Захотелось поделиться одним клиническим случаем. ) Пациенты обратились из-за желтушности кожных покровов. Им говорит…
Захотелось поделиться одним клиническим случаем. )
Пациенты обратились из-за желтушности кожных покровов. Им говорит терапевт сказала что это из-за перегиба желчного пузыря. 🤯
Назначила биохимию: билирубин и его фракции, аст, алт, гепатиты в, с. В итоге билирубин повышен за счет непрямого билирубина. Все остальные показатели в норме.
Попросила сдать дополнительно генотипирование UGT1A1. И вот, диагноз синдром Жильбера подтвержден.
Это наследственное, доброкачественное заболевание печени, связанное с генетическим дефектом фермента, который перерабатывает билирубин, продукт распада эритроцитов, что приводит к его периодическому повышению в крови. Это состояние обычно не опасно для жизни, не приводит к циррозу и часто протекает бессимптомно, но может вызывать желтушность кожи, глаз, усталость, боли в животе, тошноту. Провокаторами могут быть стресс, голодание, переедание, алкоголь, интенсивные нагрузки.
Назначила курсом урсосан, цифры нормализовали. Дала рекомендации по питанию и образу жизни.
Из-за перегиба желчного не бывает желтухи. 😕
Патимат·
Мама сына (1 год), беременна (12 нед.)
А застой может быть из за перегиба?
Дибирова Асият ··
Мама троих детей
Нет
Наталья··
Мама сына (7 лет)
а камни могут быть из-за перегиба?
Дибирова Асият ··
Мама троих детей
нет
Siy·
Мама дочки (6 лет)
Когда начала читать ваш пост про желтушность и непрямой билирубин, сразу подумалось о Жильбера😄 у дочки педиатр заподозрил, отправляла к генетику
Дибирова Асият ··
Мама троих детей
Подтвердился диагноз?)
Siy··
Мама дочки (6 лет)
да, подтвердился) обожаем этого врача, она очень грамотная и внимательная. Результат 7/7. Удивительно, видимо, и мы с мужем носители🤷🏼♀️
Мадина·
Мама дочки (11 лет)
А из за чего может быть постоянно повышенный прямой билирубин?
Наталья··
Мама сына (7 лет)
@dr_nephrolog урсосан поможет? У меня перегиб, взвеси в желчном, сказали урсосан пить 14 дней по 250 мл 3 раза в день, и диета 5.
Дибирова Асият ··
Мама троих детей
да должно помочь. Но обычно пьем 3 месяца и дольше.
Наталья··
Мама сына (7 лет)
повышенный холестирин ( у меня 7.11) может быть связан с высоким билирубином?
Sara·
Мама сына (2 года)
У моей дочери иногда временами замечаю желтцщность ,и белерубин сдавали вроде не повышен ) билирубин непрямой не смогли вычислить из за низкого показателя одного из…) ну у нас и сахарный диабет выявили ) куда вообще капать что проверять ?
Дибирова Асият ··
Мама троих детей
Обследуйтесь у педиатра. Это дефициты могут быть. А может и каротиновая желтуха. Разные причины.
Анастасия ·
Мама двоих (младенец)
Нам 3 недели, сегодня пришёл результат билирубин рубина прямой 10.09, общий 246.08... в больнице лежали под лампой, дома светится, но мало( тк уже не лежит под ней), полностью на гв... уже не знаю, что и делать..
Дибирова Асият ··
Мама троих детей
Попробуйте убрать гв на 3 дня. Дайте смесь эти дни. Это может быть желтуха грудного вскармливания.
Анастасия ··
Мама двоих (младенец)
а потом ребенок возьмёт грудь? Мы и так боремся, тк 5 дней были с ребёнком в разных больницах и его кормили там смесью( кстати билирубин уже тогда повышается и когда я приехала к нему, он светился уже как 2 дня)
Дибирова Асият ·
Мама троих детей
На тот момент повышение билирубина было допустимо. Физиологическая желтуха первые дни жизни. Сейчас она немного затянулась у вас. Попробовать стоит. Возможно стоит урсофальк подключить. Обратитесь к педиатру за консультацией.
milana·
Мама двоих (2 года, 5 лет)
У меня прямой билирубин повышен
milana··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
@dr_nephrolog, я пропила урсосан не долго и когда пересдала , он значительно снизился
Дибирова Асият ··
Мама троих детей
да он повышается при холестазе.
milana··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
спасибо ☺️