Свекла и железодефицит — тему продолжаю. Начало в предыдущем посте. ⠀ Итак, обнаружив у себя все или некоторые из перечисленных симптомов дефицита железа, вы решили обратиться к врачу… ⠀ В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями критериями дефицита железа по данным биохимического анализа крови являются: ▪ снижение концентрации сывороточного железа (СЖ) менее 12,5 мкмоль/л; ▪ повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) более 69 мкмоль/л; ▪ снижение коэффициента насыщения трансферрина железом (НТЖ) менее 17%; ▪ снижение концентрации сывороточного ферритина (СФ) менее 30 нг/мл или мкг/л; ▪ увеличение концентрации растворимых трансферриновых рецепторов (рТФР) более 2,9 мкг/мл. ⠀ Скриньте эти показатели и сверяйте со своими анализами. ⠀ ⚠ Проявления дефицита железа: 🔸битурия 🔸синдром беспокойных ног 🔸недержание мочи у женщин 🔸слабость, усталость, сонливость 🔸головная боль 🔸снижение толерантности к физической нагрузке и одышка при нагрузке 🔸изменения вкусовых предпочтений (извращение вкуса или pica) — тяга к поеданию несъедобных продуктов, например, мела, бумаги, неочищенного риса, несваренных макаронных изделий, кофейной гущи 🔸бледность кожи при еще нормальном уровне эритроцитов и гемоглобина 🔸симптом «синих склер», характеризующийся синеватой окраской или выраженной голубизной склер 🔸«беспричинная» приостановка в наборе массе у маленьких детей 🔸частые или резко участившиеся ОРВИ у детей 🔸извращение вкуса и обоняния (pica chlorotica) 🔸изменения кожи и ее придатков (сухость кожи, шелушение кожи, особенно в области локтей и коленей) 🔸ломкость, сухость и выпадение волос и ногтей 🔸появление исчерченности на ногтях 🔸появление в углах рта трещин («заеды») 🔸 «сидеропенический субфебрилитет» — длительное повышение температуры неясного происхождения 🔸утренняя отечность и пастозность лица, голеней 🔸сердцебиение, тахикардия, аритмия. ⠀ 🟡При скрытом дефиците железа появляются единичные появления. ⠀ 🔴Выраженный железодефицит имеет многие яркие проявления клинические симптомы. ⠀ Присутствуют ли у вас симптомы из списка выше? Принимаете ли вы препараты железа?
Девочки, стали бы вы продолжать диалог с нутрициологом который провел со мной примерный диалог: Н: рекомендую сдавать анализы в инвитро *присылаю анализы гемотеста*-мне было удобнее сдать там по многочисленным причинам Н: нет вы не поняли, СТРОГО только в инвитро, эти не подходят Я: не вышло там сдать, на нашем районе инвитро работает лишь два дня в неделю и ждать еще неделю для сдачи анализов которые уже есть я не могу, я сильно переживаю, давайте начнем двигаться дальше и в субботу если это сильно для вас важно, я пересдам кал, но давайте подберем что то уже сейчас Н: вам ничего не дадут анализы крови, я не могу назначить питание по анализам не из инвитро Я: но я так переживаю что больше не могу ждать Н: ну вы же не первый день так питаетесь? Можно подождать. У вас моча посмотрите какая плохая Я: вот вот. Поэтому я не могу ждать переживаю. Давайте хотя бы что то обсудим? Н: лечите тогда своего ребенка сами. Пояснение. с сентября мой ребенок каждый месяц стал болеть и я решила работать с питанием. С каждым днем я все больше и больше волнуюсь. Мы нашли этого спеца еще две недели назад. Ждали время консультации. Потом разбора прошлых анализов. Потом назначений. Потратили куча времени. С ней это уже второй конфликт и я не вижу что я делаю что то не так. По телефону мне было сказано что она РЕКОМЕНДУЕТ Инвитро, слово «строго» не звучало. Я не понимаю почему нельзя было, видя как я переживаю, видя плохие анализы, дать хоть какой то кейсик? Хотя бы питание на эту неделю Мной было принято решение завтра с утра мчаться на такси в другой, в рабочий инвитро. Пока придет этот анализ… снова время. И я не знаю есть ли смысл тратить время, если вот такая канитель постоянно с этим человеком. Или уже найти другого нутрициолога. Почему так важен именно инвитро? Опустим что мне заранее про «строго» ничего не говорили. Есть ли смысл давать «еще один шанс» нашему сотрудничеству… что думаете девочки 🥺 ❗ Номер специалиста: +7 (988) 925-04-80 Канокова Инна Николаевна запишите чтобы случайно не нарваться🙏🏽💗
❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?
Расскажите мне про капельницы железа. Кто где ставит? Сколько стоит? Феринджекта в городе нету как я понимаю? Что тогда ставить? Никогда не ставила. Просто пытаюсь понять с чего начать) с анализами к кому? К терапевту? И анализы какие? Гемоглобин ферритин? Или еще что-то нужно?
Людмила ·
Многодетная мама (7 детей)
Стоит ли детям делать прививки?
Агеева Татьяна Владимировна··
Терапевт ·Мама сына-младенца
Здравствуйте! Как терапевт, работающий со взрослыми, не могу давать рекомендации по детским прививкам -это исключительно компетенция педиатра.
Но как врач скажу главное: прививки -это взвешенное медицинское решение, основанное на доказательствах и глобальном опыте.
Что я советую своим взрослым пациентам-родителям:
1. Задайте эти вопросы педиатру, которому вы доверяете:
· Какие есть официальные противопоказания для моего ребенка?
· Какие возможны нормальные реакции и как помочь малышу?
· Насколько эта вакцина снижает риски тяжелых осложнений?
2. Изучайте информацию с умом: опирайтесь на данные ВОЗ, Минздрава и авторитетных медицинских ассоциаций, а не на «страшилки» из непроверенных чатов.
Ваша тревога понятна, но именно педиатр, осмотрев ребенка и зная его историю, даст единственно верный совет индивидуально для Вашего ребенка .
P.S. Данный комментарий является информационно-просветительским и не заменяет консультации педиатра. Все решения о вакцинации должны приниматься совместно с лечащим врачом
Яна·
Мама двоих (младенец)
Как наладить жкт после родов?
Агеева Татьяна Владимировна··
Терапевт ·Мама сына-младенца
🔹 Питьевой режим. Ориентир 30 мл на кг веса. Это помогает перистальтике и работе ферментов.
🔹 Пробиотики. Выбирайте те, где есть лакто- и бифидобактерии. Желательно курс не менее 2–3 недель.
🔹 Питание. Если беспокоят вздутие, тяжесть, нестабильный стул можно на 2–4 недели убрать сахар (сладости, выпечку, сладкие напитки) и глютен (пшеницу, рожь, ячмень). Это не «лечебная диета» навсегда, а способ дать кишечнику «тишину» и понять, есть ли пищевая чувствительность.
🔹 Молочка. Если после молока, йогурта или творога есть дискомфорт, попробуйте исключить на 2 недели коровье молоко. Часто после родов временно снижается лактаза. Козье или безлактозное обычно переносится легче.
Яна··
Мама двоих (младенец)
спасибо) беспокоит твердый стул вначале, а потом более менее нормальный