Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Самира
Самира
Мама троих детей

Дефицит железа после бариатрической операции: история пациентки

Вчера на терапевтическом приеме у меня была пациентка после бариатрической хирургии с неспецифическими жалобами:

🔺 усталость,

🔺 упадок сил,

🔺 повышенная утомляемость.

Самостоятельно сдала общий анализ крови, где гемоглобин 92 г/л, при норме выше 120 🙄

В ходе опроса было выявлено, что:

☑️ прошло 2 года после бариатрической операции (минигастрошунтирование);

☑️ проигнорировала рекомендованные чекапы;

☑️ на регулярной основе не принимает поливитаминные комплексы.

❓К чему я это?

✅ Пациентка пришла стройная в желаемом и долгожданном весе, но про здоровье ли это?

❌ Конечно, нет!

Можно потерять 45 кг и потерять железо, B12 и мышцы.

⚠️ Операция - это инструмент.
Игнорирование наблюдения - это риск, а после минигастрошунтирования риск дефицитов выше.

🔴 Не повторяйте эту историю!

❓ Если вы после бариатрии поделитесь историей своего восстановления? Как часто вы проходите чекапы, принимаете ли назначенные витамины, БАДы?

Бариатрическая хирургияДефицит железаЗдоровье после операцииЧекапы после шунтирования

Измена Варианты мести 🔺Скинуть ее контакты на порно-сайты 🔺Опозорить ее перед коллегами (Кофе в лицо и всякое такое)…

Измена Варианты мести 🔺Скинуть ее контакты на порно-сайты 🔺Опозорить ее перед коллегами (Кофе в лицо и всякое такое) пойти к ней на работу 🔺скинуть про неё в инсту на «хэппиуайфандмом»…. Думаю даже все три сделать Простть кажется не смогу… это нужно как-то проглотить… А я каждый раз после напоминания возвращаюсь в историю и прокручиваю (( не мону не получается (((

ДЕВОЧКИ Что делать ??? У меня паника… договор был с ОКБ , в 37 нед должна была звонить на плановое КС. Сегодня звоню…

ДЕВОЧКИ Что делать ??? У меня паника… договор был с ОКБ , в 37 нед должна была звонить на плановое КС. Сегодня звоню говорят что с пятницы ковид отделение внизу а этажом выше мы, риск заражения высокий 😭… я че потерялась и сказала перезвоню ! Что делать ? Идти по прописке в 6? Кто нибудь делали там операцию ? Как там?

Борьба с болезнью: как я нашла в себе силы жить дальше

Смотря на свою дочь я понимаю, что если бы мне дали выбор родить ее, но у меня будет онкология или не рожать ее и быть здоровой. Я бы все равно выбрала родить ее. Я верю, что болезнь у меня временно, а дочь это счастье на всю жизнь. Знаете, а я даже где-то благодарна болезни, она перевернула мою жизнь сног на голову, я стала по-другому относиться к жизни. За, что я благодарна болезни: ☑ она показала мне, что вокруг меня очень много неравнодушных людей, которые готовы всегда помочь (я неожидала того что очень много незнакомых мне людей начнут помогать мне не только морально, но и материльно) ☑ так же болезнь отсеяла ненужных людей из моей жизни. ☑ я в очередной раз убедилась, что у меня самый лучший муж на свете который меня по-настоящему любит. ☑ я поняла, что родители любят нас с братом одинаково (прошла эта обида из детсва, что кого-то из детей родители любят больше). ☑ мы укрепили связь с родственниками мужа. ☑ я первый раз летала на самолете и ехала одна на поезде. ☑ первый раз была одна в чужом городе и не потерялась, а то я еще та ворона. ☑ я стала меньше думать про чужое мнение. Раньше я стеснялась писать какие-то записи в интернете, мне казалось,что я не умею красиво излагать свои мысли, а еще я могу писать с ошибками за что мне было очень стыдно, я же педагог,я не имею право ошибаться. У меня кстати потихоньку стали появляться волосы, правда кое-где седые, но это же поправимо. На днях сын мне сказал, что он меня любит любую и с волосами и без. ❤💛💙 Если кто-то с такой же болезнью будет читать мои записи. Знайте будет сложно, будет тяжело, будет больно, но жизнь стоит того чтобы за нее бороться и не опускать руки. Настраивайтесь себя на позитив, как бы не было трудно.

СПКЯ: что это, симптомы, диагностика и лечение

СПКЯ (синдром поликистоза яичников) — это эндокринный синдром, генетически обусловленный, сопровождающийся нарушениями функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, дизрегуляцией гипоталамуса и гипофиза, эндокринными и метаболическими нарушениями. ⠀ Согласно последнему документу Роттердамского консенсуса по СПКЯ – он остается диагнозом, требующим исключения других эндокринных нарушений ‼ , которые могут «имитировать» и протекать под маской СПКЯ‼ ⠀ ⛔ Часто диагноз СПКЯ ставится там, где его нет! ⚠ СПКЯ является основной причиной эндокринного бесплодия ⚠ СПКЯ является фактором риска рака эндометрия и молочных желёз ⚠ СПКЯ является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа СПКЯ составляет около 30% среди пациенток гинекологов-эндокринологов, а в структуре эндокринного бесплодия достигает 75%. ⚠ Сегодня клиническое значение понимания СПКЯ — это не только частая патология систему репродукции, но и глобальная проблема соматического здоровья (эндокринно-метаболического статуса и высокого риска развития сердечно-сосудистой и онкологической патологии). 📌Учитывая, что СПКЯ является диагнозом исключения, необходимо исключить другие причины: 🔺гиперандрогенные состояния 🔺идиопатический гирсутизм 🔺неклассический вариант ВДКН 🔺гиперпролактинемический гипогонадизм 🔺первичный гипотиреоз 🔺вирилизирующие опухоли ⠀ При этом сам СПКЯ включает такие проявления: ☑ нарушение менструальной функции (нерегулярные месячные, задержки, отсутствие овуляции) ☑ бесплодие ☑ повышение уровня мужских половых гормонов ☑ «поликистозная» морфология яичников по УЗИ ☑ в классическом варианте сочетается с абдоминальным ожирением ☑ жирность кожи и акне, избыточный рост волос на теле, себорея ☑ гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови натощак), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей (в том числе выявленные при глюкозо-толерантном тесте) ☑ андрогенная алопеция (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, выше линии лба, на макушке) ☑ нигроидный акантоз (темные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до темно-коричневого или чёрного) ☑ стрии (растяжки) на коже живота, обычно как последствие быстрой прибавки массы тела и гиперкортизма ☑ психические нарушения в виде депрессии, дисфории (раздражительность, нервозность, агрессивность) ☑ увеличение объёма яичников по УЗИ ☑ повышенная концентрация в сыворотке крови андрогенов, в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата. ⠀ Сегодня для постановки диагноза СПКЯ достаточно наличия любых двух критериев из трех приведенных (ESHRE/ASRM (2003 г.)): 🟡 нарушения менструального цикла с ановуляцией; 🟡 клинические и/или биохимические признаки гиперандрогении; 🟡 наличие поликистозных яичников по данным УЗ-исследования. ⠀ ‼ ⚠ Что важно для проведения УЗИ и правильной постановки диагноза: 🟣 Экспертное оборудование 🟣 Высококвалифицированный врач 🟣 Трансвагинальный доступ ⠀ Лечение СПКЯ ❗ индивидуальное ❗ и зависит от типа СПКЯ, репродуктивных планов и сопутствующей патологии: ⠀ * ⃣ Базовая терапия — это комплексная реабилитация и последующая подготовка пациентки с СПКЯ к беременности, включает цели лечения: ✔ коррекция и восстановление овуляторного менструального цикла ✔ планирование беременности ✔ устранение кожных проявлений и акне ✔ снижение массы тела и коррекция метаболических нарушений ✔ профилактика МС и связанных с ним рисков ⠀ * ⃣ Ситуационная терапия предполагает — решение вопроса о восстановлении фертильности по желанию пациентки сегодня. Ставили ли вам такой диагноз? Насколько сложным оказалось лечение? Есть методы коррекции рациона, нутриентного статуса, образа жизни и кишечной микрофлоры при СПКЯ, нужна вам эта информация?