Расшифровка мазка на онкоцитологию: NILM, ASC-US, LSIL, HSIL

Расшифровываем мазок на онкоцитологию.

Это один из самых важных и необходимых мазков. Он отвечает на вопрос - НЕТ ЛИ РАКА? Или предраковых изменений на шейки матке.

Что должно отражаться в мазке:

— клетки плоского эпителия: поверхностные, промежуточные и при показаниях — парабазальные (это подтверждает корректный забор с поверхности шейки — эктоцервикса).

— эндоцервикальные клетки и/или клетки сквамозной метаплазии (компонент трансформационной зоны)— их наличие подтверждает, что взят материал из внутренней части шейки (зоны трансформации), где чаще возникают предраковые изменения.

— достаточная общая клеточность и отсутствие существенных заслоняющих факторов (кровь, густое воспаление), иначе проба может быть признана неудовлетворительной и потребоваться повторный забор.

Продолжаем ❤️

🔸NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy)

Самый желанный результат 💔

Означает, что клетки без признаков предраковых изменений и рака.

Допустимы признаки воспаления, реактивные изменения — это не онкология.

➡️Рекомендация: плановый контроль (обычно 1 раз в 3 года, либо по индивидуальным показаниям).

🔸ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance)

Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения.

Это не рак и не предрак, а «пограничное» состояние. Есть сомнения.

Часто связано с:

воспалением

➖ВПЧ-инфекцией

➖гормональными изменениями

➖воспалительными процессами

➡️Тактика:

• тест на ВПЧ высокого онкогенного риска

• повторная онкоцитология через 6–12 месяцев

🔸LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion)

Лёгкие внутриэпителиальные изменения, чаще всего связанные с ВПЧ.

У молодых женщин могут самостоятельно регрессировать.

➡️Тактика: наблюдение после проведения биопсии, ВПЧ-тест, кольпоскопия.

🔸HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion)

Выраженные предраковые изменения ❕

Риск перехода в рак выше, но это ещё не рак.

➡️Тактика: обязательная кольпоскопия, биопсия и лечение.

🔸AGC (Atypical Glandular Cells)

Атипия железистых клеток.

Требует более тщательного дообследования, т.к. может быть связана с патологией цервикального канала или эндометрия.

🔸AIS (Adenocarcinoma in situ)

Предрак железистого эпителия или «рак на месте»(без прорастания)

Состояние серьёзное, но при своевременном лечении прогноз благоприятный.

🔸Squamous cell carcinoma / Adenocarcinoma

Рак шейки матки🚨

Но! Благодаря онкоцитологии сегодня большинство случаев выявляются задолго до этой стадии 😭

📌ВАЖНО

Онкоцитология — это скрининг.

При отклонениях всегда есть чёткий алгоритм действий, и паниковать не нужно.

Регулярный мазок = сохранённое здоровье и жизнь.

Берегите себя и не откладывайте профилактику ❤️