Плохие анализы у ребенка: что делать и какие обследования нужны
Девочки,сегодня забрала анализы ребенка.Завтра пойдем делать узи брюшной полости и почек. Переживаю очень,по анализам не очень хорошо.Что это может быть?Жалуется на тошноту.
Комментарии
Мезаденит температуру дает это знаю, остальные диагнозв не встречала, но наверно будут искать вирус возбудитель. Типа цмв или эпштейн бар
Сегодня нас госпитализировали. Состояние ухудшилось еще и температура добавилась 37,1 сделали узи брюшной полости. Может ли такое состояние быть при таких диагнозах. Слабость сильная,тошнота. Врачи ничего не говорят,сказали завтра еще анализы будут брать.
Думаю ничего серьезного, возможно застой желчи, узи брюшной полости на гол.жедудок.
Ниже — расшифровка результатов на основании значений и референсных интервалов, которые видны на бланке. Пациент — мальчик, 5 лет, поэтому важна интерпретация врачом с учётом возрастных норм и клинической картины.
Результаты (параметр — результат — референс — интерпретация):
• Прямой билирубин (D‑bil): 2.97 µmol/L (реф 0.00–5.13) — в пределах указанного референса.
• Общий билирубин (T‑bil): 9.69 µmol/L (реф 2.00–21.00) — в пределах референса.
• AST (аспат): 11.0 U/L (реф 0.0–39.0) — в норме.
• ALT (аланинтрансаминаза): 42.4 U/L (реф 0.0–39.0) — слегка повышена относительно указанного референса.
• ALP (щелочная фосфатаза): 259.9 U/L (реф 0.0–322.0) — в пределах референса.
• γ‑AMY (амилаза): 121.8 U/L (реф 28.0–100.0) — повышена.
• CREA (креатинин): 50.1 µmol/L (реф 70.0–115.0 на бланке) — ниже указанного (но это референс, вероятно, для взрослых; у детей нормы другие — обычно ниже из‑за меньшей мышечной массы).
• Urea (мочевина): 7.05 mmol/L (реф 2.30–8.30) — в норме.
Краткая интерпретация:
• В целом значения большинства показателей в норме.
• Небольшое повышение ALT говорит о лёгком повышении печёночного фермента (может быть при вирусных инфекциях, реакции на лекарства, нагрузке печени и т. п.). Само по себе небольшое отклонение не даёт окончательного диагноза.
• Повышенная амилаза может указывать на воспаление поджелудочной железы, поражение слюнных желёз или быть временным/лабораторным отклонением. Для оценки панкреатита обычно полезно измерить липазу (она более специфична).
• Пониженный креатинин на бланке — скорее отражение того, что приведённый на бланке референс — для взрослых; у ребёнка значение 50 µmol/L, как правило, не вызывает опасений, но врач оценит по возрастным нормам и росту/массе тела.
Рекомендации:
• Показать эти результаты педиатру (или участковому врачу). Врач соотнесёт их с симптомами ребёнка.
• Если есть симптомы (боль в животе, рвота, лихорадка, желтуха и т. п.), нужны дополнительные исследования: повторный забор ферментов, липаза, при необходимости УЗИ органов брюшной полости.
• Если ребёнок чувствует себя хорошо и нет клинических жалоб, врач может предложить повторный контроль через некоторое время.
Это общая расшифровка; для точной интерпретации и рекомендаций обязательно обратитесь к лечащему врачу.
2 фото:
Ниже — расшифровка результатов на чек‑листе (замечание: ориентировочные референсные диапазоны могут отличаться в разных лабораториях; окончательное заключение даёт врач).
Коротко — основные находки
• Эритроцитарная серия: MCV снижено (76.6 fL) — микроцитоз; MCH слегка понижен (25.3 pg). Гемоглобин 129 g/L — на нижней границе (или немного понижен в зависимости от пола). RBC 5.09 x10^12/L — немного повышен. RDW-CV 14.4% — слегка повышен.
Возможное значение: наличие микроцитарной анемии/сдвига к микроцитозу. Такой профиль может соответствовать ранней железодефицитной анемии или талассемии (генетическая форма) — отличают дополнительными тестами (см. рекомендации).
• Лейкоцитарная формула: WBC 7.2 x10^9/L — в норме. Относительный процент лимфоцитов повышен (Lymph% 47.8%), но абсолютное число лимфоцитов (Lymph# 3.4 x10^9/L) обычно в пределах нормы — значит относительное смещение, но без выраженной лейкоцитоза/нейтропении.
• Тромбоциты: PLT 398 x10^9/L — верхняя граница нормы/слабо повышен; PCT 0.290% помечен как повышенный. Может быть реактивным (воспаление, восстановление после кровопотери) или индивидуальной особенностью.
Что это может означать (без окончательного диагноза)
• Микроцитоз (низкий MCV) + низкий/нормальный Hb + повышенный/нормальный RBC:
– Железодефицитная анемия чаще даёт низкий Hb, низкий MCV, повышенный RDW и обычно норм/пониженный RBC.
– Талассемия (носительство) часто даёт низкий MCV при нормальном/повышенном RBC и нормальном RDW.
– По этой ленте результаты подозрительны на либо раннюю ж-ацие дефицит, либо на вариацию, требующую уточнения.
• Небольшое повышение тромбоцитов чаще не критично, но требует оценки клинической картины.
Какие дополнительные анализы и шаги рекомендую
1. Обсудить результаты с врачом общей практики/гематологом.
2. Сдать биохимию крови на запасы железа: сывороточное ферритин (ключевой), сывороточное железо, ТФР/общая железосвязывающая способность (TIBC) / насыщение трансферрина.
3. При подозрении на талассемию — гемоглобинограмма/электрофорез гемоглобина (HbA2, HbF).
4. При необходимости — повторный ОАК, ретикулоциты, CRP/обследование на воспаление, оценка клинических симптомов (усталость, слабость, кровопотери — менструации, ЖКТ).
5. Если повышенные тромбоциты сохраняются — оценка причин (воспаления, дефицит железа, реактивное состояние) у врача.
Если хотите, могу:
• привести ориентировочные референсные диапазоны для каждого показателя;
• составить список конкретных анализов для сдачи при подозрении на железодефицит или талассемию;
• помочь подготовиться к разговору с врачом.
Важно: это не окончательный медицинский диагноз — окончательное объяснение и лечение назначает врач после анамнеза и при необходимости дополнительных исследований.
@lana.1101 расщепление сложных углеводов ( крахмал, гликоген, сахарид)
Здравствуйте, что не так по анализам? Все нормально по общему анализу, по биохимии аст повышен незначительно, там ещё один показатель это какой то сбой в жкт. Сделайте УЗИ брюшной полости, желательно с завтраком.
Нам сказали на голодный желудок. Завтра пойдем. Жалуется на тошноту ,слабость.