Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Марина
Марина
Гинеколог ·Мама двоих (2 года, 9 лет)

АМГ и ЭКО: что значит низкий и высокий уровень гормона

Заключительная часть трилогии про АМГ 💎 АМГ и ЭКО.

Что значит "низкий", чем чреват высокий, правда ли, что при низком АМГ ЭКО бессмысленно?

АМГ - это самый точный показатель овариального резерва. Он принципиально важен ИМЕННО при бесплодии.

Грубо говоря, снижение АМГ говорит врачу и пациентке: "Шутки в сторону, пошёл обратный отсчёт. Работайте, девочки, постарайтесь успеть ✨🤰".

Напомню: овариальный резерв - это не просто количество яйцеклеток, это еще и способность яичников дать здоровую качественную яйцеклетку.

Низким считается АМГ ниже 1,0-1,5 нг/мл. Классическим критерием считается уровень 1,2 нг/мл. Я по опыту больше ориентируюсь на 1,0 нг/мл.

🎀 Для получения т.н. квоты на ЭКО требуется АМГ 1,2 и выше*, для квоты на заморозку яйцеклеток/эмбрионов ("будет жизнь") - 1,2-1,5 нг/мл - как тенденция к снижению резерва, требующая сохранения биоматериала.

АМГ также показывает "отзывчивость" яичников к стимуляции.

Например 😊 В начале цикла у трех пациенток видно 10 фолликулов в яичниках. Но АМГ у них разный: у Ани - 2,2,  у Оли - 0,7, у Маши - 5,4.

Если им назначить одну и ту же дозировку препаратов, то с большой вероятностью на пункции мы получим 10 яйцеклеток у Ани, 6 - у Оли и 16 - у Маши.

Соответственно, снижение АМГ намекает использовать более высокие дозировки, а его высокий уровень призывает к осторожности.

Условно высоким считается уровень АМГ от 3,5 нг/мл. Такой АМГ говорит о риске гиперстимуляции в программах ЭКО. Собственно, больше ни о чем.

Это информация для врача 👩‍⚕️

Высокий АМГ часто встречается при поликистозных яичниках, поэтому можно услышать, что при высоком АМГ сложно забеременеть 🙄 Но это не так. Высокий АМГ у девушек без СПЯ говорит только о богатом запасе яйцеклеток и опять-таки - никак не может предсказать проблем с зачатием. А при СПЯ является лишь проявлением синдрома, не причиной.

Наконец, моё "любимое":

"У меня низкий АМГ, меня не возьмут на ЭКО 😭".

Что характерно, чаще всего такой вердикт выдают врачи, не проводящие программ ЭКО 💁‍♀️

Не только и столько АМГ определяет перспективность лечения. Ситуации бывают очень разными. Если Вы или Ваша подруга столкнулись с этим, обязательно получите второе мнение от человека, который реально работает в репродуктологии.

На сегодняшний день у меня есть достаточно пациенток с АМГ ниже 0,1, с которыми мы успешно получаем яйцеклетки (а также эмбрионы, беременность и в итоге генетически своего ребёнка).

Да, это работа долгая, кропотливая, требующая опыта и терпения, с пониманием высокого процента неудач, но я убеждена, что каждая женщина имеет право выбора. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, информировать пациентку об ожидаемой эффективности лечения и всех возможных его вариантах, но решение остается за пациенткой.

Обычно при критически низком АМГ в яичниках видно не более 1-2 фолликулов, поэтому стимуляция не проводится, ловим клеточки в естественном цикле.

Вот не далее как вчера была очередная подобная пункция - красивая зрелая яйцеклетка в естественном цикле у девушки 36 лет с АМГ 0.1 после операций на яичниках 🙏

Что помимо АМГ влияет на качество яйцеклеток - в одном из следующих постов 💞

А какой АМГ у Вас? 😃

#mb_амг #mb_низкийамг #низкийамг

* С квотами всё неоднозначно, при АМГ ниже 1,2 на сегодняшний день возможно проведение ЭКО за счёт средств ОМС, если в яичниках видно 5 и более фолликулов. Однако ситуация остается спорной и может быть изменена. При пограничном АМГ лучше несколько раз пересдать его в разных лабораториях в разные дни.

20

Комментарии

no90

no90

В позапрошлом году был такой Амг как на 1 скрине, этот в этом году взяли т.к направление еще в том году выдали, но я уже беременная была когда сдавала...

Все беременности самостоятельные, хотя изначально у меня диагноз стоял вторичное бесплодие

Отметок «Нравится»: 1
no90

no90

@chernobrovaya В позапрошлом году по узи было истощение овариального запаса, и фолликулы на узи не определялись... Проблемы с циклом были, кд по несколько месяцев отсутствовали... 5-го ребенка особо не планировали, а тут оп и новогодний подарочек

Отметок «Нравится»: 1
chernobrovaya

Марина

Гинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

И так тоже бывает 🥹 Здоровья Вам и малышу, хорошей и лёгкой беременности 🙏❤️

Отметок «Нравится»: 0
no90

no90

Спасибо большое)))

Отметок «Нравится»: 1
lisenok911

Елена

Мама троих детей

При сдаче анализов для установки спирали, взяли заодно и АМГ в женской консультации, результат 1,36 мне почти 35. И увидев результат из женской консультации мне звонили несколько врачей поочередно уговаривая не ставить спираль))) ведь сняв ее через 5 лет я уже не смогу забеременеть. Все дети получились самостоятельно, над старшей только долго старались, средняя пол года, а с младшей форточку забыли закрыть))))) я спокойно отнеслась к их звонкам, хотя по началу даже опешила от напора их. Ну думаю вот это да они борются за демографию в стране)

Отметок «Нравится»: 1
chernobrovaya

Марина

Гинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

Вот-вот.

Бедный АМГ, всю ответственность за демографию повесили на него 😆

Не говоря уже о том, что, если Вы вдруг захотите еще родить, спираль всегда можно достать пораньше, чем через 5 лет

Отметок «Нравится»: 0
lisenok911

Елена

Мама троих детей

так я им тоже самое и сказала, что если мы решим что нам необходимо прям здесь и сейчас ещё ребенка родить, спираль можно и вынуть, мы ж не отрезали себе все детородные органы)

Отметок «Нравится»: 1
chernobrovaya

Марина

Гинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

для меня это потрясающий парадокс.

Девушек с АМГ в районе 1,5 кошмарят, что поезд ушёл, на пороге бесплодие, климакс и пенсия; девушек с реально низким АМГ годами "лечат" от бесплодия д*фастоном.

Причём иногда это один и тот же врач 🤯

Отметок «Нравится»: 0
littleberry

Полина

Мне 26, у меня амг 0.51)) 4ая беременность еще и с полипом эндометрия в 2 см 😅

Отметок «Нравится»: 1
chernobrovaya

Марина

Гинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

😍 хорошей беременности! 🙏 Какой настойчивый и везучий эмбриончик 😃

Отметок «Нравится»: 0
littleberry

Полина

сама в шоке. Спасибо. Дай бог все будет хорошо🙏 Причём у меня высокий ФСГ, низкий эстрадиол, Амг низкий- мне влепили предменопаузу. На той неделе была записана на гистеру. Уже все сдала для нее. И вот полип, из за него гиперплазия.. И все равно малыш ко мне пришел. Считаю, что чудо.. Не иначе. Не верю, что просто так малыш с таким анамнезом придет 😅

Отметок «Нравится»: 1
chernobrovaya

Марина

Гинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

Он очень нужен миру 🙏🙏🙏❤️

Отметок «Нравится»: 1
elena240980

Елена Золотова

Мама троих детей

Я дочурку родила в 44.

Забеременела ею в декабре 2024 после замершей в июне 2024.

Правда до замершей иы пытались год - увы, не получалось. Но как выяснилось позднее, это все же больше мужской фактор был. А почему мы так решили?

Муж пошел сдавать срермограмму, но материала получилось меньше положенного для лаборатории количества. Девочки на ресепшене е порекомендовали ему попить сперотон. Я же перед этим чего только не пила, на УЗИ ходила.

Планяшки меня поймут))) Месячные в срок и фолликулы были с ЖТ.

Но тогда я АМГ ещё не сдавала.

В марте 2024 года муж начал пить сперотон, я же прегнотон с фолиевой и другими витаминами. В апреле 2024 - забеременела🤰. Видать, количество все же увеличилось)))) да и в интимнои процессе мы это почувствовали 👌☺🔥

Но, увы, в июне 2024 случилась замершая беременность. Потом выяснилось, что малышка была здорова (сдавала генетику), а это у меня проблемы с гемостазом 👌🤷‍♀️

В августе 2024 я пошла к одному известному в Санкт-Петербурге врачу. Он занимается невынашиваемостью.

Так он, как только услышал, что мне 43!!! начал сразу же говорить мне про донорские не только яйцеклетки, а!!!! заметьте - ЭМБРИОНЫ, намекая, что мой поезд ушёл. При этом даже не удосужавшись выслушать меня и мою историю. Когда я ему сказала, что вообще-то я сама была беременна недавно и случилась замершая на 11 неделе, он начал, удивившись, вдруг задавать умные вопросы про тромбофилию... И наследственность

Я тогда уже все поняла про этого врача.. И поняла, что с ним планировать точно не буду. Он сказал, что если мой амг будет ниже 1,2., то он со мной даже работать не будет и сразу отправит к репродуктологам!!!

Я была в шоке.

Но я все же сдала амг и да, он был у меня 0,7. Но в интернете указано, что для моих 43 лет это - норма!!!

В общем, после разговора с этим врачом мужского пола, я самостоятельно забеременела с таким вот АМГ. В августе 2025 родила свою здоровую малышку)))

Как-то так))) поэтому, я не сторонник того, что глаголят про амг и возраст!!!! Все индивидуально. А амг ещё и бывает увеличивается, прием препарата Д3 тоже влияет на его увеличение.

Я никого не осуждаю, ничего не пропагандирую, но на своём личном опыте всю инфу от врачей и интернета делю на 2!!

Мы и врачи - не боги))) но проверять и перепроверять стоит, для этого нам и дана способность фильтровать и анализировать)

Меня из-за моего возраста, уже и в беременность "недоврачи" посылали на прокол с малышкой! 🤔🥺👌

Но..

Это уже другая история 📖

Отметок «Нравится»: 4
chernobrovaya

Марина

Гинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

Я исповедую тот же принцип 🤝

Я нередко говорю пациенткам: "Похоже, что у нас шанс - один на миллион, но кто сказал, что он нам не выпадет?".

К сожалению, есть реально очень хорошие врачи, которые чисто из-за статистики отказывают пациентам 42+ в работе с собственными яйцеклетками. Я считаю это неверным. Информируй о рисках, о вероятности успеха, не давай ложных надежд, но работай.

Отметок «Нравится»: 1
katvan_doc

Екатерина

Как я Вас понимаю, сама с таким столкнулась и при ЭКО забрали 19 ЯК- так мой репродуктолог ушел в декрет, и заниматься стала мной другой. Так другой меня так отчитывала, что все плохо, вы не понимаете. У вас все плохо. Да, я работаю сама и вижу беременных старшего возраста и некоторые даже и не планируют НИПТ, уверены что все хорошо, и да, все отправили на донорские ЯК и сперму. (((( так что найти своего врача-это прямо успех)

Отметок «Нравится»: 1
chernobrovaya

Марина

Гинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

я искренне не понимаю, что стоит за таким мозгоклевством со стороны врача 🤯

Пропиши один раз в карте "проведена беседа о более высокой эффективности лечения при использовании донорских ооцитов", возьми подпись пациентки и закрой эту тему, если опасаешься потом услышать упреки в ложных надеждах.

Я за последнее время очень часто стала слышать от пациенток, что всё время наблюдения врач на каждом приёме высказывает, что она поздно начала заниматься ЭКО, что надо было раньше, а вот теперь всё плохо, а надо было ещё в 201* году...

Ну блин)

Человек пришёл.

Работай с тем, что есть.

Или честно распишись в своей беспомощности в данном случае, но не выноси мозг и не доводи женщину до слёз на каждом приёме.

Отметок «Нравится»: 2
daniellina

daniellina

Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, почему многие источники говорят о том, что АМГ не может увеличиваться?

У меня такой пример за 5 лет стажа бесплодия:

АМГ - 5,

через год - 3,5,

во время КОК-терапии - 1 (паника),

на отмене КОК - 3,

через год - 4.

Зависит ли уровень АМГ от дня цикла?

Отметок «Нравится»: 1
chernobrovaya

Марина

Гинеколог Мама двоих (2 года, 9 лет)

Здравствуйте!

На фоне приёма КОК АМГ снижается, такой анализ часто недостоверен.

Он действительно колеблется. И действительно может увеличиваться, хотя официально считается, что нет. Но мы в ЭКО знаем правду 😉

От дня цикла он тоже может колебаться, но тут четкой закономерности не описано, т.к. этот гормон не подвержен именно циклическим колебаниям.

У Вас в любом случае он шикарный 😍

Отметок «Нравится»: 1
daniellina

daniellina

спасибо огромное за ответ! Такой АМГ у меня был до рождения детей, сейчас намного меньше, но я уже не планирую 🙏 Вопрос про невозможность роста волновал давно, Вы всё объяснили ☺️

Отметок «Нравится»: 1