Коклюш, ложный круп, обструктивный бронхит: симптомы и лечение у детей
Полезный пост от клиники Умка о кашле🟥
✔️ Коклюш
▶️Что это
Бактериальная инфекция (возбудителем является Bordetella pertussis). Опасна для малышей до года.
▶️Главный симптом
Приступы спазматического кашля до рвоты с характерным шумным вдохом («репризой»). Приступы могут длиться месяцами.
▶️Как лечить
• Антибиотики (макролиды). Важно: они эффективны только в первую неделю болезни, пока кашель ещё не спазматический. Позже не влияют на течение, но прекращают выделение бактерий.
• Госпитализация — обязательна для детей до года и при тяжелом течении.
• Основа лечения: свежий прохладный воздух, частые проветривания, увлажнение помещения, дробное питьё, покой — это облегчает приступы.
• Не лечится сиропами от кашля! Они бесполезны и могут навредить.
• Специфическая профилактика — вакцинация (АКДС, Пентаксим, Адасель) по календарю. В том числе и во время беременности.
✔️ Ложный круп (острый обструктивный ларингит)
▶️Что это
Вирусное воспаление гортани, вызывающее отёк в области голосовых связок.
▶️Главный симптом
Лающий кашель, осипший голос, шумное дыхание (стридор), особенно на вдохе. Часто возникает ночью.
▶️Как лечить
• СРОЧНО ВЫЗВАТЬ 103, если у ребёнка затруднён вдох, он возбуждён, посинел, не глотает слюну.
• Первая помощь до приезда врача: успокоить ребёнка (плач усиливает отек!). В ванной открыть горячую воду, подышать влажным тёплым воздухом. Или выйти на прохладный балкон / улицу. Дать теплое питьё.
• Врачебная тактика: часто достаточно отвлекающих процедур и влажного воздуха. В тяжёлых случаях применяют гормональные препараты (ингаляции на основе будесонид или инъекций с дексаметазон) — это быстро снимает отёк и спасает жизнь.
✔️ Обструктивный бронхит
▶️Что это
Вирусное воспаление бронхов, при котором возникает спазм и много слизи, затрудняющих выдох.
▶️Главный симптом
Свистящие, жужжащие хрипы, слышные на выдохе, влажный кашель, возможна одышка.
▶️Как лечить
• Бронхолитики (сальбутамол). Это препараты, расширяющие бронхи. Их назначает только врач! Используют через небулайзер или ингалятор.
• Ингаляционные гормоны по назначению врача при выраженной обструкции или у пациентов с бронхиальной астмы.
• Обильное питьё, прохладный влажный воздух для отхождения слизи.
• Важно: при вирусном бронхите нет показаний для антибиотиков, муколитиков («разжижающих» сиропов) у маленьких детей, прогревающих физиопроцедур в острый период.
Стоить отметить тот факт, что диагноз не ставится только по звуку кашля, важно собрать анамнез и провести осмотр.
Если у ребёнка шумное дыхание, лающий или приступообразный кашель, одышка, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью👆