Детский мутизм: как онлайн-терапия помогает детям с избирательностью в обще
Детский #мутизм становится темой, о которой все чаще стали говорить и писать мои коллеги. В разы больше сейчас приходит в терапию деток с такой избирательностью в общении на фоне тревожных состояний и нарушенной коммуникаций.
Если в начале своей карьеры детского специального психолога мне довелось встретить только пару таких ребятишек, хоть и работала с особым детками, то сейчас на консультации и в психотерапию в течении года обращаются десятки. Этому способствует и то, что сейчас нет ограничений поиска специалистов рамками своего города, у меня, благодаря возможности работать онлайн, появились юные и взрослые клиенты из разных городов и стран мира.
Возможно, общая нестабильнось и тревожность в обществе тому причина, либо информированность родителей растёт и то, что раньше не замечали и старательно прятали, теперь выходит на видимый уровень и поиск помощи. Не берусь судить, да и не об этом сейчас речь.
Я хочу поделиться с вами своим опытом помощи детям с мутизмом в формате онлайн терапии. И да, сейчас это возможно, эффективно и получает всё большее распространение.
Фотографии для иллюстрации, что вы видите - это реальные снимки с наших онлайн сеансов. Они помогут представить, что и как происходит, когда мы работаем с детьми. Естественно, их публикация согласована с мамой девочки, так же как и ссылки на некоторые детали и подробности нашей работы.
Удручает, что даже теперь когда появились книги, статьи и масса публикаций по теме селективного мутизма далеко не все мои коллеги, да и профильные врачи, в том числе, знакомы с этой проблемой.
Когда меня находят родители благодаря онлайн ресурсам и "сарафану", что в соцсетях всегда был и есть, часто слышу истории о том, что в той местности, где они живут специалисты не знают, что это за состояние мутизм и как помочь ребенку тоже не знаю. Родители жалуются, что педагоги настойчиво требовали на уроках "говорения" и умных ответов, снижали оценки, когда ребёнок не мог озвучить ход решения задачи по одной простой причине - дети с мутизмом именно во внешнем круге не могу говорит вслух, хотя дома и с близкими людьми те ещё говоруны.
За все тридцать лет моей практики работы, я только однажды встретила мальчика, которого привели с запросом на коррекцию своеобразной формы мутизма - он молчал именно со своими родителями дома, а со специалистами, и со мной в том числе, очень активно говорил. Мне он поведал свою большую тайну почему молчит дома :"Меня пугает брат, обещает убить и закопать... Я им (родителям) говорил, говорил, а они не слышат. Вот и не разговариваю больше с ними". Так что здесь, я думаю, мы столкнулись не столько мутизмом, сколько с неврозом и осознанным протестом, способом спрятать свои тяжёлые чувства за стеной молчания. И работа пошла совсем по другому сценарию, смещаясь в психотерапию отношений в семейной системе.
Кстати, по словам родителей даже официальный диагноз мутизма F94.0 и то, не все могут получить своевременно. В раннем возрасте молчаливого ребёнка часто ждут, что "само пройдёт ", а потом, ближе к школе, у врачей появляется много своих сложностей с постановкой диагноза, ведь на приёме с незнакомым взрослым ребёнок молчит.
Если раньше с особым детками, в том числе и с селективным мутизмом, привычным форматом был именно личный приём в кабинетах моего Центра системной психокоррекции и психотерапии, то теперь многое изменилось, и всё чаще мы работаем онлайн, по аудио и видео связи.
Для дошкольников лет с 5-6, иногда и раньше, как оказалось, это вполне подходящий формат. Младшие школьники и подростки ещё более быстро адаптируются к таким встречам. А с малышами мы работаем через маму, ведь она главный проводник изменений и переводчик того, что малыш говорит шёпотом, когда мы общаемся через экран.
Мой авторский метод системной психокоррекции и психотерапии оказался очень подходящим для этих целей, ведь в пространстве такой помощи мы работаем и с ребёнком, и с его ближайших окружением, мамой прежде всего.
Мама всегда рядом на наших сеансах онлайн терапии, она участник и помощник, вдохновитель и, на первых встречах, переводчик, ведь часто именно с внешним кругом ограничено общение ребёнка с мутизмом. Хотя бывали случаи, когда практически с первых встреч дети начинали общаться со мной и отвечать на вопросы, особенно по поводу игровых ситуаций, что составляют основу психотерапии.
Но бывали и ситуации, когда мы работали только с мамой (по разным причинам - ребёнок был слишком мал, чтобы удерживать внимание на экране, трудности общения и тревога была столь выражены, что мы осознанно отказывались от личных встреч и малышом, и тогда работа сторилась исключительно через маму.
В процессе терапии у мамы всегда есть особые задания и практики: вести дневник наблюдения, фиксируя успехи ребёнка, продолжать нашу работу дома, используя методы и приёмы игровой терапии, работать с особой пстхотерпревтической практикой - исцеляющий монолог матери, когда мама, становясь чуточку психотерапевтом, на глубинном уровне через определённые фразы - внушения помогает детки достичь важных целей психотерапии.
Так мы помогаем ребёнку снизить уровень тревоги и обрести доверие к миру, людям, спокойно реагировать на новые ситуации, учим взаимодействовать, общаться и позже разговаривать с внешним кругом людей, постепенно расширяя эти коммуникации мягкими, ненасильственными приёмами игровой терапии, сказкотерапии, практик КПТ, игр-драматизаций и опосредованношо общения через игрушки. Иногда даже мои верные кошки (кото-терапевты, зову их в шутку, когда они появляются в экране монитора), становятся "мостиками" /посредниками общения и звучащей речи. Так постепенно расширяется круг общения и возможностей ребенка преодолевать тревогу, напряжение и начинать звучать.
Этот очень важный момент в нашей работе онлайн - включение родителя в процесс терапии, создаёт системный эффект психотерапии и помогает гораздо больше, чем просто работа с ребёнком, пусть даже лично и пару раз в неделю,но за закрытыми от мамы дверями, как, к сожалению, всё ещё практикуют некоторые мои коллеги.
Меняется система отношений в семье, изменяются установки и страхи мамы по поводу диагноза и ограничений ребёнка, её умение замечать позитивные изменения, ожидания и вера в успех, акцент на который мы делаем в терапии очень многое могут дать и ребёнку. Замечаю, да и мамы потом говорят пишут в отзывах, что вы можете прочитать на моей странице сайта психологов b17, как это было важно - изменить взгляд на ситуацию, научиться открывать в ребенке новые возможности и таланты, искать пути к развитию, и, после проработки, меньше думать о проблемах и сложностях, рисовать мрачные перспективы его будущего .
Параллельно, при запросе и необходимости, мы работаем и на индивидуальных сеансах личной терапии мамы. Высокая тревожность, напряженность, депрессивные тенденции, не принятие диагноза - частое явление для мам деток с мутизмом. Поэтому вместе с диагностическими методика для детки высылаю и маме некоторые тесты по самооценке её состояния. Они есть в моих книгах и учебных, надёжные, валидные и довольно простые в обработке.
Как правило, мамы с удовольствием отвечают на вопросы и, видя свое состояние уже объективно, понимают, что с этим нужно работать. Работа в рамках моего метода системной психокоррекции и психотерапии подразумевает это, не зря именитые психологи пишут, что "лучше всего можно помочь ребенку, помогая его родителям" .
Спокойнее становится маме и детка это чувствует, отражая ожидания родителей в своём поведении, эмоциях, способностях. Многое меняется за время даже кратковременного курса психотерапии (от 10 до 20 встреч). Длительное сопровождение даёт ещё более устойчивые результаты, о которых пишут мамы в своих отзывах. Дети идут в школу, осваиваю новые навыки и находят друзей, иногда так же онлайн (с ними легче заговорить и начать общаться ), но после эти мостики переходят и на процессы общения в реальной жизни.
К сожалению, путь преодоления мутизма не быстрый и вовсе не однозначный. Не верьте тем псевдо-экспертам, кто предлагает вам готовые схемы, "откатанные программы" за немалые деньги из серии "делай раз, делай два" и всё получится, на три - ребёнок уже говорит. Так не бывает, ведь на фоне общих проявлений мутизм очень специфичен, уникален, своеобразно в своих причинах возникновения и факторах, не дающих ребёнку свободно говорить на людях. Как все мы уникальны и неповторимые, а значит, и пути решения, психокоррекции и психотерапии будут для каждого свои, индивидуально подобранные и согласованные с типом личности и темперамента ребёнка , своеобразием его нервно-психического реагирования, развития ВПФ, специфики семейной ситуации, особенностей внешнего круга общения и пр.
У каждого ребёнка с мутизмом свой путь исцеления и развития, но вместе, взявшись за руки, мы сможем пройти его гораздо быстрее, не травмируясь на каждом этапе, кризисе возраста, новой социальной ситуации.
Важно только не останавливаться на промежуточных этапах, не прятать голову в песок, выпрыгивая из процесса психотерапии, если что-то идёт не так - всегда есть латентные периоды развития, когда невидимо, скрыто, как подземный поток формируется движение к новому, есть скачки развития и откаты... Главное - держать цель и продолжать этот путь вместе, тогда мы точно справимся.
О наших результатах и успехах своих "молчаливых" детей пишут благодарные родители на моих страницах сайта b17, в группе ТГ по семейной и детской психотерапии.
Вы можете задать свои вопросы мне в личку и даже обсудить их на краткой консультации - знакомстве , прежде, чем примете решение о совместной работе онлайн или лично в кабинетах моего Центра системной психокоррекции и психотерапии.
Буду рада помочь вам и поделиться теми знаниями, опытом, практикой, что уже тридцать лет формируют моё понимание психотерапии, помощи особым детям и их родителям.
#особый_ребенок #селективный_мутизм #соколовапсихотерапия #системная_психокоррекция