не было активных жалоб, лечили только по анализам.

А курсы лечения были подобные: 2 препарата, каждый по 10 дней, то есть почти 3 недели подряд нужно было вводить свечи во влагалище + принимать противомикробные препараты.

А это всё неоправданная дополнительная нагрузка на:

✅ микрофлору влагалища и кишечника;

✅ психологическое состояние;

✅кошелек.

Поэтому я ей сказала, что она касательно этого вопроса - здорова, пусть живет спокойно.

В первую очередь мы всегда должны ориентироваться на жалобы пациента, а не просто на анализы.

4

Комментарии

tatiana_baby_sweetdreams

Татьяна | Консультант по детскому снуМама дочки (2 года), беременна (31 нед.)

@julia_doctor, не слышала о такой, но после родов постараюсь заглянуть к вам на прием😉 есть вопросики)

Ответить

julia_doctor

Юлия Фазлиахметова

@tatiana_baby_sweetdreams, относительно новая клиника, у нас и детские специалисты есть, что удобно для молодых мамочек) ориентир Ньютон, приходите 😊

Ответить

Мне обидно . Уреаплазма уреалитикум в мазке . У пациентки нет жалоб . Лечение на месяц из 5 препаратов !!!! 5 , Карл…

Мне обидно . Уреаплазма уреалитикум в мазке . У пациентки нет жалоб . Лечение на месяц из 5 препаратов !!!! 5 , Карл !!!! Как это ? Прошла эра, когда мы лечим анализы. Прошла эра, когда уреалазма была инфекцией . Прошла эра , когда ее лечили антибиотиками ! Прошла ! Все , точка . Не давайте вас залечивать . Уреаплазма-это условно-патогенная микрофлора влагалища, доказано , что она не вызывает вагиниты и воспаления ! Лечить ее не нужно . Обращать на нее внимание в мазке не нужно . Есть исключения - в беременность, мы сейчас об этом не говорим . Девушка потеряла лишний месяц , деньги , силы и нервы на это ненужное лечение . Такие дела . А вам назначали терапию от уреаплазмы ? Как давно ?

Меня за последние 2 недели уже четырежды спросили: «У вас мальчик?»

Меня за последние 2 недели уже четырежды спросили: «У вас мальчик?» И это при том, что: ✅ Розовая коляска ✅ Розовый держатель для соски ✅ Платье, майка с крылышками, бодик с кружевами… Ну то есть, визуально со мной на прогулке все разы когда задавали вопросы была фея сахарной ваты 🌸 Но нет! Всё равно — мальчик? 🤔 В последний раз я уже не выдержала: «Да, мальчик». Женщина в ответ недоумённо: «А почему он тогда так одет?» Я: «Очень девочку хотели». И просто ушла в закат. Занавес 🎭 В следующий раз просто повешу табличку на коляску: «Это девочка. Я проверяла».

Какие диагнозы и решения важны для женского здоровья?

Решила рассказать сегодня коротко о диагнозах и решениях. ✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет. ✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий. ✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко). ✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов. ✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - лечение местное ( использовать во влагалище) 7 дней подряд. 1 препарат. Мужа лечить не нужно. ✅Уреаплазма - берем ручку и перечеркиваем. Зря сдали, не имеет значение. ✅Микоплазма хоминис - те же действия, что и в предыдущем пункте. ✅Эндометриоидные кисты яичников - более 4х см оперативное лечение, но подбираем специалиста. Операция в жизни должна быть по эндометриозу одна. ✅Бесплодие - должны иметь овуляцию, проходимые трубы, у мужа хорошая спермограмма. ✅Боли внизу живота - пойти на узи оценить день цикла. ✅Межменструальные кровянистые выделения - пойти на УЗИ, часто причина в полипах. ✅Большие промежутки между менструациями (более 35 дней) - сдать кровь на 3ий день цикла на пролактин, ТТГ, добавить жиры в рацион питания, омегу3. Короткие циклы (менее 21 дня)- сдать на кровь на 3ий день цикла на Лг, ФСГ, эстардиол, АМГ. УЗИ малого таза. ✅Снижение либидо - сравнивать себя только с собой в разные промежутки времени. Сдать кровь на пролактин (3ий день цикла), ТТГ, ферритин, высыпаться, обратиться к психологу если гинеколог не найдет объективных причин. ✅ Зуд в области наружных половых органов, длительный, усиливается ночью - исключить дерматоз вульвы. Не все, что чешется - «молочница». ✅ Отсутствие овуляции - нормализовать вес, добавить Омегу3, проверить уровень витамина Д, кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон. ✅ СПКЯ (бесплодие) - питание/физ.нагрузка/добавки , нет эффекта 6-8 месяцев, стимуляция овуляции. ✅ обнаружение ВПЧ - пройти кольпоскопию, жидкостная цитология строго раз в год. Лечения ВПЧ нет. ✅ Цистит - препарат выбора с однократным приемом. В случае рецидивов более 2х раз за 6 месяцев профилактическая терапия. Не пренебрегать правилом - принудительное мочеиспускание после полового акта. ✅ Просто провериться - мазок на цитологию жидкостным методом + ВПЧ (если вам 28+). Если до 28 - просто жидкостная цитология. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. ПЦР на 4 ИППП (если они потенциально возможны) : хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум качественным методом. ✅Эрозия шейки матки - поймите, если диагноз на самом деле таков, она заживет сама в течении 2х недель. Поэтому обращаем внимание на факты: мазок на цитологию, ВПЧ статус и кольпоскопию. Если все показатели в норме, оставляем шейку в покое.