Тошнота при беременности: степени, диета и медикаментозное лечение
Добрый день, дорогие друзья🌹
🔴По данным Швейцарского общества медицины матери и плода (2025), тошнота и рвота беременных средней степени уже требует назначения медикаментозной терапии.
▪Лёгкая степень .
✔диета
Исключение острого , жареного , копченого. Употребление пищи маленькими порциями каждые 3 часа , не слишком горячей , лучше прохладной .
✔модификация образа жизни
Не носить слишком тугую
обтягивающую одежду , не менять положение тела сразу после еды , не делать резких наклонов , если только приняли пищу.
▪Средняя степень .
( от 7 до 12 баллов ).
Пациентка не обязательно теряет вес , но не получает с пищей достаточное количество питательных веществ , белков , витаминов и минералов. Мы должны помнить , что здоровье человека определяет здоровье половых клеток матери и отца и течение первого триместра беременности в основном , когда идёт формирование органов и систем.
✔показана медикаментозная терапия с назначением препаратов с разным уровнем безопасности для плода для того , чтобы не допустить тяжёлой степени , при которой помимо госпитализации в стационар , часто показано прерывание беременности 🤷🏽♀
🍎Основные рекомендации по питанию для беременных с тошнотой и рвотой .
▪принимайте пищу , если возникло ощущение голода или возникло желание перекуса , независимо от времени установленного приёма пищи . Ешьте когда и сколько захотите .
▪дробное питание каждые 3 часа ( 6-8 приемов пищи), объём порции величиной со стакан 200 г
▪избегать жирную и острую пищу , продукты имеющие специфический резкий запах
▪продукты должны быть мягкие или сухие . Старайтесь на запивать продукты дополнительной жидкостью , чтобы не перерастягивать желудок , что может спровоцировать рвоту .
▪ПРЕКРАТИТЕ прием препаратов ЖЕЛЕЗА в таблетках . Данной рекомендации нет в международных протоколах . Мы всегда можем использовать внутривенную форму железа для восполнения дефицита .
Действительно , таблетированные формы железа могут ухудшать состояние беременных , усиливать тошноту и провоцировать рвоту .
❗Однако таблетированная форма железа с технологией микронизации , которая не раздражает слизистую желудка. SunActive ( препарат Боноферлат) - микронизированный , нерастворимый в воде пирофосфат железа Fe3+, что делает его по биодоступности сравнимым с Fe2+, обеспечивая пассивный транспорт железа в эритроцитах без побочных эффектов . Микронизация и мицеллирование защищает железо от разрушения в кислой среде желудка . Практически не разрушаясь в желудке , в сохранённом виде , железо транспортируется в 12-ПК, где и всасывается . Японский препарат , одобренный FDA (американским комитетом по надзору за оборотом лекарственных средств).
В одной капсуле Боноферлат содержится 30 мг железа с системой транспорта железа SunActive и 110 мг аскорбиновой кислоты ( витамина С), для более лучшего усвоения железа .
▪отдавайте предпочтение белковым продуктам (мясо, рыба , птица , морепродукты , нежирные молочные продукты)
▪утром , когда рвота наиболее часто беспокоит , начните день с сухого печенья ( галеты , крекеры ), потом - нежирный бульон
▪можно пить в течение дня некрепкий травяной чай с имбирем и перечной мятой , употреблять прохладные и даже замороженные десерты
▪показана негазированная щелочная минеральная вода 5-6 раз в день , объём порции небольшой ( до 100 мл за один раз ). Чтобы убрать газы из воды , можно открыть бутылку на ночь и весь газ из неё уйдёт .
❗Общий объём потребляемой жидкости за сутки должен составлять не менее 2-2.5 литров . Воду следует употреблять слегка тёплой ( 38-40 градусов), так она легче всасывается . НЕ пейте воду в течение 30 минут ДО приёма пищи и в течение 1.5 часов ПОСЛЕ приёма. Обращайте внимание на мочеиспускание: если нет обезвоживания и мочевыделительная система работает хорошо, выделение мочи должно в норме происходить каждые 3 часа.
Продолжение следует...