Почему снизился ферритин после начала приёма железа у подростка?

Почему может снизиться ферритин?

История из практики

Девочка подросток

Оценивали уровень ферритина - 24. Начали прием железа. Пересдали через неделю, а уровень стал 14.

Почему могло так произойти?

- воспалительный процесс во время первичной сдачи.

- менструация (она, действительно, была у девочки между двумя заборами крови, но обычно снижение не столь значимо).

- физ нагрузки и стресс.

- ожирение (как хроническое воспаление, поэтому оцениваем + срб, трансферрин, ожсс, насыщение трансферрина).

24 и 14 - оба низкие показатели, поэтому при терапии железом оцениваем динамику не ранее, чем через 8 недель.

Ещё больше о железодефиците - ссылка

182

Комментарии

Саша·Мама двоих (3 года, 6 лет)

Мне еще врач советовала энтеролактис фибру пить параллельно для лучшего усвоения железа. Можно ещё витамин с к железу добавить. Главное, пропить курс, чтобы микрофлору нормализовать, чтобы действенно и эффективно было.

Нравится Ответить
Алеся·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

Достаточно фруктов и овощей каждый день, чтобы получить достаточно витамина с

Нравится Ответить
Ann·Мама двоих (2 года, 7 лет)

Ожирение - это хроническое воспаление?

Нравится Ответить
Алеся·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

Да, поэтому соэ, например, тоже может быть повышено в оак

Нравится Ответить
Дарья ·Мама двоих (младенец)

Гипотериоз может влиять на ферритин, при том что гемоглобин в норме, а ферритин 11

Нравится Ответить
Алеся·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

Да, может, если не компенсирован

Нравится Ответить
Алиса·Мама сына (1 год)

Алеся, написала вам в лс, посмотрите пожалуйста 🙏🙏🙏

Нравится Ответить
Алина Кривченкова·Мама сына (7 лет)

А что же делать если ни какое аптечное железо не подходит ребенку, через пару дней начинаються сильные боли в животе и диарея?

Нравится Ответить
Алеся·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

Пить через день, попробовать давать на ночь, возможно, все же сменить препарат

Нравится Ответить
Алина Кривченкова·Мама сына (7 лет)

@dr_alesja меняли много препаратов, утром и вечером пытались давай, на следующий день уже сидит на туалете, а вот к примеру я сама брала для профилактики турецкий орзак отлично подошёл, но врачи не хотят назначать, а сама для поднятия я не знаю сколько давать, ступор, щас уже фирритин 20

Нравится Ответить
Алеся·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

@alinakrivchenkova, можно попробовать начать с маленькой дозы и через день, далее постепенно увеличивать и наблюдать за реакцией

Нравится Ответить
Ольга·Мама четверых детей

При хроническом латентном железодефиците, как часто порекомендуете курсами пропивать железо? В моем случае хватает на 3-4 месяца, потом снова ферритин 7-8-12.. Может какую то систему ввести, допустим месяц пью/два перерыв..или два через два.? За белком слежу (тоже слабое место..), фолька в норме, по кишечнику нет проблем, вроде..

Нравится Ответить
Ольга·Мама четверых детей

@dr_alesja спасибо, поняла направление. По гинекологии проблем нет. Терапевт вообще не заморачивается, гемоглобин же в норме))

Нравится Ответить
Алеся·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

@kalmykovaolga1972, тогда искать гематолога, который вам подберет индивидуально препараты и периодичность

Нравится Ответить
Ольга·Мама четверых детей

@dr_alesja благодарю вас!

Нравится Ответить

Полипозные разрастания носовых пазух, полипы ц/к, зоб могут быть факторами постоянного снижения гемоглобина и ферритина?

Нравится Ответить
Алеся·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

Если есть кровотечения, то - да

Зоб - если есть гипотиреоз

Нравится Ответить
Tatiana·Мама троих детей

Ферритин 8 и у меня и у дочери. Гемоглобин 128 .Передалось по наследству?)

Нравится Ответить
Алеся·Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)

Либо такой рацион, из которого недобираете железо

При нормальном гемоглобине это называется латентный дефицит железа, который по сути лечим также, как анемию

Нравится Ответить