Как часто вы ходите к гинекологу, когда ничего не болит? Знаете что такое рак шейки матки? Проверяетесь? Я пациентка онкологии и состою у них на учёте вот уже 3 года. У меня была, как говорят нулевая стадия рака шейки матки, а по научному CIN 3-4. Мне делали операцию(конизацию) и вот уже долгое время я у них частый гость(раз в 3 месяца). Я ответственнно подхожу к своему здоровью, знаю что такое цитология и только это спасло меня и дало возможность обнаружить болезнь на начальной стадии. Знаю многих кому не так повезло. Расскажу сегодня о том что знаю. Что такое Pap-тест❓ Мазок по Papanicolaou (Pap-тест) - общепринятый метод скрининга Рака шейки матки. Рар-тест может выявить предраковые изменения и рак на самых ранних, неинвазивных стадиях, позволяя вовремя начать лечение. Так, в США за 30 лет использования скрининга заболеваемость РШМ снизилась на 70 % и продолжает падать. ❓Что такое жидкостная онкоцитология❓ Жидкостная онкоцитология - метод скрининга, приходящий на смену классическому мазку. Главным отличием является то, что образец клеток, полученный с помощью специальной щетки, помещается в жидкостную среду, а уже в лаборатории наносится монослоем на стекло. Метод считается более точным, дающим меньше ложноотрицательных результатов. Также полученные образцы можно дополнительно исследовать на возбудителей некоторых инфекций. В онкологии меня проверяют только таким способом. ❓Как часто нужно проходить скрининг❓ Согласно отечественным рекомендациям визит к гинекологу нужно делать один раз в год, либо чаще при возникновении жалоб. А вот схема скрининга на РШМ зависит от возраста женщины и ее медицинской истории. 🔻Начало скрининга в 21 год. 🔻 Конец скрининга - 69 лет (при отсутствии в течение 20 лет CIN II) 🔻 21-29 лет - цитология/жидкостная цитология не реже 1 раза в 3 года. 🔻30-69 лет - цитология/жидкостная цитология + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет. ВПЧ-тестирование проводится при обнаружении аномальных результатов мазков Начало тестирования на ВПЧ только с 30 лет объясняется частыми транзиторными, самопроходящими случаями инфицирования в более молодом возрасте. А вот инфекция ВПЧ у женщин старше 30 лет гораздо чаще приобретает постоянный, персистирующий характер, приводя к изменениям в шейке матки. Не забывайте о своём здоровье.
Расскажу вам повторно про все анализы и мазки, их отличия, для чего они нужны, т.к. тема актуальна на все времена. ⠀ ✅Сегодня про цитологический соскоб с шейки матки. ⠀ ⚠ Цитологическое исследование клеток шейки матки имеет огромное диагностическое значение. Это самый простой и быстрый способ обнаружить рак и предрак шейки матки на ранней стадии. ⠀ Существует несколько видов онкоцитологических мазков: ⠀ 1 ⃣Онкоцитологический соскоб или ПАП-тест, анализ по Папаниколау — цитологическое исследование окрашенного мазка с шейки, когда материал берется щеткой и наносится на стекло. ⠀ 2 ⃣Жидкостная цитология — забор материала выполняется специальной цитологической щеточкой и вместе с этой щеточкой помещается в емкость, заполненную раствором, что позволяет исследовать гораздо большее количество биоматериала. ⠀ 📌В чем отличие этих анализов? ⠀ 1 ⃣В случае выполнения традиционного цитологического исследования (ПАП-теста) материал распределяют на предварительно обезжиренном предметном стекле равномерным тонким слоем, что не всегда возможно, часть клеток останется на щетке и при наличии воспалительного процесса или кровянистых выделений (эпителиальные клетки часто могут быть заслонены нагромождениями лейкоцитов и эритроцитов и не видны под микроскопом). Поэтому более 10% мазков неинформативны, что требует проведения повторного анализа. ⠀ 2 ⃣Чувствительность ПАП-теста (вероятность достоверного обнаружения «атипичных» клеток) составляет 55-74%. ⠀ 3 ⃣Стандартный ПАП-тест диагностирует только плоскоклеточный рак шейки матки, не выявляя аденокарциному шейки матки (железистый рак). ⠀ 4 ⃣При проведении жидкостной онкоцитологии материала достоверно больше и он информативнее, т.к. в процессе исследования происходит очищение от загрязнений (эпителиальные клетки, лейкоциты и эритроциты, флора). ⠀ 5 ⃣Жидкостная цитология позволяет выявлять не только плоскоклеточный рак, но и аденокарциному шейки матки. Количество неинформативных мазков при использовании жидкостной методики намного меньше, чем при исследовании на стекле, не более1%. ⠀ 6 ⃣В жидкостной цитологии возможно сразу одновременное количественное определение ВПЧ. ⠀ Тему безусловно продолжу, рассказывать много, есть интересные и очень полезные факты. ⠀ Кто сдавал тот или иной тест? Или оба сразу? Какие результаты получили? ⠀ Полезна вам тема разбора анализов, есть ли вопросы, задавайте😉 и не забывайте ❤ ⠀ А продолжение темы и расшифровка по ссылке в комментариях ⬇
Расскажу вам повторно про все анализы и мазки, их отличия, для чего они нужны, т.к. тема актуальна на все времена. ⠀ ✅Сегодня про цитологический соскоб с шейки матки. ⠀ ⚠ Цитологическое исследование клеток шейки матки имеет огромное диагностическое значение. Это самый простой и быстрый способ обнаружить рак и предрак шейки матки на ранней стадии. ⠀ Существует несколько видов онкоцитологических мазков: ⠀ 1 ⃣Онкоцитологический соскоб или ПАП-тест, анализ по Папаниколау — цитологическое исследование окрашенного мазка с шейки, когда материал берется щеткой и наносится на стекло. ⠀ 2 ⃣Жидкостная цитология — забор материала выполняется специальной цитологической щеточкой и вместе с этой щеточкой помещается в емкость, заполненную раствором, что позволяет исследовать гораздо большее количество биоматериала. 📌В чем отличие этих анализов? ⠀ 1 ⃣В случае выполнения традиционного цитологического исследования (ПАП-теста) материал распределяют на предварительно обезжиренном предметном стекле равномерным тонким слоем, что не всегда возможно, часть клеток останется на щетке и при наличии воспалительного процесса или кровянистых выделений (эпителиальные клетки часто могут быть заслонены нагромождениями лейкоцитов и эритроцитов и не видны под микроскопом). Поэтому более 10% мазков неинформативны, что требует проведения повторного анализа. ⠀ 2 ⃣Чувствительность ПАП-теста (вероятность достоверного обнаружения «атипичных» клеток) составляет 55-74%. ⠀ 3 ⃣Стандартный ПАП-тест диагностирует только плоскоклеточный рак шейки матки, не выявляя аденокарциному шейки матки (железистый рак). ⠀ 4 ⃣При проведении жидкостной онкоцитологии материала достоверно больше и он информативнее, т.к. в процессе исследования происходит очищение от загрязнений (эпителиальные клетки, лейкоциты и эритроциты, флора). ⠀ 5 ⃣Жидкостная цитология позволяет выявлять не только плоскоклеточный рак, но и аденокарциному шейки матки. Количество неинформативных мазков при использовании жидкостной методики намного меньше, чем при исследовании на стекле, не более1%. ⠀ 6 ⃣В жидкостной цитологии возможно сразу одновременное количественное определение ВПЧ. ⠀ Тему безусловно продолжу, рассказывать много, есть интересные и очень полезные факты. ⠀ Кто сдавал тот или иной тест? Или оба сразу? Какие результаты получили? ⠀ Полезна вам тема разбора анализов, есть ли вопросы, задавайте😉 и не забывайте ❤ А продолжение темы и расшифровка по ссылке в комментариях ⬇
История пациентки, у которой пропустили рак шейки матки, несмотря на регулярные осмотры. Почему жидкостная цитология и ВПЧ-тест важны, а МГТ возможна после рака. Советы врача.
Решила рассказать сегодня коротко о диагнозах и решениях. ✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет. ✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий. ✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко). ✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов. ✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - лечение местное ( использовать во влагалище) 7 дней подряд. 1 препарат. Мужа лечить не нужно. ✅Уреаплазма - берем ручку и перечеркиваем. Зря сдали, не имеет значение. ✅Микоплазма хоминис - те же действия, что и в предыдущем пункте. ✅Эндометриоидные кисты яичников - более 4х см оперативное лечение, но подбираем специалиста. Операция в жизни должна быть по эндометриозу одна. ✅Бесплодие - должны иметь овуляцию, проходимые трубы, у мужа хорошая спермограмма. ✅Боли внизу живота - пойти на узи оценить день цикла. ✅Межменструальные кровянистые выделения - пойти на УЗИ, часто причина в полипах. ✅Большие промежутки между менструациями (более 35 дней) - сдать кровь на 3ий день цикла на пролактин, ТТГ, добавить жиры в рацион питания, омегу3. Короткие циклы (менее 21 дня)- сдать на кровь на 3ий день цикла на Лг, ФСГ, эстардиол, АМГ. УЗИ малого таза. ✅Снижение либидо - сравнивать себя только с собой в разные промежутки времени. Сдать кровь на пролактин (3ий день цикла), ТТГ, ферритин, высыпаться, обратиться к психологу если гинеколог не найдет объективных причин. ✅ Зуд в области наружных половых органов, длительный, усиливается ночью - исключить дерматоз вульвы. Не все, что чешется - «молочница». ✅ Отсутствие овуляции - нормализовать вес, добавить Омегу3, проверить уровень витамина Д, кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон. ✅ СПКЯ (бесплодие) - питание/физ.нагрузка/добавки , нет эффекта 6-8 месяцев, стимуляция овуляции. ✅ обнаружение ВПЧ - пройти кольпоскопию, жидкостная цитология строго раз в год. Лечения ВПЧ нет. ✅ Цистит - препарат выбора с однократным приемом. В случае рецидивов более 2х раз за 6 месяцев профилактическая терапия. Не пренебрегать правилом - принудительное мочеиспускание после полового акта. ✅ Просто провериться - мазок на цитологию жидкостным методом + ВПЧ (если вам 28+). Если до 28 - просто жидкостная цитология. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. ПЦР на 4 ИППП (если они потенциально возможны) : хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум качественным методом. ✅Эрозия шейки матки - поймите, если диагноз на самом деле таков, она заживет сама в течении 2х недель. Поэтому обращаем внимание на факты: мазок на цитологию, ВПЧ статус и кольпоскопию. Если все показатели в норме, оставляем шейку в покое.
mama74·
Мама двоих (1 год, 3 года)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста может ли быть боль внизу живота после сдачи жидкостной цитологии? И если да, то сколько дней норма? Сдала , уже 4 дня болит низ живота
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама троих детей
Дискомфорт от напряжения может быт пару часов и все . Может у вас овуляция
Майя·
Мама двоих (6 лет, 21 год)
В любой день цикла можно жидкостную цитологию сдать?
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама троих детей
Да, кроме менструации