Желтуха новорожденных: причины и длительность у младенцев

Просто о желтухе новорожденных 🚼

Часть 1

Откуда она вообще берется?

В крови есть красные кровяные клетки-эритроциты, а в них гемоглобин, так вот продолжительность их жизни составляет ~120 дней. При разрушении эритроцита (и гемоглобина в т.ч.) в кровь попадает продукт распада гемоглобина-билирубин, он непрямой, токсичный, жирорастворимый (вот он и окрашивает в желтый). Специальные белки связывают его и доставляют в печень, чтобы сделать водорастворимым, он же прямой, нетоксичный.

Этот процесс протекает постоянно.

А если так, то почему все люди не имеют желтуху?

Это связано с тем, что у малышей в утробе концентрация гемоглобина (фетальный Hb) превышает многократно, а после рождения избыток гемоглобина претерпевает «крушение», начинается быстрое разрушение —> это ведёт к увеличению билирубина в крови. Т.к. непрямого билирубина очень много, связывающих белков переносчиков не хватает, и тогда непрямой билирубин (жирорастворимый) откладывается в подкожно-жировой клетчатке—> отсюда мы видим характерный цвет кожи.

Сколько может держаться желтуха?

Физиологическая желтуха обычно проходит в течение 10 дней!

Но грудное вскармливание может притормозить этот процесс и растянуть до 3-4 мес. И называется она желтуха грудного вскармливания.

О том как отличить ее от патологической, на какие цифры ориентироваться и какая терапия необходима при физиологической желтухе напишу во 2 части.

@doctor_iskhacovna🩺❤️