Клексан при беременности: кому назначали только по коагулограмме?
Девочки, кому назначали клексан только по коагулограмме что в 3 триместре фембриноген начал подниматься, а антитромбин снижаться?
По шкале баллов рисков вообще ничего не считали, да и у меня из факторов только ЭКО - это один бал.
А его выписывают только от 3х балов. Но врач по результатам коагулограммы приняла решение его колоть, хотя другие источники пишут что у беременных нет норм по коагулограмме. Еще и дозировку назначила 0,6. Вес 85. Для начала бы хотя бы 0,4 и смотреть тогда коагулограмму в динамике.
Комментарии
Ну, вот мне тоже сказали, что по коагулограмме клексан не назначается. Это помешательство было в 20-21 году из-за ковида, когда увеличилось кол-во тромбозов. Некоторые врачи до сих пор используют тактику лечения клексаном в качестве перестраховки.
Тут доктор больше всего делает акцент на тромбозы, но ведь повышенный фибриноген опасен не только тромбозом, а ухудшением поступления кислорода ребенку.
Конечно посмотреть бы еще гемостазиограмму в динамике, чтобы понять как быстро растет фибриноген и может Вам достаточно кардиомагнила и курантила к примеру.
Но повторюсь, Вы действительно не сделаете хуже клексаном ни себе, ни малышу, он нужен даже для Вашего спокойствия. А послушать врача который на свой страх и риск отменит Вам клексан и сидеть как на иголках, переживать, зачем Вам это
Фебриноген в норме до 7 в третьем триместре.
Антитромбин падал в третьем триместре. Вроде норма от 70 была.
Мне в первую беременность назначили клексан с 20 недель, потому что не понравился мой д-димер и фибриноген. Хотя позже я выясняла, что он был в норме.
Чем дальше, тем хуже становилась кровь по коагулограмме. В итоге мне в 3 триместре назначили 0.8 дозировку. И у меня вся коагулограмма начала прыгать... Ощущение, что стало на препарате только хуже.
Сейчас перед второй беременностью брала две консультации у гематологов, чтобы понять, насколько целесообразно вообще все это было. И они развели руками, что мне клексан показан не был. Тоже считали факторы риска.
@sdv_ я пишу, что мне сказал врач. Ориентироваться на нормы от лаборатории - такое себе.
В любом случае девушке нужна доп.консультация гематолога, только так можно понять целесообразность приема коагулянтов.
@endies, завтра будет еще одна консультация гематолога, если и там ничего будет не ясно , то прийдется обращаться с специалистами в Москву.
Мне назначили только по коагулограмме
Не в 3 триместре, но это не важно, сути не меняет
У беременных есть нормы по коагулограмме, это даже в результатах от лабораторий сразу прописано, и разделено на триместры
Повышенный фибриноген= мало кислорода, поступающего плоду, это очень опасно, обязательно слушайте врача!
Можете взять доп консультацию онлайн с гематологом, Вам подтвердят.
Какой у Вас показатель фибриногена был последний раз и на какой неделе?
@ekaterinaaaaaaaaaaaaaaaa, пересдаю коагулограмму каждый месяц и каждый раз вижу показатели прям по верхней границе нормы, то есть вторая гематолог была права, отменив клексан я бы очень сильно рискнула..
@ekaterinaaaaaaaaaaaaaaaa, у меня фрагмин, поэтому там другая дозировка, в моем случае 5000
Но по сути фрагмин и клексан это прям одно и тоже
Мне в первую беременность назначили клексан на 20 неделе. На фоне роста фибриногена и падения антитромбина + ещё сдавала парус тест.
При весе 65 назначили вначале 0.4, затем перешли на 0.6 (когда кровоток ухудшился). Не смотря на увеличение дозировки кровоток не наладился, и на 28 неделе мне сделали экс.
Возможно, если бы раньше перешли на 0.6 удалось бы наладить ситуацию. Но увы После экс ещё месяц колола 0.4
С вашим весом дозировка 0.6 мне кажется адекватной абсолютно.
Послушайте врача и не рискуйте. Клексан точно хуже не сделает