Какие анализы сдать при усталости и сонливости: чек-лист

В12 не информативен в крови, кортизол информативен, но его один не оценивают. Я бы добавила гомоцистеин, катехоламины крови, крутой анализ и результаты для многих неожиданны. С ферритином и железом общий белок, медь, цинк.

Но если режим хромает, уровень стресса, анализы второстепенны здесь.

Вит д и щитовидку из данного перечня.

Ферритин один не информативен.

Да, но срб можно обычный. Кортизол сдают по слюне. Так же оам не хватает.

Кортизол по крови не даст ничего. Надо суточный и в слюне. Ну и для энергии он не показателен.

Общий белок еще сюда добавить бы.

Кортизол и срб не нужен,на мой взгляд. Либо кортизол по слюне, согласна там выше написали, но зависит от лабы,не все это делают.

Проверить режим дня, что со сном еще, очень влияет даже при нормальных анализах.

Я бы исключила кортизол, и ультрачусвительный срб. Витамин д сейчас уже не особо рекомендуют сдавать, идут споры на этот счет

Да, только кортизол по крови не информативен. Надо смотреть по 3-4 суточным пробам слюны. В лаборатории выдают пробирки, вы сами собираете в опоеделенные часы и сдаёте.

Дип Сик ответил:

Привет! Посмотрела твою подборку. В целом, направление выбрано верно, но для жалоб на сильную усталость и сонливость этого списка недостаточно, и некоторые позиции тут скорее «нагрузка для кошелька», чем необходимость.

Вот подробный разбор того, что ты выбрала, и что бы я добавила или убрала.

Что хорошо в твоей корзине (и это нужно оставить):

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой — обязательно. Покажет, нет ли анемии (частый спутник усталости), воспаления в организме.

2. Ферритин — САМОЕ ВАЖНОЕ. Это запасы железа в депо. Даже если гемоглобин в норме, при низком ферритине вы будете чувствовать себя «выжатым лимоном». Обязательно сдавать.

3. Витамин В12 — да, его дефицит дает упадок сил.

4. 25-ОН витамин D (D3) — тотальный дефицит у жителей городов = хроническая усталость. Сдавать нужно. (Цена на него в твоем списке какая-то завышенная, но это вопрос к лаборатории).

5. ТТГ (в составе обследования щитовидной железы) — если щитовидка работает вяло (гипотиреоз), сил не будет. В пакете «щитовидка» обычно смотрят ТТГ, Т4 свободный и антитела.

Что вызывает вопросы (и можно убрать/заменить):

1. Кортизол — гормон стресса. Если сдавать его просто так, однократно и утром, это малоинформативно. Он очень прыгучий. Обычно его смотрят, если есть подозрение на болезнь Иценко-Кушинго или проблемы с надпочечниками, и сдают либо со слюной вечером, либо несколько раз в сутки. Для первичного чекапа при усталости этот анализ часто лишь накручивает цену и нервы (потому что может быть слегка повышен от того, что вы просто шли сдавать кровь). Совет: пока исключите.

2. С-реактивный белок ультрачувствительный — это маркер воспаления в сосудах. Если вам не ищут риск инфарктов, а просто ищут причину усталости, лучше сдать обычный СРБ (количественный) — он намного дешевле, и он покажет, есть ли вялотекущее воспаление в организме (например, после ковида или скрытой инфекции). Ультрачувствительный тут лишний.

3. Биохимия (6 базовый) — посмотрите состав. Там обычно глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина. Для печени и почек это полезно, но на усталость напрямую влияет только глюкоза (чтобы исключить диабет).

Чего КРИТИЧЕСКИ не хватает:

1. ЖЕЛЕЗО (сывороточное) + ОЖСС (или ЛЖСС) + Трансферрин. Ферритин — это депо. Но железо нужно, чтобы понять, почему депо пустое или наоборот переполнено. Обязательно смотреть комплекс (ферритин + железо + ОЖСС).

2. Глюкоза и Инсулин. Иногда усталость бывает от скачков сахара. Если инсулин высокий натощак, это может указывать на инсулинорезистентность, которая дает дикую сонливость после еды и упадок сил.

3. Общий анализ мочи. Простой, дешевый, но показывает, все ли в порядке с почками и нет ли инфекции.

4. ТТГ (он у вас есть), но хорошо бы добавить Т4 свободный (если его нет в пакете) — это сам гормон щитовидной железы. В вашем «скрининге» он скорее всего есть, но уточните.

Итоговая рекомендация (что оставить и добавить):

Вот так выглядел бы грамотный базовый чек-ап «почему я устаю»:

1. Клинический анализ крови + СОЭ (лейкоцитарная формула важна).

2. Ферритин + Железо + ОЖСС (или Трансферрин).

3. Витамин В12 (можно добавить фолиевую кислоту - В9, они часто идут в паре).

4. 25-ОН витамин D (общий).

5. ТТГ + Т4 свободный.

6. Глюкоза (венозная кровь).

7. Общий белок (для понимания питания).

8. СРБ обычный (количественный).

Совет по ценам: То, что у вас в корзине написано «Витамин В12» за 396₽ (со скидкой) — это, скорее всего, просто общий В12. Бывает еще активный В12 (холотранскобаламин), но для начала хватит и общего. А вот цену на витамин D (2025₽ со скидкой!!!) проверьте — в других лабораториях он стоит около 1000-1500₽ максимум. Возможно, они вбили туда какую-то супер-пупер расшифровку.

Если совсем кратко: Подборка нормальная, но «сыроватая». Уберите кортизол и ультрачувствительный СРБ, добавьте развернутое железо и глюкозу, и будет идеально.

А какие у вас еще симптомы? Например, выпадение волос, зябкость, тяга к сладкому? Это поможет понять, копать ли в сторону щитовидной железы глубже или в сторону дефицитов.

Я бы ещё взяла гормоны ЩЖ

сывороточное железо

Кортизол имеет смысл смотреть по слюне , кровь не информативна

В9, витамин д