Конфликт по группе крови при беременности: что важно знать
Пост, который я рекомендую прочитать всем беременным с 1-й группой крови (если у мужа любая другая группа).
Сразу оговорюсь: я не врач, пишу своими словами. Но я была бы рада, если бы три года назад мне хоть кто-то рассказал о конфликте по группе крови и его нюансах (именно по группе, а не по резусу). Врачи, если что-то пишу неточно, поправьте, пожалуйста.
Что такое конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)?
Это ситуация, когда организм матери вырабатывает антитела, которые разрушают эритроциты ребенка. Возникает она чаще всего, когда у мамы первая группа крови, а у ребенка — любая другая (бывают и конфликты при других группах крови матери, но значительно реже, поэтому пишу только про первую).
Почему так происходит?
В эритроцитах первой группы крови нет антигенов А и В. Поэтому, когда во время беременности или родов в кровоток матери попадают эритроциты ребенка с этими антигенами (унаследованными от отца), её иммунная система воспринимает их как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела.
Важно: риск конфликта реализуется далеко не у каждой пары мама-ребенок с разными группами крови.
Как выявляют, лечат и каковы прогнозы?
Обычно во время беременности ГБН никак не влияет ни на плод, ни на маму. Чаще всего эритроциты начинают массово разрушаться уже после родов. Это видно по анализу крови, а визуально — по желтухе, которая проявляется практически сразу (в отличие от физиологической желтухи, возникающей на второй-третий день).
Лечат, как правило, с помощью фототерапии (специальной лампой), реже — медикаментозно, и в крайних случаях делают переливание крови.
Прогнозы в большинстве случаев благоприятные, и зачастую все проходит без последствий. Именно поэтому о ГБН по группе крови так мало пишут (в отличие от резус-конфликта).
Так зачем же я всё-таки решила написать этот пост?
Во всей истории с ГБН моего сына меня больше всего смущало то, что ему не поставили витамин К. Он, хоть и не панацея, но всё же является профилактикой геморрагической болезни новорожденных, а у детей с ГБН риски кровотечений в целом выше. Дело в том, что российский препарат «Викасол», к сожалению, противопоказан детям с ГБН. Первые полгода я жила в напряжении и очень внимательно наблюдала за возможными симптомами.
Сейчас я в ожидании второго малыша и снова рисковать и переживать не хотелось бы. Оказывается, в России есть другой зарегистрированный препарат витамина К — словацкий «Канеовит». Его можно ставить детям с ГБН, но он есть он далеко не в каждом роддоме. Поэтому мамам с риском ГБН я бы рекомендовала по возможности заранее узнать в выбранном роддоме о наличии этого препарата и уже исходя из этого делать выбор.
Агеева Татьяна Владимировна·
Терапевт ·Мама сына-младенца
Спасибо за важный пост! Вы все верно описали.
Да, конфликт по группе крови (АВ0) существует, и мамам с 1 группой нужно быть внимательными. В отличие от резус-конфликта, он обычно проявляется после родов в виде желтухи у малыша и успешно лечится фототерапией.
Ваш совет про витамин К — абсолютно правильный! «Викасол» действительно не подходит при таком конфликте, а «Канеовит» — безопасная альтернатива. Уточнить его наличие в роддоме — отличная идея.
Что делать:
1. Предупредите врачей в роддоме: «У меня 1 группа, у папы — ...».
2. После родов у малыша возьмут кровь на билирубин.
3. При необходимости проведут фототерапию.
Главное — не переживайте! Ситуация хорошо известна врачам, а ваша осведомленность поможет держать все под контролем
Аня··
Мама сына (3 года), беременна (29 нед.)
Спасибо за поддержку 🙏