Девочки, кто в теме анализа крови? Выручайте! Болеет дочка гриппом 4 дня, сегодня первый день без высокой температуры (37), кашель лающий держится, в целом состояние бодрое наконец-то. Повторный прием только в понедельник. По крови присоединилась бактерия? Стоит завтра экстренно бежать в бокс и возможно просить рецепт на антибиотик? Либо терпит до понедельника?
Комментарии
Если нет бактерий, я спокойна. По симптомам уже лучше, лающий кашель конечно страшный(( подожду приема до понедельника. Спасибо!
У нас вот только была бактериальная
Дак там СОЭ при норме до 20 - у него 40 была. Срб при норме до 5 - у нас 16 😵💫
🧪 Что показывает кровь
🔹 Лейкоциты: 5,28
➡️ Норма
При бактериальной инфекции обычно:
10–12 и выше
Здесь этого нет.
🔹 Нейтрофилы
Палочкоядерные: 19% (↑)
Сегментоядерные: 34% (↓)
Общие нейтрофилы: 53% — норма
Абсолютные нейтрофилы: 2,80 — норма
⚠️ ВАЖНО:
Смотрим абсолютные значения, а не проценты.
Абсолютные нейтрофилы в норме → бактериального сдвига нет.
Повышенные палочки на фоне гриппа =
👉 реакция костного мозга на вирус,
👉 частая история на 3–5 день болезни.
🔹 Лимфоциты: 37%
➡️ Норма / вирусный тип реакции
🔹 СОЭ: 11
Незначительно выше референса.
📌 При бактериальной инфекции обычно:
25–40 и выше
🔹 С-реактивный белок: 2
‼️ КЛЮЧЕВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
Норма до 5
При бактериальной инфекции:
чаще 20–50+
👉 CRP = 2 = нет бактериального воспаления
🩺 По состоянию ребёнка (это очень важно!)
Ты пишешь:
4-й день гриппа
сегодня первый день без высокой температуры
температура 37
состояние бодрое
аппетит/активность лучше
кашель лающий
👉 Это классическая динамика вирусного заболевания.
🫁 Про лающий кашель
На фоне гриппа у детей часто:
ларингит
ларинготрахеит
Это:
НЕ показание к антибиотикам
лечится:
ингаляциями (физраствор)
увлажнением воздуха
иногда гормон (по назначению)
❌ Почему антибиотик сейчас НЕ нужен
Нет:
высокой температуры
ухудшения состояния
лейкоцитоза
высокого CRP
нейтрофильного сдвига по абсолютам
Назначение антибиотика сейчас:
❌ не ускорит выздоровление
❌ может ухудшить течение
❌ увеличит риск осложнений
🚑 Когда НУЖНО бежать срочно
Обязательно срочно (даже ночью), если появится:
повторный подъём температуры >38,5 после улучшения
вялость, «лежит тряпочкой»
одышка, втяжения межрёберий
кашель с ухудшением, свисты
отказ от питья
боль в ухе, сильная боль в горле с одной стороны
🕊️ Что можно сейчас
До понедельника спокойно тянет, если состояние как ты описываешь.
Рекомендации:
увлажнённый прохладный воздух
обильное питьё
ингаляции физраствором
наблюдение
💛 Итог
✔️ По крови — вирус, не бактерия
✔️ CRP 2 — главный аргумент против антибиотика
✔️ Улучшение состояния — очень хороший знак
✔️ До понедельника можно и нужно наблюдать, не бежать за АБ
Спасибо большое! Конечно буду до понедельника внимательно наблюдать
Почему вы просто не скачаете себе дипсик, не загрузите туда анализы и он вам даст подробную раскладку.
Девочки тут за вас это делать будут. 🤷♀️
На основании предоставленных лабораторных результатов можно сделать следующие выводы:
---
1. Общий анализ крови
· Гемоглобин (12,7 г/дл) — в норме.
· Эритроциты, гематокрит, MCV, MCH, MCHC — в пределах референсных значений.
· Лейкоциты (5,28 тыс/мкл) — в норме.
· Тромбоциты (231 тыс/мкл) — в норме.
Обращают на себя внимание:
· Палочкоядерные нейтрофилы (19%) — повышены (норма 1–6%).
· Сегментоядерные нейтрофилы (34%) — снижены (норма 41–60%).
· Наличие активированных лимфоцитов (3%) и атипичных мононуклеаров (2%), которых в норме быть не должно.
Эти изменения могут указывать на вирусную инфекцию, так как характерно:
· сдвиг лейкоцитарной формулы влево (рост палочкоядерных форм);
· реактивные изменения лимфоцитов (активация);
· возможные атипичные мононуклеары, которые часто встречаются при вирусных инфекциях (например, при инфекционном мононуклеозе).
---
2. Дополнительные показатели (вторая страница)
· Эозинофилы, базофилы — в норме.
· СОЭ (11 мм/ч) — незначительно повышена (норма < 10 мм/ч). Может быть связано с воспалительным процессом, но умеренно.
---
3. С-реактивный белок (СРБ)
· 2,0 мг/л — в пределах нормы (обычно до 5 мг/л). Это говорит об отсутствии выраженного воспалительного процесса бактериальной природы.
---
✅ Общий вывод:
· Нет признаков бактериальной инфекции (СРБ в норме).
· Есть признаки вирусной инфекции:
· изменения в лейкоцитарной формуле;
· наличие активированных лимфоцитов и атипичных мононуклеаров;
· незначительное повышение СОЭ.
· Анемии, тромбоцитопении, выраженного воспаления нет.
---
📌 Рекомендации:
· Показана консультация терапевта или педиатра (в зависимости от возраста пациента).
· Если есть симптомы (температура, слабость, боль в горле, увеличение лимфоузлов), может потребоваться дополнительная диагностика (например, анализ на вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ, ВИЧ).
· При отсутствии симптомов можно повторить анализ через 1–2 недели для контроля динамики.
---
Важно: Результаты анализов — не диагноз. Интерпретация должна проводиться врачом с учётом клинической картины, возраста, анамнеза и других данных.
@kalinamalina222, спасибо большое! Я даже не знала про такое!
@uliant2008, мне не дает загрузить почему-то, загрузка файлов не доступна, что не так?
Отдельно от симптомов анализы не смотрят. На что жалобы? По анализу крови нет бактерии-лейкоциты наоборот у нижней границы. лающий кашель это стеноз, как мне обьясняли-спазм, реакция на болезнь. 4 дня для болезни мало, я так понимаю динамика болезни положительная-почему паника? Какие симптомы настораживают?