Длительный насморк у ребёнка: когда идти к ЛОРу без анализа крови?
Девушки, здравствуйте, может подскажет кто, у дочери длительный насморк, сегодня пришел результат мазка из носа с такими результатами, я так понимаю повышенные значения, анализ крови еще не пришел, имеет ли смысл идти к ЛОРу сейчас? Или без анализа крови лечение не назначается?
Комментарии
@solnce_lana, резистентность есть, я просто ее не прикрепила, были сегодня у лора выписала она нам аб, то есть думаешь кровь не ждать даже?
@inessa_baronessovna, нет. Кровь может быть обычной. Это бактерия в носу. У нас она вызывала отиты каждый месяц. После лечения ни одного отита.
@solnce_lana, поняла, спасибо, будем начинать значит
Я обычно сейчас у ИИ спрашиваю:
Что это за анализ
Посев мазка со слизистой носа
С определением бактерий (и обычно — их чувствительности к антибиотикам, но в этом фрагменте она не указана)
Что нашли
Streptococcus pneumoniae — 1 000 000
(обычно это КОЕ/мл или КОЕ/тампон)
Moraxella (Branhamella) catarrhalis — 100 000
Что это значит
Обе бактерии — частые возбудители ЛОР-инфекций
(ринит, синусит, отит, аденоидит, бронхит и др.)
Они могут встречаться и при носительстве, но:
титр 1×10⁶ для Streptococcus pneumoniae — считается высоким
Moraxella тоже клинически значима, особенно при насморке, заложенности, гнойных выделениях
Почему в бланке нет “отклонений”
Многие лаборатории не указывают “норму” для носа, потому что:
оценка зависит от симптомов
решает врач, а не цифра сама по себе
Когда это требует лечения
Лечение обычно рассматривают, если есть симптомы:
длительный или гнойный насморк
заложенность носа
боль/давление в пазухах
температура
частые обострения ЛОР-заболеваний
Если симптомов нет — возможно носительство, антибиотики могут не понадобиться.
Важно
В показанном фрагменте нет таблицы чувствительности к антибиотикам
👉 без неё антибиотик подбирать нельзя
Решение о лечении принимает ЛОР или терапевт, учитывая симптомы
Я у ии спросила, я просто не понимаю насколько врачу нужен анализ крови при имеющемся результате мазка, просто так не хочется ходить в поликлинику.
@inessa_baronessovna а как самочувствие ребенка?
Я думаю, что ЛОР назначит антибиотики. Я бы ждала кровь и смотрела бактериальная или нет. Если бактериальная, то АБ точно. А если вирусная, возможно, стоит рассмотреть возможность лечения бактериофагами
@marina221087, ну насморк у нас длительный после каждой болезни уже полгода как, и кашель на этой почве ночами, вот сейчас я сама уже попросила мазки, кроме насморка и кашля по ночам ничего.
Моракселу лечили аб. У старшего