Вопросы эндокринологу: гормоны, щитовидка, вес, развитие детей
С пятницей! 🎉 В эфире рубрика вопрос–ответ от эндокринолога
Можно задавать вопросы и про детей, и про взрослых — всё, что вас волнует и давно хотелось уточнить.
❓ Можно спросить, например, про:
— гормоны и щитовидную железу — рост, вес и половое развитие у детей — постоянную усталость и набор веса — повышенный уровень глюкозы — анализы: какие действительно нужны — мифы и страхи про гормоны и т.д.
Пишите свои вопросы в комментариях ⬇️
Комментарии
Добрый день!Все индивидуально и зависит от жалоб.Из «стандартного»: Ттг,свободный Т4,глюкоза,липидный спектр,алт,аст,креатинин,ОАК,ОЖСС,ферритин,сывороточное железо.,УЗИ щитовидной железы.
Какие анализы необходимо сдать чтобы выяснить есть ли дефицит роста у ребенка. Обе дочери ниже среднего, даже близко к нижнему пределу. В 1.9 рост 80 см, в 6 лет рост 104 см. Мама рост 164 см, папа 185
Добрый вечер!напишите дату рождения,рост и вес на данный момент,можете в личку.
Первичное обследование включает:ТТГ,свободный Т4,Актг,кортизол,глюкоза,ИФР-1,оак,ОЖСС,ферритин,сывороточное железо+костный возраст (рентгенография кистей).Также у девочек отчшательно проводится генетическое исследование,определение кариотипа.
Здравствуйте. По каким показателям ставится гипотериоз и АИТ? и в каких случаях можно отменить тироксин?
@elenna.ivanna, на каком Ттг вам был назначен л-тироксин?
Добрый вечер, со скольки лет можно колоть уколы для похудения?
Добрый вечер!Препараты лираглутида (энлигрия) разрешены с 12 лет.,препараты семаглутила и тирзепатида с 18 лет.
@dr.dorofeya спасибо, эндокринолог назначает дозировку?
Скажите пожалуйста, пью 3 года тироксин, последний год дозировка 35.
Анализ показывает 1,5.
Есть вероятность что мне отменят его?
И какой показатель должен быть , чтобы уйти с гормонов.
И 2 вопрос ещё, пью гармоны зафрилла против эндометриоза , вес набрала 5 кг. Какие препараты можно пить чтобы убрать аппетит, и отечность?
Купила пока хром
Здравствуйте!Тут нужно понимать несколько моментов:есть ли антитела,изменена ли структур щитовидной железы.Доза 37,5 или 25?если одна из них,то действительно небольшая и если нет никаких изменений по анализам и узи ,я обычно пробую отмену.Все это делается под наблюдением врача и обязательным контролем Ттг.
По поводу отечности и набора веса,не может давать препарат для лечения эндометриоза.необходимо обсудить с гинекологом варианты замены препарата +соблюдение питьевого режима,физическая активность,налаживать питание.
Добрый вечер! Ребенку девочке 12 лет, просыпается опухшие и отечные глаза, через час проходит. Спит нормально, высыпается (2 смена в школе). Ложится спать в 22.00 просыпается часов в 10 утра. Какие анализы можно сдать ?
Добрый вечер!а как давно появилось?Мб какая-то аллергическая реакция?Можно проверить щитовидную железу и сдать кровь на ттг,свободный т4,но там отеки стойкие при гипотиреозе.
Добрый день. 41 год, резкие перепады настроения, усталость, мешки под глазами,, сухость кожи на кистях, локтях, пятках, выпадение волос.
Добрый вечер!Со стороны эндокринологии я бы проверила щитовидную железу:ттг,свободный Т4,исключила бы анемию и скрытый дефицит железа,уровень сахара.Про выпадение волос у меня был пост,ниже прикреплю ссылку на него.
Добрый день! Беременна сейчас 13 недель, сдавала анализы еще перед новым годом, был повышен ттг, 3,6. Подскажите на сколько критичное повышение? На прием пойду в среду, что то назначат?
Добрый день!необходимо сдать анализ на Ат-тпо,если не сдавали.
Ранее не было проблем с щитовидной железой?
Здесь писала про ттг и беременность: ссылка
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, при узлах щитовидки и нормальном ТТГ можно ли Йодомарин?
Добрый вечер!Взрослым препараты йода для лечения узлового зоба не назначаются.Только если женщина беременна,планирует беременность или кормить грудью.Во всех других случаях для профилактики йоддефицитных заболеваний использовать йодированную соль.
Дочке 9 лет. Начала расти только 1 грудь, вторая не растёт пока. Стоит ли бить тревогу?
Добрый вечер!Вторая грудь может начать расти чуть позже,через 3-6 мес.,если в пределах этого срока рост так и не начался показаться детскому гинекологу.
Когда после завершения ГВ восстанавливается гормональный фон ? И когда лучше идти делать УЗИ гинекологическое, УЗИ груди и вообще проверяться (мазки, анализ крови, гормоны). И какие анализы сдать ? ТТГ, СТ4, кровь на сахар, гемоглобин, или что -то другое ? Хочу провериться. Заранее спасибо.
Добрый вечер!В среднем через 3 месяца после окончания ГВ.Вашему младшему ребенку 1,10 мес?Если это так ,то уже точно можно сходить к гинекологу и сделать узи малого таза,также врач возьмет все необходимые мазки.Из анализов можно сдать:Ттг,свободный т4-проверить функцию щитовидной железы.,сдать общий анализ крови и другие показатели ,чтобы исключить анемию.
Прикреплю пост про дефицит железа: ссылка
Ну и основные биохимические показатели:глюкоза,гликированный гемоглобин,алт,аст,липидный спектр.
@dr.dorofeya спасибо большое. Да, 1,10. , ГВ завершили в сентябре. Просто хотела делать лазерную коррекцию зрения, сказали выждать минимум полгода после завершения ГВ. Хотя цикл как часы 30 дней уже почти год. Потому интересно стало, когда и проверяться имеет смысл
У меня был Ферритин 12, при этом я хорошо себя чувствовала (бодрая, активная), но врач сказала, что "как тебя ноги носят". Почему так? 🤔
Усталость и сил нет - это же не про анемию получается? Если человек жалуется на усталость от чего она ещё может быть?
Добрый день!не всегда усталость это про анемию и дефицит железа.
Такие жалобы ионут быть при изменении функции щитовидной железы,снижении функции надпочечников,повышении уровня глюкозы.также могут быть психологические причины,например тревога здорово тратит энергию.
@dr.dorofeya Особенно про психику откликается. Получается, что тревога тратит женскую энергию...
Если по остальным анализам всё ок, надо со своей психикой работать. 😀👍
Мне нравится
Спасибо 🙏
Дочери 12 лет, какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание, ужасный запах пота. Как с этим бороться.
Добрый день!запах пота может быть связан с периодом полового созревания.
Также может быть связано с обсобенностями питания:преобладание сладкой,жирной или острой пищи.
Из анализов можно проверить функцию щитовидной железы,уровень глюкозы,либо обратиться к детскому эндокринологу для более индивидуального списка анализов.
Если патологических причин не выявлено,то тогда могу рекомендовать использование подростковых дезодорантов.
@dr.dorofeya спасибо. А есть примеры подрастковых дезадорантов?
@jenbkako, например:
ссылка
ссылка
С 14лет:
ссылка
Не успела проснуться уже устала, желание спать 24/7.. сколько бы я не поспала я все равно не выспалась🥲 отвратительное состояние, энергии что то делать 0
Вес 43кг при после 160 см
Вот и я с вами. Была надежда на анемию, то гемоглобин 155 🙈😀
@mama_gala, у меня проблем с гемоглобином тоже вроде нет, ферритин последний раз был 27, для моего веса вроде тоже не критично
Исключить эндокринные причины усталости:проверить функцию щитовидной железы,надпочечники,исключить скрытый дефицит железа и анемию,проверить уровень глюкозы Также отсутвие энергии может давать психологическое состояние,например ,тревожность здорово выматывает,знаю по личному опыту 🙁
При пролактине 598 можно забеременеть ?
Ферритин 22 при весе 62 - можно ли ставить капельницу ? Так как при постоянно приеме сидерала нет эффекта
Добрый день!если мы говорим о единицах мМе/л,то шансы на беременность теоретически могут быть снижены(тут нужно учитывать и другие факторы,такие как регулярность цикла)Такие уровни пролактина чаще указывают на стрессовый характер гиперпролактинемии .Я бы посмотрела в динамике с соблюдением всех правил+контроль уровня макропролактина.Далее обсудить результаты с врачом о необходимости коррекции уровня пролактина.
По поводу препаратов железа,да можно рассмотреть капельницы,если таблетки неэффективны или плохо переносятся.
Если кроме сидерала вы не принимали других препаратов железа,я бы рассмотрела смену препарата совместно с врачом.
+консультация гастроэнтеролога.
Гипотериоз передаётся детям ?
Как проверить есть ли гипотериоз у ребёнка если по тяточному срининну всё хорошо
Да, возможна наследственная предрасположенность к гипотиреозу, если речь идет об аутоиммунном тиреоидите. Неонатальный скрининг исключает наличие врожденного гипотиреоза.
Чтобы проверить, есть ли гипотиреоз у ребенка, необходимо сдать кровь на уровень ТТГ и свободного Т4. Дополнительно можно сдать анализ на антитела к ТПО и антитела к тиреоглобулину.
При отсутствии жалоб для контроля можно проверять ТТГ и свободный Т4 1 раз в 1–2 года. Внепоановый контроль при появлении жалоб на сухость кожи, слабость, утомляемость, запоры, снижение успеваемости, отставание в росте.
Наличие у одного из родителей гипотиреоза не говорит о том,что у ребенка обязательно разовьется данное заболевание,но создает определение риски.
@dr.dorofeya добрый день!
Спасибо за ответ)
Подскажите с какого возраста нужно сдавать анализы детям, для контроля ттг, ст4 и ат тпо.
Ат тпо раз в жизни сдают ?
@natascha., чаще встречается в подростковом вощрасте,чем в детском,при отсутствии жалоб в 5-7 лет .АТ-ТПО если положительные,то да больше не сдаем,если отрицательные,то это к сожалению,не исключает развитие процесса в будущем
Какие анализы нужно сдать перед приемом к эндокринологу?