Вопросы терапевту-нефрологу: консультация для мам в декрете
Рубрика вопрос/ответ терапевта-нефролога. Давненько не проводила. В декрете совсем другие заботы. )) жду ваши вопросов, с вас только ❤️
Комментарии
Добрый день. Мочеприемник искажает результаты и дает ложно завышенные показатели.
Здравствуйте, часто встречаете в практике пациентов с удвоением почки? Есть какие-то особенности, может некоторые заболевания чаще встречаются среди таких пациентов?
Здравствуйте. Выше риск развития инфекций мочевых путей. Но в целом никак не отражается на качестве жизни
Скажите пожалуйста,у девочки 6 лет ,лейкоциты в моче 240,белок тоже есть ,узи норм
Недавно переболела вирусом тоже
Почему могут быть, такие высокие лейкоциты?
Здравствуйте.
Дочка не писяется, но она стабильно трусы мочит. Вроде чувствует когда хочет, ночью встает в туалет. У уролога были, узи почек и мочевого делали, все хорошо. У невролога были, просто успокоительные назначали, их пропили. У психолога были. Что можно с этим сделать?🥲 я уже не знаю что делать.
Через 4 мес 6 лет
Здравствуйте. Постарайтесь принудительно сажать в туалет каждые 2 часа и понаблюдайте пройдет ли эта проблема.
Добрый вечер 🌆 если на вторую беременность был диагноз гидронефроз правой почки , это может повторится на последующие беременности ?
Добрый вечер. Не обязательно. Зависит от положения плода внутриутробно.
Мир вам,у меня были две беременности (к сожалению сохранить не получилось),во время 1-й беременности был повышен белок ,а во время 2-й эритроциты ,на обе беременности шла к урологу ,сказал ,что в почках песок ,не критично и выписал канефрон,но факт в том ,что гинеколог все время била тревогу ,после выкидыша шла снова к врачу ,но уже к гинекологу(по поводу анализов)советовала диету ,что можете посоветовать вы🥺?
Приходите на прием перед планированиеи следующей беременности. Стоит обследоваться
С такими изменениями лучше к нефрологу. Урологи многое упускают. Хотелось бы
Конечно видеть те исследования которые сдавались тогда. Что же именно было.
Здравствуйте. В анамнезе во время беременности был острый пиелонефрит во время всей беременности, со второго триместра гидронефроз одной почки с увеличением лоханки на 19мм. До беременности проблем не было, после родов еще не проверяла, какова вероятность повтора диагноза в следующую беременность? Или есть возможность избежать?
Если был пиелонефрит, вероятно на следующую беременность тоже будет. Высокие шансы. Беременность лучше наблюдать с нефрологом. А вот гидронефроз может и не повториться.
А еще она просится в бассейн 🥹 с таким арсеналом даже не знаю как водить в бассейн, хотя рекомендует ортопед. Но и закончит так то надо 🥲
Позывы пописать она рантше не чувствовала как будто пока живот болеть не начинал могла и по 8 часов не ходить и я ругала, а теперь как будто постоянно ходит. Я тоже как будто вредная мама такая которая цепляется к ней, но хочется разобраться норма ли что так долго сидит она в туалете 🥹
Скорее всего нейрогенный мочевой пузырь. Консультация невролога
Доброй ночи 🌷
Скажите,пожалуйста,взрослый заболел видимо этим вирусом кишечная форма + у нее будто заушные лимфоузлы воспалились и болят и отекли
Терапевт назначил осельтамивир и прокапать физ раствор с витаминами 3 дня
к вечеру еще и тошнить начало
Нужно ли ей что-то еще к лечению подключить ?
Спасибо большое 🌷
Ой, как-раз переживаю
У меня почках кисты
Может ли болеть поясница (ныть) или один позвонок на пояснице из-за них?
@dr_nephrolog, здравствуйте, из-за кист в почках могут отекать ноги?😭
@esleslll, смотря количество и нарушена функция почек или нет. Анализы сдавать надо.
@dr_nephrolog, спасибо большое 🌸 видимо тогда в другом дело
У ребёнка активный вит д равен 9, а обычный 24. Кальций, магний, фосфор на верхней границе при этом, магний даже чуть выше нормы. О чем это может говорить?
@mabina1116 , энурез может быть генетический и оттуда быть все сдвиги по кальций в крови и вит д?
@mabina1116, нет. Сдвиги связаны с дефицитов витамина Д. Необходимо давать в виде добавок его. Эти параметры нормализуются.
Усиление мочеиспускания на цитрат и орнитин нормальна. Это показывает осмотическую чувствительность почек. Органическую патологию почек не вижу.
Возможно есть центральный дефицит АДГ. Стоит рассмотреть прием десмопрессина от энуреза. Проконсультируйтесь с урологом и неврологом ))
Давали Вигантол по 1000 ме с 1 мес жизни, без перерыва, перед сдачей анализа неделю не давала.
@dr_nephrolog, извините за назойливость, какая именно? Она просто жаловалась на боли в почках . Не цистит?
@mavi5, инфекция мочевых путей.
Пиелонефрит, возможно и цистит. Я так не могу поставить диагноз. Мне нужно опросить пациентку.
Добрый вечер! Моей дочери 5 февраля будет 1 год и 2 мес, диагноз агенезия/аплазия левой почки, правая почка викарно гипертрофированна. В 12.5 мес перед плановым посещением уролога в одкб проходили обслевание, узи, оам, оак, биохимия крови. По результатам биохимии повышен общий кальций в крови, 2.67 ммоль референс лаборатории для детей от 1 года до 12 лет 2.22 - 2.47 ммоль, витамин Д 68.1 нг. Нефрокальциноза по данным узи нет. На 03.02. назначена консультация генетика по поводу гиперкальциемии и на 10 марта плановая госпитализация в нефлологию на полное урологическое обслевание, в это воскресенье будем пересдавать расширенную биохимию в инвитро + паратгормон, ттг, т4 свободный. Очень переживаю т.к. зав нефрологическим отделением по телефону сказала что одна почка у нас явно не с проста и что есть такие генетические заболевания которые со временем приводят к терминальной стадии хпн((( Ещё смущает креатинин, в той клинике что мы всегда сдавали в 1 мес и 15 дней был 40 мкмоль, в 6 мес 43 мкмоль, в 9 мес 44 мкмоль (пересдавали через неделю в поликлинике по м/ж 34 мкмоль) и вот в 12.5 мес 43 мкмоль считала скф как будто не дотягивает до нормы((. Пока отменили Вигантол(давали по 2 кали с 1 мес до года), я убрала из рациона творог, яйца и рыбу, даю биолакт 120 мл, смесь нан 3 на ночь 150 мл(5 ложек), в кашу утром немного добавляю детское молоко 60 мл. Посмотрите пожалуйста наши анализы, насколько все плохо, б/х крови в 9 мес и в 12.5 мес для сравнения. Заранее огромное спасибо🙏❤️
Здравствуйте. Чем можно помочь при почечной колике? (В марте попала в больницу, выходил камень, но я его не увидела). Сейчас на Узи снова камень и так боюсь … мне только обезболивали в больнице
Обследуйтесь лучше чтобы понять что это за камень. Может можно будет его растворить. Или дать рекомендации чтобы
Не росли камни. Не оставляйте так на самотек.
Обезболиться можно диклофенаком или анальгином.
Сдайте о/а крови, о/а мочи. Суточную мочу на литогенные субстанции. Суточную мочу на натрий, калий.
Б/х на мочевую кислоту, фосфор, кальций ионизированный, паратгормон, витамин Д, креатинин мочевину общий белок глюкозу.
Кт почек.
С ответами на консультацию. Будем выяснять почему они растут.
@dr_nephrolog, спасибо большое ❤️❤️❤️
Проверю Ин Ша Аллагь
@ummmid, когда сдавали болели? Вижу воспалительные изменения и в моче изменения характерные для обезвоживания и не
Достаточного употребления жидкости.
@dr_nephrolog, 26 сдавали
да болели ,озноб
боли в почках
10 дней лежали капались
У меня было на беременность расширение лоханки справа 4,8 см после родов делала узи, было 5 см.
С этим нужно что-то делать? Как раньше уже не будет да
Повторите сейчас еще раз узи. ) желательно у Чакар Магомедовны. И
А так же о/а мочи, о/а крови, б/х креатинин мочевина общий белок глюкоза алт аст билирубин общий Ферритин витамин Д.
С ответами обратитесь за консультацией. Чтобы я могла понять в каком состоянии ваши почки учитывая такое сильное расширение в беременность и сразу после родов.
Диализный пациент, не чувствует повышения давления. В течении недели измеряю утром и вечером для контроля. Давление почти 160/110
При этом хорошо себя чувствует, при этом никакие лекарства для контроля не принимает . Диализный врач говорит что норм,свое высокое,не скачет.Как считаете вы? Может лекарства нужно принимать на постоянной основе
@dr_nephrolog, Вит д какой посоветуете? Ему назначали кальций Д3 никомед 3 раза в день , он эффективный хоть ?
@fimiff, да не плохой.
Можно из аптечных вигантол, из бад Орзакс, по 50000 единиц 1 р/неделю, в течение 6-8 недель. скорректировать дефицит. После для поддержания нормальных цифр паратгормона продолжить прием альфакальцидолом.
Вообще это все должен вам ваш лечащий врач диализа назначать. Я не имею права в рамках поста этого тем более. )
Стоит провести беседу с лечащим врачом. Или подойти к зав отделением для коррекции лечения.
@dr_nephrolog, да конечно это понимаю, просто чуть вникнуть сама тоже хочу,чтоб правильно задать лечащему врачу вопросы..спасибо за развернутый ответ ❤️пусть Всевышний будет вами доволен
@dr_nephrolog да я сама страдала до 15 лет и очень не зочу чтобы у сына такое было. У меня внезапно само прошло , ущи почек и мочевого нормально было
@raziyat.rustam.1925, при наличии энуреза у родителей он в 50% передается ребенку. Наследственное заболевание. Если не пройдет до 6 лет необходимо будет лечение медикаментозное и мочевые будильники.
@dr_nephrolog спасибо за ответ 🫂
Мы с мужем его поднимаем постоянно. Он вертится но не просыпается сам
Я лично которых знаю, более 35 лет ходят на диализ.
Добрый день! Буду благодарна за ваш ответ 🙏🏻
Сдавали два раза мочу дочке (2.5 месяца), показывает лейкоциты, сдаем через мочеприемник. УЗИ почек в норме.
Может ли быть дело в мочеприемнике? Анализ крови хороший, писает дочка не заметно, т.е. ее ничего не беспокоит. Подгузник специфически никак не пахнет.
Или при мочеприемнике не бывает погрешности?