Не всё, что болит - цистит: история ошибочного диагноза

Не всё, что болит - цистит.

Кейс:

пациентка жалуется на длительные боли внизу живота, болезненный и мучительный половой акт, часто ходит в 🚽 мочиться, боли при мочеиспускании.

Уролог направляет на обследование: мочевой пузырь здоровый, анализ мочи чистый, в крови всё в норме. Назначает антибиотик 😳

Боли не проходят, он добавляет обезболивающие противовоспалительные свечи. Боль уменьшилась.

Естественно, это же обезбол.

Свечи на 5 дней.

Через 5 дней боль возвращается.

Пациентка вновь идёт к урологу, уже другому.

Что вы думаете ?

Верно, опять антибиотик.

Но тут уже на 14 дней, ибо «не долечены».

😳

Я всегда коллегиальна и этична с коллегами. Ничего плохого не скажу.

Но объясню пациенту, что тактику будем менять. Вдруг были ещё какие-то факторы для именно такого назначения, а мы не знаем.

В любом случае, я провожу обследование, осмотр.

А дело было не в цистите, не в бактериях, которые хотели убить антибиотиками. А в нарушении работы мочевого пузыря, стрессовом состоянии пациентки (до начала жалоб), гипертонусе мышц тазового дна и сопутствующей гинекологической патологии.

Поэтому, важно знать, что эти жалобы, которые я написала выше - не всегда цистит, и не всегда нужно лечить антибиотиками.

Были подобные ситуации?

ссылка

У себя в ТГ канале часто описываю подобные случаи.