Как оплачивается больничный по уходу за ребёнком-инвалидом свыше 60 дней
Подскажите кто понимает в этом,снизу вся история.
у меня ребенок инвалид, я работаю.
в этом году я израсходовала 60 дней больничного.
с ребенком были на больничном 2,5 месяца,что превысило норму 60 дней.
больничный не оплатили,хотя в сфр и на работе знают что ребенок инвалид,спустя куча попыток разобраться,сказали в бухгалтерии что код больничного проставлен так что могут оплатить только 60 дней.
и что медицинской организации нужно изменить код на 13.
заведующая детской поликлиники сказала что они не могут изменить код,что страховой с которой заключен договор на работе,она должна отозвать больничный,а в бухгалтерии нужно понизить статус больничного листа с 070 до 090 .
что это все значит и кто прав....
С работы куча заявок делала уже.
Пришел сегодня ответ такой,на просьбу понизить статус больничного,и чтобы страховая отозвала...
Bulo4ka·
Как поняла, если ребёнок инвалид. То 90 дн. Можно использовать больничный
Диана··
Мама сына (3 года)
120
маргарита·
Мама сына (2 года), беременна (9 нед.)
1. Письменное заявление в поликлинику.
· Напишите на имя главного врача поликлиники заявление в двух экземплярах.
· В заявлении укажите: «Прошу исправить техническую ошибку в электронном листке нетрудоспособности №... от ... (укажите период), выданном мне для ухода за моим ребенком-инвалидом (ФИО ребенка, номер справки об инвалидности). Причина нетрудоспособности указана ошибочно кодом 09, в то время как для ребенка-инвалида должен применяться код 13. На основании ст. 59 ФЗ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» прошу аннулировать указанный ЭЛН и выдать новый с корректным кодом. Прилагаю копию справки об инвалидности».
· Один экземпляр с отметкой о принятии (дата, подпись, входящий номер) оставьте себе.
2. Одновременно — официальный ответ работодателю.
· Напишите в бухгалтерию/отдел кадров письмо (или дайте ответ на их сегодняшнее письмо).
· Сошлитесь на их ответ. Напишите: «В соответствии с полученной от вас информацией мною направлено заявление в медицинскую организацию (поликлинику №...) об исправлении ошибки. Для ускорения процесса прошу вашу страховую компанию (или вас) отозвать электронный листок нетрудоспособности №... для возможности его исправления. Готова предоставить любые документы, подтверждающие инвалидность ребенка».
3. Если поликлиника бездействует (самый вероятный сценарий):
· Жалоба в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Это главный контролер за поликлиниками по вопросам ЭЛН. Опишите ситуацию, приложите копию заявления главврачу. Они проводят проверки и заставляют поликлиники исправлять ошибки.
· Жалоба в Министерство здравоохранения вашего региона (через сайт или приемную).
· Обращение в свою страховую медицинскую организацию (по полису ОМС). У вас есть ее название на полисе. Они также защищают ваши права в системе ОМС.
4. Если работодатель/его страховая бездействует:
· Обращение непосредственно в Фонд социального страхования (ФСС). Даже если у работодателя частная страховая компания, ФСС является надзорным органом. Жалоба на то, что страховая и работодатель создают препятствия в исправлении ошибки МО.
· Жалоба в Государственную инспекцию труда (ГИТ). Нарушается ваше право на пособие.
Итог: Вы правы, требуя оплаты. Бухгалтерия права, указывая на ошибку в коде. Поликлиника неправа, уклоняясь от своей обязанности иницировать исправление своей же ошибки. Ваша задача — зафиксировать обращения письменно и идти по пути жалоб в контролирующие органы, начиная с ТФОМС.
Диана··
Мама сына (3 года)
спасибо большое)
В тфомс звонила,они якобы не относятся к этому ))