Бессонница и панические атаки во сне: причины и механизмы

Девочки мои посты видно? А то пишу пишу 🤔 такая популярная тема, сна и бессонницы, а ответа не вижу😪

Первую часть можете прочитать у меня в канале

ссылка

Продолжим тему инсомнии, часть 2.

Бессонница и психика: Замкнутый круг

Тревожное расстройство: Тревога — естественно влияет на качество сна. Человек ложится в кровать и остается один на один с мыслями. Возникает страх «не заснуть», который только подстегивает бессонницу. Накопленный в течении дня адреналин, кортизол и норадреналин не дают уснуть.

Здравствуй инсомния. Думаю тут понятно?

· Панические атаки (ПА): Бывают ли они во сне? Да. Это называется ночными паническими атаками. А на этом давайте остановимся чуть подробнее…. Раскрываем для кого актуально (не у всех бывают па, может быть просто бессонница)👇🏻

Почему они случаются именно во сне?

Существует два основных сценария:

1. Пробуждение из глубокой стадии

Человек находится в самой глубокой стадии сна, где мозг практически "отключен", а тело обездвижено. И вдруг происходит сбой:

Ретикулярная формация (центр бодрствования в стволе мозга) ошибочно активируется, но активация происходит не плавно, а резко и хаотично. Высвобождается адреналин.

Мозг не успевает "включить картинку" сна (сновидения еще нет). Человек просыпается в панике. Сердце колотится, не хватает воздуха, тело дрожит. Ему кажется, что он умирает, хотя ему ничего не снилось.

2. Вегетативный шторм во время сна

Это более редкий вариант, связанный с фазой быстрого сна, когда мы видим сны.

В норме во время быстрого сна наша мышечная система парализована (атония), чтобы мы не "вытанцовывали" сны. Но вегетативная система (пульс, давление) в этой фазе, наоборот, нестабильна и скачет. Спойлер: это нормально! Если к этому добавляется эмоционально напряженный сон (не обязательно кошмар), мозг может "разрешить" вегетатике побушевать. Происходит паническая атака, и человек просыпается уже в самом разгаре приступа.

Почему это важно отличать от апноэ? Важно, чтобы не бояться!

· При апноэ человек просыпается от удушья (реально не хватает воздуха из-за остановки дыхания), паника вторична.

· При ночной ПА человек просыпается от паники и страха, а одышка — это следствие гипервентиляции (учащенного дыхания из-за испуга).

Лечение начинается не с таблеток, а с терапии инсомнии.

Гигиена сна (это база, но без нее никуда, именно этой базой, пренебрегают больше всего, но больше всего она работает!):

• Соблюдение режима сна и бодрствования: ложиться спать и вставать в одно и то же время.

• Ограничение объема умственной и физической активности за час до укладывания в постель.

• Отказ от стимулирующих и нарушающих сон препаратов: кофеин, кола, алкоголь, никотин и тд, за несколько часов до сна.

• Соблюдение режима питания: не переедать, но не ложиться голодным.

• Комфортные условия в месте для сна: минимальный уровень освящения, шума, умеренная температура воздуха, удобная постель, одежда для сна.

• Исключить любую активность в постели, не связанную со сном или 😉 сексом, да его можно😉 , а вот просмотр фильмов, работа, планирование дневной деятельности и решение проблем, лучше перенести в другое место.

Это База!

А вот по препаратам и терапии:

· Мелатонин: Это не снотворное, а «гормон темноты». Самый безопасный препарат между прочим. Он помогает настроить биологические часы. Работает хорошо при сбое ритма (например, при смене часовых поясов), но может быть бесполезен при хронической тревожной бессоннице.

· Снотворные: Принимаются строго коротким курсом (до 2-4 недель), так как вызывают привыкание и зависимость. Они не лечат причину.

Если бессонница вызвана тревогой или депрессией, нужны другие подходы:

· Антидепрессанты: Врачи часто назначают препараты с седативным эффектом (например, тразодон, миртазапин) в малых дозах. Они не вызывают привыкания, работают на систему нейромедиаторов и лежат в основе длительной ремиссии.

· Психотерапия:

Психолог учит техникам. Например, если не спится 20 минут — встать и пойти читать в другую комнату, чтобы мозг не привыкал ассоциировать кровать с местом для мучений.

А так же работает с тревогой, которая влияет на качество сна и жизни в целом 😉

Ну что? Как вам столько информации?

Расскажите о своей бессоннице?