Сильная боль после удаления зуба и пломбировки каналов

После лечения каналов болело почти 2 недели. Боль не острая, тянущая, давящая. Был периодонтит

Удаляли нервы в зубе?

Вот что говорит ИИ:

Ситуация действительно неприятная и тревожная, особенно когда врач говорит, что всё «хорошо», а боль есть. Давайте разберем, почему так могло произойти.

Скорее всего, врач имел в виду, что на снимке нет видимых признаков катастрофы: перфорации (дырки в корне), обломка инструмента, выведения материала за верхушку или некачественной пломбировки.

Однако боль может быть вызвана причинами, которые на снимке не видны, либо это вариант физиологической реакции.

Вот самые вероятные причины такой сильной боли:

1. Постпломбировочные боли (самое вероятное)

Это самая частая причина. После чистки и пломбирования каналов организм реагирует на вмешательство.

· Механизм: Когда врачи чистят каналы, они специальными инструментами проходят до самого кончика корня (верхушки). Там находятся нервы и ткани, окружающие зуб. Даже если сам зуб мертвый, связка, которая держит его в кости (пародонт), живая и очень чувствительная. Любое вмешательство в этой области вызывает воспалительную реакцию.

· Почему больно нажимать? Внутри связки зуба скапливается жидкость (отек). Когда вы смыкаете зубы или нажимаете на зуб, эта жидкость не имеет места для движения, возникает давление на нервные окончания — отсюда резкая боль. Зуб кажется «выросшим» или «мешающим».

· Сроки: Часто боль возникает не сразу, а через несколько часов или даже на следующий день, когда отек достигает пика.

2. Аллергическая реакция или непереносимость материала

В стоматологии используют сильнодействующие антисептики для промывки каналов (например, гипохлорит натрия) и материалы для пломбирования.

· Иногда возникает реакция тканей на выведение антисептика за верхушку корня (это может быть микроскопическое количество, которое не видно на снимке). Это вызывает химическое раздражение и сильную боль.

3. Травма прикуса (завышенная пломба)

Врач мог поставить временную пломбу, которая оказалась чуть выше, чем нужно. Даже на 0,1–0,2 мм.

· Когда вы смыкаете челюсти, этот зуб смыкается раньше всех остальных и испытывает хроническую перегрузку. Травмированная связка не выдерживает, и начинается воспаление. Это лечится очень просто: достаточно немного стачить пломбу, и боль уйдет в течение нескольких часов.

4. Трещина корня или стенки зуба

Если зуб был сильно разрушен или стенки были тонкие, при жевании или от нагрузки временной пломбой могла образоваться микротрещина. На снимке трещина может быть не видна (особенно на начальном этапе), но она дает сильную боль при малейшем нажатии.

5. Обострение хронического воспаления (киста/гранулема)

Если у вас была киста под зубом, и врачи не смогли полностью вычистить инфекцию, либо произошел выброс бактерий за верхушку корня во время пломбирования, это может вызвать «взрыв» воспаления.

Что делать сейчас?

1. Проверьте прикус. Это самое простое. Аккуратно сожмите зубы и постарайтесь понять: смыкается ли этот зуб раньше других? Чувствуете ли вы, что он первый входит в контакт? Если да — срочно звоните врачу и просите подкорректировать пломбу.

2. Обезболивание. Примите нестероидное противовоспалительное (кеторол, найз, ибупрофен), если нет противопоказаний. Это снимет отек и боль.

3. Полоскания. Теплые солевые ванночки (просто набрать в рот и подержать) могут помочь оттянуть воспаление.

4. Покой. Старайтесь не жевать на эту сторону.

Когда бежать к врачу срочно?

Если у вас поднялась температура, появился сильный отек щеки (не просто десны, а именно щеки), опухла половина лица, или боль становится пульсирующей и не снимается таблетками.

Итог: Ситуация не совсем нормальная, но и не редкая. То, что врач не увидел проблемы на снимке — хороший знак (нет глобальных ошибок). Скорее всего, это либо обострение процесса (которое пройдет через 3–5 дней на фоне терапии), либо банально завышенная пломба. Позвоните врачу, скажите, что боль не проходит, и уточните про высоту пломбы.

Сколько дней прошло после первого приёма и эндодонтии? Интересует не пломбирование каналов и времянка, а первичное эндо. И причина вмешательства. Пульпит? Периодонтит?