Хронический храп и аденоиды у ребёнка: как расшифровать анализы?

Я расшифрую анализ **по сути и по отклонениям**, простым языком.

Это **расширенный общий анализ крови с ретикулоцитами** (12.01.2026).

---

## 🩸 Эритроцитарный росток (гемоглобин, эритроциты)

**Гемоглобин — 121 г/л** ✅

Норма. Анемии по Hb **нет**.

**Эритроциты — 4.76 ×10¹²/л** ✅

Норма.

**Гематокрит — 36 %** ✅

Норма.

### 🔎 Индексы эритроцитов

* **MCV — 75.6 фл** → ближе к нижней границе

* **MCH — 25.4 пг** → нижняя граница

* **Цветовой показатель — 0.76 ⬇️ (норма 0.85–1.0)**

* **RDW-SD — 37.3 ⬇️**

👉 Это говорит о **тенденции к гипохромии и микроцитозу**, чаще всего:

* **латентный (скрытый) дефицит железа**

* реже — особенности обмена железа или наследственные варианты

📌 Важно: **гемоглобин пока нормальный**, но есть **ранние признаки железодефицита**.

---

## 🔁 Ретикулоциты (образование новых эритроцитов)

* **Ретикулоциты % — 0.82 ⬇️**

* **Содержание Hb в ретикулоцитах — 29.9 ⬇️**

* **Индекс продукции ретикулоцитов — 0.63 ⬇️**

👉 Костный мозг **не усиливает** образование новых эритроцитов.

Чаще всего так бывает при:

* дефиците железа

* дефиците B12/фолиевой кислоты

* хроническом воспалении

---

## 🧬 Лейкоциты и формула

**Лейкоциты — 7.07 ×10⁹/л** ✅

Норма.

### Формула:

* Нейтрофилы — норма

* Лимфоциты — норма

* Моноциты — норма

* Эозинофилы — норма

* Базофилы — верхняя граница нормы

### ⚠️ Незрелые гранулоциты

* **0.16 ×10⁹/л ⬆️**

* **2.3 %**

👉 Может указывать на:

* недавний или текущий **воспалительный процесс**

* восстановление после инфекции

(без роста лейкоцитов — **не критично**)

---

## 🧪 Тромбоциты

* **Тромбоциты — 365** ✅

* **MPV — 9.9** ✅

* **Тромбокрит — 0.36 ⬆️**

👉 Незначительное повышение, часто бывает:

* при дефиците железа

* после воспалений

* на фоне стресса/обезвоживания

Клинической опасности **не несёт**.

---

## 🧠 Итог по анализу

### ✔️ Хорошо

* Гемоглобин нормальный

* Лейкоциты в норме

* Выраженного воспаления нет

* Анемии как диагноза **пока нет**

### ⚠️ Что настораживает

1. **Признаки скрытого дефицита железа**

* низкий цветовой показатель

* низкое Hb в ретикулоцитах

* сниженная активность костного мозга

2. **Лёгкий сдвиг в сторону воспаления** (незрелые гранулоциты)

---

## 📌 Что рекомендовано проверить дальше

Чтобы подтвердить или исключить дефицит:

1. **Ферритин**

2. **Сывороточное железо**

3. **ОЖСС / трансферрин**

4. (по ситуации) **CRP**, **B12**, **фолиевая кислота**

---

## 🟢 Когда бить тревогу?

❗ Только если есть симптомы:

* слабость, утомляемость

* выпадение волос

* головокружения

* одышка

* бледность