СТГ и ИФР-1

Почему не сдаем СТГ? И когда он нужен?

Сегодня поступил вопрос от родителя «Что делать? У нас низкий СТГ!»

СТГ - это соматотропный гормон, тот самый гормон роста, который оказывает основное влияние на рост костей в длину.

Когда чаще всего его обследуют неверно?

При задержке роста или высокорослости.

Но на самом деле при этих патологиях он чаще всего не нужен. Все дело в том, что он имеет волнообразный ритм секреции в течение дня. Обычно выделяется у детей во время сна, стресса, во время физ нагрузки.

Именно поэтому оценка его натощак может нам не дать вообще никакой информации.

Что же тогда оценить?

И тут нам на помощь приходит ИФР-1 (Соматомедин С).

Гипофиз выделяет СТГ -> влияние на печень -> выработка ифр-1 -> рост костей и мышц

Есть даже такая редкая патология - нечувствительность к ифр-1.

Этот белок показывает среднюю секрецию СТГ за несколько суток, поэтому он более информативен.

Оценивается он по спец таблицам, калькуляторам в соответствии с полом, возрастом и стадией полового развития.

Его оценивают:

- при задержке роста.

- при высокорослости.

- для коррекции терапии гормоном роста.

Когда ИФР-1 может быть ложно снижен?

• недостаточном белковом питании;

• тяжёлом дефиците железа;

• хронических заболеваниях (ЖКТ, СД 1 типа, заболевания печени/почек);

• гипотиреозе (именно поэтому первично мы его компенсируем, а потом проводим обследование на подтверждение дефицита гормона роста);

• приёмe ГКС;

• анорексии;

• тяжёлом стрессе;

• после острых инфекций.

Когда все же нужен СТГ?

- на специальных СТГ-стимулирующих пробах (при задержке роста).

- на ОГТТ с глюкозой (для исключения избыточной секреции СТГ, но это редкая патология у детей).

Все. В иных случаях он не нужен.

Остались ли у вас вопросы?